Психоаналіз та психоаналітичне мислення в психотерапії; Психолог Бухарест

автор Alexa Bîtfoi · Опубліковано 14 вересня 2017 р. · Оновлено 22 січня 2020 р

Психоаналіз між методом дослідження психічних процесів, теорією психічного апарату та психотерапією

Психоаналіз народився з дослідженням несвідомого та розробкою Зігмундом Фрейдом теорій про несвідомі психічні процеси. Тому, починаючи з її початку, у розд. XX, психоаналіз передбачав метод дослідження психіки людини, заснований на розумінні уявлень і прихованих смислів свідомого життя. Фрейд створив складну теорію про психічний апарат людини та про те, як працює несвідоме, починаючи з тлумачення снів і знаходження значень невдалих вчинків. Звичайно, психоаналіз тим часом набув значного розвитку, але внесок Фрейда залишився живим і важливим для сучасного психоаналітичного мислення.

Поряд із інтересом психоаналізу до дослідження психіки людини існує і його терапевтична складова. Таким чином, психоаналіз розвивався як терапія, «словотерапія» - як її називав Фрейд, психопатологічних станів, які спричиняють страждання і заважають людині розвиватися оптимально. Сьогодні класичне психоаналітичне лікування, а також психоаналітична психотерапія або психодинамічна психотерапія використовують психоаналітичне мислення в терапевтичній роботі з пацієнтами. Однією з цілей терапії є зменшення психічних страждань та досягнення кращого функціонування стосовно себе та інших.

Психоаналіз: для кого він підходить і які цілі терапії?

Часто вважають, що психоаналіз підходить лише для невеликої кількості людей. Існує загальноприйняте уявлення, що психоаналіз або психоаналітична психотерапія адресована лише інтелектуалам або людям з вищим інтелектом. Насправді, психоаналіз адресований будь-якій людині, яка звертається за допомогою до психотерапевта-терапевта і яка має рішучість взяти участь у терапевтичному процесі. Це означає мати емоційні, часові та фінансові ресурси, щоб можна було встановити терапевтичну базу. Психоаналітичний психоаналітик або психотерапевт працює з дорослими, дітьми, підлітками, сім’ями, індивідуально або в групах.

Психоаналіз передбачає тривалий процес, оскільки він прагне до унітарного та цілісного розвитку людини, а не просто до розчинення симптому. Звичайно, є багато пацієнтів, які приходять до психоаналітика через психічні страждання та втрату ними чинності деяких аспектів свого життя. Купірування симптому є для них терміновістю та головною метою терапії. Але психоаналіз поважає симптом і не прагне його усунути будь-якою ціною. Симптом - це компроміс, якого в певних ситуаціях досягає психіка людини для підтримання рівноваги. Однак часто симптом турбує або навіть призводить до втрати важливих аспектів життя людини. Зазвичай це час, коли він вирішує звернутися за психотерапевтичною допомогою. Симптом - це сигнал тривоги, крик про допомогу, видимий і обізнаний, причини якого досі недоступні для свідомості людини. Або психоаналіз націлений саме на досягнення та розробку цих причин, що спричинили симптом і, отже, страждання.

Існують психотерапії, переважно когнітивно-поведінкові, які фокусують весь терапевтичний процес на усуненні симптому. Навіть якщо один симптом розчинений, але не досягаючи несвідомих причин та динаміки, що його породила, дуже ймовірно, що початковий симптом перетвориться на інший. Таким чином, бувають ситуації, коли, наприклад, фобія голок, змій або закритих приміщень може бути замінена безсонням або панічними атаками. Психоаналіз вважає, що під час терапевтичного процесу симптом повністю зникне, коли він більше не потрібен. Іншими словами, коли людина приходить розвивати внутрішні переживання таким чином, щоб досягти рівноваги, симптом втратить свою корисність.

Цілі в психоаналітичному лікуванні

Психоаналіз у своєму терапевтичному аспекті має певні цілі, спрямовані на унітарний і цілісний розвиток того, хто приходить до психоаналітика. Окрім полегшення симптому та зменшення психічних страждань, психоаналіз допомагає:

розвиток, об’єднання та зміцнення почуття ідентичності;
розвиток розуміння, тобто здатності розвивати глибоке розуміння і відповідно до ситуації щодо внутрішньої чи зовнішньої реальності; той, що називається "ага момент";
вивчення та пошук більш відповідних захисних механізмів перед складними життєвими ситуаціями;
підвищення самооцінки;
підвищення здатності кохати, працювати та грати;
набуття відчуття благополуччя та задоволення собою та іншими.

Психоаналіз та психоаналітичне мислення: приклад пацієнта, який страждає ожирінням

Для прикладу вищесказаного, я надам клінічну віньєтку психоаналітики Ненсі Мак. Вільямса з «Психоаналітичної формулювання справи», щоб краще зрозуміти спосіб психоаналітичного мислення. Йдеться про пацієнта у зрілому віці, який страждає ожирінням. Це стан, який він набув з підліткового віку, і який доставляє йому багато дискомфорту та душевних страждань. Ожиріння пов’язане, у її випадку, із низькою самооцінкою, депресією та тривогою. Під час психоаналітичного лікування вона досягла глибоких несвідомих смислів, досліджувала травматичні ситуації з раннього дитинства, які привели її до її теперішнього стану, і їй вдалося краще зрозуміти себе і сильнішу автономію стосовно харчових звичок.

Симптом пацієнта має тривалий анамнез. Ще з дуже молодих років мати ставила перед собою тарілку з їжею, кажучи їй, що вона повинна все їсти. Якщо пацієнтка не могла закінчити з тарілки, її брали з обличчя і до наступного прийому їжі вона не отримувала нічого їсти. Таким чином вона дізналася, що повинна негайно з’їсти все, що перед нею, оскільки згодом їжа буде недоступна. Тоді він подумав, що не закінчивши все, що було на тарілці, викличе докори матері. Пізніше компульсивне харчування стало засобом боротьби з почуттям депресії, тривоги та самотності.

У пацієнтки була бабуся із зайвою вагою, яку вона дуже любила та цінувала. У її баченні бабуся була тією, яка носила всі позитивні якості, тоді як її мати вважалася лише негативними властивостями. Отже, ожиріння пацієнта також означає ідентифікацію з бабусею, завдяки якій їй приписували якості останньої, і таким чином вона зможе уберегти негативні сторони своєї матері. На реляційному рівні пацієнт все ще живе в посттравматичному стані, в якому інші вважаються нав'язливими та потенційно жорстокими.

Батько пацієнта помер від раку. Перед смертю він дуже схуд. Коли пацієнтці вдалося скинути кілька кілограмів, вона перелякалася, що може померти, як її батько.

Ось деякі несвідомі значення, які пацієнтка знайшла за допомогою психоаналітичного терапевта для своїх страждань. Власна психотерапія допомогла їй зрозуміти і розвинути болісний досвід раннього життя, осмислити його та інтегрувати. Дізнайтеся більше про зв’язок між її емоційним станом та харчовими звичками.

Це лише один із прикладів динамічного способу, яким психоаналіз бачить і думає про пацієнта. Але кожен досвід унікальний, кожен пацієнт має свою унікальну історію з особливими почуттями та значеннями.

Якщо ви хочете задати мені питання або домовитись про зустріч в офісі, напишіть у формі нижче: