Проти прихованих страждань людей із діабетом та без нього
Перейти етикетки
Стандартні посилання
Навігація:
Презентації продуктів
про нас
Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.
Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.
На думку експертів, нетримання калу піддається лікуванню
За оцінками, п'ять мільйонів людей у Німеччині не можуть свідомо контролювати виведення свого стільця. Причиною іноді є інсульт або слабке тазове дно. Постраждалі люди соромляться цього і намагаються тримати свої страждання в таємниці. Існує ефективна терапія, за допомогою якої лікарі можуть лікувати нетримання калу та полегшувати симптоми, повідомляє Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS).
"Нетримання калу не повинно бути предметом табу", - говорить професор Консультативної ради DGVS д-р. мед. Пітер Лейер, директор медичної клініки ізраїльської лікарні в Гамбурзі. "Для більшості пацієнтів існує довгострокова ефективна допомога". Перший крок - відкрита розмова з сімейним лікарем. При необхідності він видасть направлення до гастроентеролога.
Потім фахівець з шлунково-кишкового тракту може за допомогою ендоскопії або ультразвуку визначити, чи є хронічне захворювання кишечника, та дослідити м’яз-сфінктер. На основі результатів він вирішує, яка терапія підходить для пацієнта. "Поширеною причиною є, наприклад, ослаблення м'язів тазового дна, тобто групи м'язів, яка утримує виходи сечового міхура та кишечника", - пояснює фахівець. Травми, спричинені пологами та операціями, також можуть погіршити функцію м’яза-сфінктера. "У людей, хворих на цукровий діабет або хворих на інсульт, сприйняття нерва в задньому проході може бути ослаблене настільки, що пацієнт більше не помічає бажання дефекації", - додає Шару.
Це вже допомагає чверті постраждалих харчуватися інакше. "Дієта, багата клітковиною, збільшує обсяг і консистенцію стільця, так що він більше не може так легко виходити з організму", - пояснює професор Лейер. Ліки, які роблять стілець твердішим або знижують активність кишечника, підтверджують це.
У довгостроковій перспективі м’язи тазового дна та м’язи сфінктера можна тренувати за допомогою гімнастичних вправ. Так званий біологічний зворотний зв’язок збільшує тренувальний ефект. Лікар вводить через задній прохід зонд, який вимірює напругу м’язів тазового дна. Пацієнт зчитує результат на шкалі. "Пацієнти краще відчувають свої м'язи", - повідомляє Layer. "Майже 80 відсотків тих, хто отримував лікування, знову вчаться контролювати сфінктер".
Якщо консервативна терапія не допомагає, можна також розглянути хірургічні процедури. "Наприклад, якщо в області промежини є сльоза, хірург може хірургічно виправити дефектний сфінктер", - говорить Шейр. Стимуляція крижового нерва пропонує ще одну можливість: хірург встановлює електроди в задньому проході, які стимулюють сфінктерний м’яз. За допомогою маленького пульта дистанційного керування пацієнт може сам керувати цими електродами, коли йому потрібно сходити в туалет.
Нетримання калу вражає людей різного віку, але особливо часто страждають люди похилого віку. Опитування з США призводить до того, що понад 15 відсотків людей старше 70 років страждають від нетримання калу. Люди або не помічають бажання випорожнитися, або не можуть утримувати табурет настільки довго, щоб дійти до туалету. Від сорому вони не наважуються говорити про свою проблему і намагаються впоратися із ситуацією самостійно - в результаті вони все більше відходять і стають самотніми. Часто проблему неправильно називають "діареєю", а потім неправильно її лікують. Тому DGVS рекомендує звернутись із проблемою до родичів та вказати на можливість медичної допомоги постраждалим.
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) було засноване в 1913 році як наукове спеціалізоване товариство з вивчення органів травлення. Сьогодні він об’єднує під одним дахом понад 5000 лікарів та вчених з гастроентерології. DGVS дуже успішно просуває наукові проекти та дослідження, організовує конгреси та навчальні курси та активно підтримує наступне покоління вчених. Особливим занепокоєнням DGVS є розробка стандартів та керівних принципів лікування для діагностики та лікування захворювань органів травлення - на користь пацієнта.
Література: Сучасні та нові варіанти лікування нетримання калу. Rao SS., Журнал клінічної гастроентерології, 2014 жовтня; 48 (9): 752-64
Цей прес-реліз було надіслано через - idw -.
востаннє відредаговано: 01.10.2014