Психологічні аспекти дитячого ожиріння; Жан-Франсуа Гакуньоль
Ожиріння у дітей та підлітків є основною проблемою охорони здоров'я. Кожен хоче мати можливість знайти рішення, розуміючи проблеми раннього лікування, покращуючи короткострокові та довгострокові результати, запобігаючи розвитку супутніх захворювань. Однак результати медичних процедур (збалансованого харчування та спорту) при ожирінні підлітків часто є незадовільними (1,2). Симптом ожиріння зберігається, незалежно від вартості та того, що можуть запропонувати лікарі та доглядачі. Саме в цьому контексті баріатрична хірургія ставиться під сумнів ще з підліткового віку (3,4).
Їсти
Їжа - це інстинктивна функція ссавців, необхідна для їх виживання. Харчова поведінка - це поведінкова сторона механізмів регулювання енергії та харчування, що забезпечують гомеостаз людини. У людському виді акт прийому їжі є насамперед генератором символізму. Релігійні рекомендації численні (Великий піст, Рамадан, виселення певного м’яса). Клод Фішер у своїй праці L’Homnivore описує принцип інкорпорації, тобто магічну думку, пов’язану з актом прийому їжі (5). Все могло б статися так, ніби, коли ми проковтуємо їжу, ми враховуємо деякі її символічні характеристики (чистота молока, міцність м’яса тощо). Їжа - це також акт створення суспільного життя, задоволення психологічних та соціологічних потреб (ми ділимося «сімейною трапезою», «запрошуємо друзів на вечерю»).
Нарешті, це емоційно: ми їмо морозиво, шоколад, щоб втішитись від напастей, їмо менше, тому що у нас «болить живіт», або їмо «як чотири», щоб відсвяткувати щасливу подію або тому, що страва смачна. Більше того, ожиріння в природі не існує, і лише наші домашні тварини страждають від нашого емоційного ставлення до їжі та її мук: проблеми регулювання ваги.
Психологічні аспекти ожиріння
Вимога
Чим більше підтримки потребує підліток, тим більше ця підтримка загрожує його автономії; чим більша його потреба, тим менше він її переносить; чим більше він почувається безпорадним, тим більше він вважає, що залежить від дорослих; і чим більше він почувається залежним, тим менше він терпить це, бо бути залежним означає розширювати можливості інших. Ця ідея є основною для підтримки підлітків. Однак, коли надходить запит (про схуднення, підтримку, баріатричну операцію тощо), кожен лікар повинен його почути! Тоді страждання часто мають несподівану інтенсивність. Вона болісно закликає випробовуваного неможливо схуднути, стати та бути незалежним, не залежачи від допомоги лікаря, а отже і від дорослого, щоб досягти змін у своєму тілі та у своєму розумі: "Я нульовий". Підтримка в спеціалізованих мережах, а іноді і в баріатричній хірургії - це можливість поговорити, іноді вперше, поговорити про часто більш глобальні страждання з багатьма розкриттями жорстокого поводження, інцесту та насильства.
Невимогливий
Список літератури