Простатектомія, коли вона рекомендована, і що вона передбачає
Простатектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляється або частина передміхурової залози, або вся залоза. Це втручання рекомендується у разі раку передміхурової залози або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (без збільшення збільшеної простати).
Залежно від причини, чому лікар вирішив зробити простатектомію, вона може бути простою/частковою - передбачає видалення частини залози або радикальною - передбачає повне видалення простати.
Проста простатектомія, що застосовується для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (збільшення простати)
З віком чоловіки ризикують збільшити простату. Цей доброякісний стан може серйозно вплинути на якість життя пацієнта, викликаючи ряд неприємних симптомів, таких як часта потреба в сечовипусканні, навіть вночі, неможливість утриматися при необхідності сечовипускання, дискомфорт при сечовипусканні або погана струмінь.
Якщо симптоми не покращуються за допомогою ліків, які зосереджені особливо на міорелаксантах, єдиним ефективним варіантом лікування є хірургічне втручання.
У такій ситуації рекомендується проста простатектомія, тобто видалення частини передміхурової залози, яка перешкоджає потоку сечі.
Цей вид простатектомії можна проводити навіть ендоскопічно, без необхідності розрізу. Лапароскопічна хірургія також застосовується для простої простатектомії.
Радикальна простатектомія, що застосовується для лікування раку простати
Якщо у чоловіка діагностовано рак передміхурової залози, часто рекомендується радикальна простатектомія. Ця процедура передбачає повне видалення передміхурової залози, а також навколишніх тканин або сусідніх лімфатичних вузлів.
Існує кілька видів радикальної простатектомії, кожна з яких базується на різній технології:
Класична простатектомія - це традиційний метод, який передбачає надріз внизу живота. Через цей розріз залоза буде видалена.
Лапароскопічна простатектомія - Хірург робить кілька невеликих надрізів уздовж живота, через які вводить трубку з прикріпленою камерою, а також хірургічні інструменти. Побачивши зображення всередині тіла в реальному часі на моніторі, лікар видаляє простату.
Роботизована допоміжна простатектомія - як і у випадку з лапароскопічним, на животі будуть зроблені невеликі надрізи, але операція буде виконана за допомогою роботизованої системи, контрольованої лікарем.
Пацієнт вибере разом із лікарем найбільш підходящу процедуру, враховуючи кілька факторів, таких як час відновлення або витрати на втручання.
Підготовка пацієнта до простатектомії
До цієї операції буде проведена цистоскопія, яка надасть лікареві інформацію про сечовидільну систему чоловіка.
Лікар може рекомендувати пацієнту тимчасово припинити прийом таких препаратів, як варфарин або аспірин, які можуть сприяти кровотечі під час операції. Зазвичай ці ліки не дають за кілька днів до операції.
Також лікар порадить пацієнту не їсти і не пити воду вранці перед процедурою. Клізма також буде проведена перед операцією.
Одужання пацієнта після простатектомії
Після операції пацієнт отримуватиме знеболюючі препарати, що вводяться внутрішньовенно. Лікар порекомендує вставати з ліжка в день операції або наступного дня, залежно від стану пацієнта.
Зазвичай виділення після простатектомії роблять на наступний день після операції, якщо немає ускладнень. Деякі пацієнти потребуватимуть сечового катетера (зонда) у перші 5-10 днів після операції.
Відновлення буде поступовим, і пацієнт може повернутися до повсякденних занять не більше ніж за тиждень у випадку простої простатектомії, малоінвазивної та не більше 4-6 тижнів у випадку радикальної простатектомії.
Після одужання пацієнта може відновитись сексуальна активність. Єдина відмінність - зменшена кількість сперми.
Які ризики простатектомії?
Хоча це не складна операція, бувають ситуації, дуже рідкісні, коли після такої операції можуть виникнути ускладнення - ось про що йдеться:
- Кровотеча
- Утворення тромбів
- Інфекція
- Пахова грижа
- Звуження уретри та блокування потоку сечі
- Нетримання сечі
- Імпотенція
Статистика показує, що менш ніж 10% пацієнтів, які перенесли простатектомію, повинні стикатися з такими ускладненнями. Навіть коли вони виникають, ускладнення часто піддаються лікуванню або є тимчасовими.