PRURIGO prurigo та його лікування - Дерматолог телеконсультація
свербіж є дерматологічним симптомом, що характеризується свербінням червоних папул (потовщених, піднятих ділянок шкіри). Це часто вторинно щодо екземи, гіперергія на укуси комах ... і це результат порочного кола: чим більше ви дряпаєте шкіру, тим товщі і свербіж стає. Тому ми повинні розірвати це коло, накладаючи пов’язки та потужні місцеві кортикостероїди на папули пруріго, і знайти причину лікування. Для цього потрібно проконсультуватися
Потрібна порада фахівця? лікування? Занадто довгий час призначення? Ви можете зробити телеконсультацію з дерматологом
Це сверблячий дерматоз, що характеризується
інфільтровані папули, часто вторинний при іншому дерматозі (екзема, укуси комах ...).
Симптоми
Він складається з червоні кнопки -навіть фіолетовий на ногах - іноді кілька міліметрів везикулярний або навіть сочиться на їх вершині, що характеризується інтенсивний свербіж.
Ураження можуть навіть стати бульозними.
Потім, завдяки подряпинам, ураження стають хрусткі і часто пов’язані з подряпинами та екскоріаціями шкірні в їх верхній частині.
Вони можуть суперінфекційний, найчастіше із золотистим стафілококом, що має вигляд кірок меліцери («як кристалізований мед») або навіть гнійничкових.
З часом ураження пруріго стають товстішими і сухішими
Таким чином, ми класично розрізняємо гостра, підгостра та хронічна пруриго
Гостра пруріго
Це форма з'являються дуже швидко і часто спонтанно регресують під час лікування
Р строфул
Це найпоширеніша форма гострого p, особливо зустрічається в Росіїдитячий садок або ранній початковий, зазвичай мають в анамнезі атопічну екзему. Ураження сидять на ніжки та точки тертя під одягом.
P strophulus пов'язаний з a гіперчутливість до
- Укуси комах: котячі та собачі блохи, чіггери влітку
- кліщі домашній пил: Dermatophagoides pteronyssinus, кліщі тварин ...
Інші гострі свербіння
Інші високі частоти можуть бути обумовлені лікарська алергія, лімфома, ВІЛ-інфекція..
Підгостра пруріго
Прищі часто дрібні і пухирчасті, але настільки свербіж, що вони дуже швидко виснажуються
Тому вони перетворюються на струпи та виразки швидко
Підгострий p присутній на ділянки, легко доступні для подряпин такі як верхня частина спини, обличчя, шкіра голови, шия, поперек і сідниці, найчастіше в жінка у п’ятдесят років часто відчуває емоційні труднощі, стрес що їй важко "управляти", але підгострий p не розглядається лише як психодерматоз.
Хронічна грудовата пруріго
П підгостра хронізація протягом багатьох років, тоді папули свербіння приймають a вузлуватий і потовщений (ліхеніфікований) та/або екскоріаційний вигляд від 1 до 3 см в діаметрі
Хронічні вузлики р переважають на передпліччях, руках, верхній частині спини, сідницях і ногах.
Вузлики залишають пігментовані та депігментовані рубці.
Хронічний вузликовий р виникає поблизу дві третини випадків через 50 років.
Свербіж самоутримується згідно з a порочне коло змішувальний пучокзапальна дія, нейрональна пластичність та експресіяінтерлейкін 31 при ураженнях (свербіж> подряпини> рана> свербіж ...) і в результаті сильно погіршує якість життя.
Додаткові діагностичні дослідження при відсутності свербіння строфілу
Тромбоцити NF
печінкові та ниркові проби
Специфічний IgE
Цукор в крові натще
Рентген легенів та УЗД черевної порожнини
Лікування свербіння
Лікування основного захворювання
якщо він ідентифікований
Креми
Пом’якшувальні засоби, місцеві кортикостероїди,
Для підгострої або хронічної свербіння: препарати капсаїцину, місцевий вітамін D, Daivobet *, місцевий такролімус
Цілющі пов'язки
обмежити особливо подряпини та сприяти загоєнню.
Антигістамінні препарати
Конкретні методи лікування хронічних вузлових захворювань:
Внутрішньовенні ін’єкції кортикостероїдів
Кріотерапія
фототерапія,
Препарати:
талідомід++, ацитретин, налтрексон, еритроміцин, імунодепресанти (Метотрексат++ (Дослідження 2018), циклоспорин, мофетил мікофенолат, інтерферон ...
Однак лікування, запропоноване при хронічному свербінні, приносить дуже незначне покращення більш ніж у половини пацієнтів (57% пацієнтів не покращились у дослідженні, проведеному на 396 людях в рамках європейського проекту з пруріго., Створеного Європейською академією дерматології та венерології (EADV)).
Біотерапія
Моноклональне антитіло, спрямоване проти альфа-субодиниці рецептора інтерлейкіну 31, немолізумаб, перебуває під дослідженням. З першого тижня лікування у пацієнтів спостерігалося дуже значне зниження інтенсивності свербіння, а через 12 тижнів у 44% пацієнтів спостерігалося загоєння 75% уражень порівняно з 8,4% у групі плацебо (p
Поділитися:
20 думок на тему "ПРУРИГО: пруріго та його лікування"
Хронічна грудовата свербіж: Привіт, після багатьох випробувань крему всіх видів протягом 6 років, я був на Dapsone 3 місяці, і він досі не змінився, термінове рішення, будь ласка
Вибачте, Кодекс медичної етики забороняє мені встановлювати діагноз без клінічного обстеження пацієнта. Я можу лише запропонувати повторно проконсультуватися зі своїм лікарем для переоцінки лікування (ін’єкції кортикостероїдів у вузлики? УФ? ...).
У мене пріріго вже 5 років, і він з кожним роком посилюється, більше струсів голки і свербіж на шкірі голови носа, статі та заднього проходу після антигістамічних пострілів результатів не приймається, річний стримектол, тому що я спав дуже погано прокинувся о 2 ночі і хотів почухати і дратувати себе. Мені кажуть, що нічого не робити, щоб сліди моїх прищів залишались, і на рівні шкіри моєї голови вони ніколи не заживають з відчуттям, що тварини пробігають мені по голові і навіть тілу. Atharax не полегшує мене, за винятком того, що я сплю краще, але день уже неможливий, перш ніж це було лише ввечері
що мені робити, я маю комерсанта, незважаючи на те, що мені було 58 років, я вилікував гепатит самостійно та гіпотиреоїд
Дякуємо за вашу інформацію
Я можу лише порадити вам ще раз звернутися до дерматолога, зокрема для виявлення першопричини за допомогою аналізів крові та рентгенологічних досліджень.
Як лікувати вузлувату виде пруріго
Лікування грудоподібного свербіння Хайда можна розглядати лише після проведення аналізу крові, і найчастіше потрібна фототерапія (УФ в салоні), місцеві ліки (креми кортизону, ін’єкції кортикостероїдів тощо) або навіть пероральні препарати, детально описані в статті ( антигістамінні препарати, ацитретин, талідомід, налтрексон, еритроміцин, імунодепресанти (МТХ, циклоспорин, мофетил мікофенолат, інтерферон та ін.)
Добрий вечір, у моєї 17-річної доньки атопічне свербіння протягом 1 року. Ми взяли її на лікування в Ла-Рош-Посей у липні, але з тих пір вона мала це на руках і на спині. Вона застосовувала кортик та антибіотик крем, але він не дуже ефективний. ми в розгубі. яке рішення?
Дякую за відповідь
Вкрай важливо, щоб вона не дряпала вогнища ураження. Тому застосування кортикостероїдів під цілющою пов’язкою іноді може застосовуватися, якщо у людини немає алергії на них. Це обмежує подряпини і допомагає загоєнню. Запитайте дерматолога, що вони думають. Вона не приймає антигістамінні препарати?
У мене пруріго це звідки і pkoi я дбаю про себе вже два роки стає гірше мені дуже сумно
У мене було гайдове свербіння протягом багатьох років, я бачив 5 дерматоз, покращення не було, але протягом 8 днів я вмиваюся БЕТАДИНОМ. Свербіж зник, прищі висохли і моє життя покращується. Тому що це хвороба, яка веде до ПЕКЛА Спробуйте, прошу вас і повідомте новини .
