Прозорість у дослідженні харчування - контакт
Дослідження харчування мають суперечити багатьом критикам. Однією з найпоширеніших є відсутність об'єктивності проектів, що фінансуються агропродовольчою промисловістю, та необ'єктивних результатів, які можуть призвести до цього. Це було в ЗМІ нещодавно. Сумніви в прозорості кока-коли, про які говорять ці новини, є цілком обгрунтованими.
На цю тему стаття, опублікована кілька років тому в журналі PLOS Medicine, і з цього часу неодноразово цитується, повідомляє, що дослідження, що фінансуються харчовою промисловістю, частіше закінчуються відсутністю ефектів від споживання солодких напоїв на збільшення ваги ожиріння, ніж ті, хто не отримує такого фінансування 1 .
Тому упередженість, пов'язана з фінансуванням досліджень, є цілком реальною. Однак було б занадто легко дозволити йому затьмарити всі інші можливі форми упередженості. Було б спрощеним зробити висновок, що проект є якісним, оскільки він не фінансується галуззю.
Нещодавно мені довелося натрапити на текст, присвячений специфіці декларацій про конфлікт інтересів у галузі харчування. На мою думку, ця стаття добре висловлює складність впливів, яким ми піддаємось, коли є дослідником, і навіть більше в такій галузі, як харчування. Тож я представляю вам основні моменти сьогодні.
Кілька слів про авторів
Статтю під назвою "Розкриття інформації в галузі харчування": чому це інакше написано Джоном П. А. Іоаннідісом та Джоном Ф. Трепановським 2. Перший - це лікар і дослідник. Він є професором Стенфордського університету і є одним із найбільш цитованих експертів у своїй галузі у світі. У нього є кілька публікацій про фактори, що впливають на валідність і відтворюваність досліджень, і це не перша його стаття з питання потенційних упереджень, що впливають на результати досліджень 3, 4. Щодо доктора Трепановського, він є докторантом у Стенфордському університеті. Його робота в основному була зосереджена на ефектах, пов'язаних з різними методами схуднення. Я розповідав вам про одне з цих досліджень з періодичним голодуванням деякий час тому.
Конфлікт інтересів фінансового характеру
Перш за все, доречно згадати, що конфлікт інтересів можна визначити як ситуацію, з якої особа отримує певні переваги, які можуть вплинути на її судження при виконанні своїх службових обов'язків.
У згаданій статті автори підкреслюють втручання, яке може бути спричинене конфліктом інтересів фінансового характеру, таким як гранти на дослідження та збори, що присуджуються агропродовольчою промисловістю.
Автори статті також пропонують нам розглянути інші форми фінансових конфліктів інтересів, які можуть торкнутися деяких дослідників. Наприклад, вони згадують, що деякі пишуть бестселери про харчування і заробляють на них значні суми грошей. Отже, припустимо, дослідник видає книгу про революційний метод схуднення, і його подальші дослідження показують йому, що цей так званий метод не такий вражаючий, як обіцяла його книга. Що він робить? Чи наважиться він зробити крок назад від повідомлення, яке зробило його зіркою у харчуванні? Чи спокуситься він не згадувати про деякі свої результати? Чи буде він ігнорувати свої фінансові інтереси, щоб бути прозорими щодо інтерпретації своїх даних? Ми не знаємо, але одне впевнене, що в такій ситуації йому доведеться заявити, що його книга є потенційним джерелом конфлікту інтересів.
Поза грошима
Більше того, на думку Іоаннідіса та Трепановського, конфлікт інтересів має не лише фінансовий характер. Як дослідники, ми всі маємо певну прихильність теоріям, і вони визначають характер роботи, яку ми хочемо робити. Мені це здається досить нормальним і дозволяє знанням просуватися з різних сторін.
Однак небажаним є настільки захоплення теорією, що ви або не публікуєте результати досліджень, що суперечать їй, або представляєте лише ту частину результатів, яка «нам підходить». Це стає основним конфліктом інтересів. Я, який займаюсь цим бізнесом понад 25 років, підтверджую, що ці ситуації не такі вже й рідкісні і що вони впливають не лише на світ харчування. На сьогодні наукові журнали не просять нас заявляти як дослідник про потенційні конфлікти інтересів подібного характеру, і я визнаю, що мати механізм, який дозволив би це, було б непросто.
Стаття Іоаннідіса та Трепановського також наводить нас на роздуми про те, наскільки ролі бойовиків та активістів можуть мати те, що все більше і більше дослідників у галузі харчування погоджуються грати, щоб заохочувати справи, які часто є дуже благородними. На думку авторів, ці заходи також повинні бути предметом декларації про зацікавленість, коли експерти подають свої роботи до наукових журналів.
Донизу до тарілки
Нарешті, галузь харчування унікальна тим, що її дослідники, як і всі інші представники населення, щодня піддаються їжі і неминуче мають дієтичні звички, переконання та уподобання, які можуть впливати на їхні інтереси. Таким чином, було б бажано, на думку авторів статті, щоб читачі були поінформовані, якщо дослідник дотримується певної харчової тенденції, яка є предметом його дослідження. Вони наполягають на тому, що якщо спосіб життя автора може вплинути на погляд читачів на їх написання, цей автор повинен бути прозорим у цьому. Доктори Іоаннідіс і Трепановський також є прикладом. Оскільки їхня стаття стосується веганства, дієта Аткінса (дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів), безглютенова дієта, дієта з високим вмістом тваринного білка та систематичне вживання дієтичних добавок, обидва подбали про те, щоб не дотримуватися жодної з ці практики.
Прогрес, який потрібно досягти ...
Нарешті, доктори Іоаннідіс та Трепановський дотримуються думки, що нинішні стандарти декларування конфлікту інтересів у дослідженнях харчування є недостатніми. Вони закликають до більшої прозорості та хочуть, щоб більш детальне визначення того, що становить дійсну інформацію, було оголошено з питань інтересів.
Цікаво буде побачити протягом наступних кількох років, чи будемо ми виконувати їхні рекомендації.!
1 Bes-Rastrollo M, Schulze MB, Ruiz-Canela M, Martinez-Gonzalez MA. Фінансовий конфлікт інтересів та упередженість у звітах щодо зв'язку між підсолодженими напоями та збільшенням ваги: систематичний огляд систематичних оглядів. PLOS Med2013; 10: e1001578. ↩
2 Іоаннідіс JPA, Трепановський JF. Розкриття даних досліджень харчування: чому це інакше. ДЖАМА. 2018 рік; 319: 547-548. ↩
3 Hemkens LG, Ewald H, Naudet F, Ladanie A, Shaw JG, Sajeev G, Ioannidis JPA. Інтерпретації епідеміологічних досліджень дуже часто бракувало належного врахування незрозумілості. J Clin Epidemiol2018; 93: 94-102. ↩
4 Іоаннідіс Дж.П.А., Стюарт М.Є., Браунлі С, Стріте С.А. Як пережити медичний дезінформаційний безлад. Eur J Clin Invest2017; 47: 795-802. ↩
Примітка: Коментарі слід робити з повагою до інших і залишатися на зв'язку з обговорюваною темою. Адміністратори веб-сайту "Контакти" виступають модераторами, і розміщення коментарів відбувається на їх розсуд.