Проти міоми матки, без ножа - CSID Що відбувається Лікар
Але що таке міома?
Міома матки - це загальні доброякісні пухлини гладких м’язів матки. Вони зустрічаються приблизно у 50% жінок у віці старше 40 років і, як правило, не є проблематичними. Існує генетична схильність до міоми матки. Міома, як правило, збільшується під впливом естрогену і регресує, коли рівень естрогену низький. Збільшення міоми часто зустрічається під час вагітності з наступним їх регресом після народження. Після настання менопаузи міома зазвичай регресує. Високі дози оральних контрацептивів можуть збільшити рівень естрогену, але низькі дози не можуть.
Гормональна терапія
У разі гормональної терапії міоми матки (це лікування призначено для нехірургічної терапії міоми), жінка не може завагітніти під час лікування, але може успішно стати матір’ю після припинення гормонального лікування. "Для цих процедур не існує вікових обмежень. Обмеження накладається лише клінічною ситуацією з міомою матки ", - каже лікар Ралука Гера. Нехірургічне лікування не є радикальним, а паліативним, тому через деякий час стає можливим повторити його. Консервативне хірургічне лікування (із збереженням матки) має недолік рецидивів міоми, і єдиним радикальним методом лікування міоми є гістеректомія (видалення матки). Первинний гінеколог Ралука Гера описав усі можливості лікування міоми.
Пероральні контрацептиви (прогестини) - не зменшують міому, але можуть бути ефективними для контролю симптомів, особливо кровотеч.
Аналоги GnRH - ефективно знижують концентрацію естрогену до значень, близьких до менопаузи, і зменшують міому. На жаль, через 6 місяців лікування, коли агоністи GnRh слід припинити, міома знову швидко збільшується. Тому це тимчасове лікування, але дуже ефективне у передопераційному застосуванні.
Емболізація - через маточні артерії вводять катетер і вводять болюс пластику, який знаходиться в малих артеріолах, що живлять фіброму. Це зменшує кровотік і виникає некроз. Але можуть виникнути і важкі ускладнення, які можуть вимагати екстреної операції. Ця процедура не є загальновизнаною.
Ультразвукова терапія - високочастотний HIFU не вимагає розрізу, тому є неінвазивним. Використовує ультразвукові хвилі високої інтенсивності для знищення міоми. Ця техніка відносно нова. Він був затверджений лише в 2005 році.
Міомектомія - полягає у виключному видаленні міоми, зберігаючи решту матки. Це найкращий варіант для жінок, які хочуть зберегти матку. Міомектомія часто є більш складною процедурою, ніж гістеректомія, оскільки вона передбачає більш тривале післяопераційне відновлення, ризик переливання крові та інфікування.
Гістеректомія - складається з повного видалення матки. Це єдине постійне ліки від міоми, яке пропонує остаточне лікування. Потребує серйозних операцій на черевній порожнині, вагіні або лапароскопії.
Симптомів немає!
У більшості жінок з міомою матки відсутні симптоми. Однак деякі з них можуть викликати біль, тиск в малому тазу, нетримання сечі, непрохідність сечоводу. Також можуть виникати безпліддя, рясні менструації, кровотечі між менструаціями.
Доктор RALUCA HERA, первинний акушер-гінеколог
Хірургічне лікування потрібне у випадках, коли симптоми, які бунтують на гормональну терапію (зазвичай протягом 6 місяців), або у випадку великих міом (діаметром понад 5 см), у випадку внутрішньопорожнинної міоми або тих, що призводять до ускладнень. Початковий варіант - гістероскопічне або лапароскопічне хірургічне лікування. Зрештою, застосовується класичне хірургічне лікування.