У мене пруріго з 2007 року, що робити, я проходив усі процедури і все ще кнопки
Здравствуйте.
Я приходжу, щоб “поділитися” своїм пруріго, проходячи повз.
Травень 2017 року, протягом 3-4 тижнів, я виявив папули по всьому тілу (крім грудної клітки, обличчя та статевих органів)
Пруріго виявлено в червні 2017 року.
У дерматолога зроблена біопсія: бім, це свербіж, без сумніву
Особлива деталь: свербіння немає або дуже мало, що дуже здивувало мою шкіру.
Тому він призначив кортикостероїдну мазь (CLARELUX 500), яка виявилася дуже ефективною.
Я кілька днів лікував ноги, потім руки і лише один раз спину.
Всі папули дуже швидко зникають ....
Потім повернулися вже кілька тижнів (через 1 місяць)
Дерматолог попередив мене про можливий рецидив.
Тому я перезапускаю місцеве лікування CLARELUX.: - /…
Шкода, це падає протягом 3 тижнів відпустки на морі.
Допоміжне питання:
Потрібна невелика порада ....
знаючи, що сонце та кортикостероїди погано поєднуються, чи не повинен я взагалі піддаватися впливу? Надіньте сонцезахисний крем і почекайте мого повернення, щоб почати лікування ?
Заздалегідь спасибі.
І Добра мужність усім, хто залишав коментарі до мене.
Вам уже давно 6 років
15 років ... і ніхто нічого не знайшов ...
Привіт, дякую за цю інформацію
привіт усім дерматолог сказав мені, що я мав пруриго, я вже не наважуюсь показати себе, я відчуваю себе жахливим, ця хвороба мене з'їдає. У мене є мазь на основі кортизону вже 1 тиждень, і вона не зникає. я я хтось у сильному стресі порадив мені трохи розслабитися. У мене також є проблема з високим кров'яним тиском. Я їду до свого лікаря в середу на лікування, можливо, з процедурами для розслаблення напруги, і я думаю, що ультрафіолетові пропадуть, і я буду в курсі подій вже поділитися цим і знати, що я не один, удачі всім
Здравствуйте
У мене хронічне свербіння вже 15 років. Лікували маззю, пуватерапією і т. Д., Яка нічого не давала. Мені сказали про талідомід і диво Целген за 1 тиждень, все зникло після багатьох років страждань. Протягом 4 років цього лікування прищів більше не було.
Я зупинив талідомід, щоб перевірити, чи повернулася пруріго.
На жаль, хронічне захворювання, повторна поява пекла.
Коли я хотів відновити застосування талідоміду, пройшовши всі обстеження, необхідні за його призначенням (тільки в лікарні), мені сказали, що він не визнаний за пруріго, і якщо я можу насправді призначити його вартість, це моя відповідальність: 350 €/місяць.
Це жарт? Хто може собі дозволити заплатити таку суму ?
Отже, мені дали циклоспорин, але навіть якщо він зменшує кількість кнопок, це не має нічого спільного з талідомідом. Окрім того, через 1 рік упереміш із зупинкою це вже не працює, і мій креатинін поганий.
Тож я кинув на 3 дні, і пекло повернулось.
Чому відмовлятися від лікування (плати за), яке спрацювало. ВЧАЙНИЙ .
Лабораторія, що продає Талідомід, не просила дозвіл на продаж цього показання, і тому, на жаль, вона повинна бути призначена АММ, тобто без відшкодування з боку соціального забезпечення
Привіт, я також страждаю від свербіння, і це пекло, мої прищі починають свербіти одночасно, коли свербіж починає з’являтися, я відчуваю, що у мене помилки перебігають і кусають мене всюди одночасно. Руки живіт спина сідниці ноги. Такий сильний свербіж. І ніяке лікування не діє.
Здравствуйте,
Я хотів би отримати ім’я спеціаліста з приуріго в 42 чи 69, або в сусідній області. Практикуючі, з якими я консультувався, обмацують без результатів.
Дякую