Психологічні ризики змагальних видів спорту в л; дитина; Жан-Франсуа Гакуньоль
Відділ психопатології для дітей та підлітків, лікарня Роберта Дебре, Париж
Змагальний спорт часто є причиною розладів харчування, і діти та підлітки не є винятком. Які ще ознаки психологічних наслідків слід шукати та доглядати? Марі-Франс Ле Хюзі розглядає поведінку, яка повинна насторожити.
Клінічна віньєтка
13-річна Натача національна у своєму виді спорту - "вільному катанні", яким займається з 6 років. Вона відрізняється своєю дисципліною, де поступово зробила всі кроки. Це дуже дівчина-перфекціоніст, яка залишається хорошим учнем у школі, незважаючи на тренування та змагання, і "жорстоку" конкуренцію з іншою дівчиною. На рівні зросту та ваги вона завжди розвивалася вище 75-го процентиля. Її перша менструація розпочалася, коли їй було 12 з половиною років, коли вона важила 53 кг. Тренер не вважає її достатньо "тонкою" в перспективі європейських змагань, і він направляє її до дієтолога для схуднення.
Натача різко застосовує призначену обмежувальну та вибіркову дієту. Втрата ваги швидка і вражаюча: за 3 місяці вона переходить з 53 кг до 42 кг. При вазі 47 кг правила зникають. За консультацією вона важить 42 кг на 1,58 м; споживання їжі мінімальне. Вона оголошує, що напередодні вона добре поїла, а потім - що вона з'їла "півтора гребінця". Вона відчуває брак м’язової сили, що заважає їй успішно проводити акробатичні стрибки, і на останніх змаганнях вона була звільнена від кількох подій. У денситометрії кісток вміст мінеральних речовин у кістці знаходиться у межах норми. Всяка спортивна діяльність придушується. Натача приймає це. Батьки сприймають його важче.
Розлади харчування
Як відомо, спортсмени піддаються ризику розладів харчування (ADD), і дослідження поширеності показують, що у спортсменів більше АКТ, ніж у не спортсменів (13,5% проти 3,1%). І точніше, деякі види спорту частіше супроводжуються ТСА, ніж інші: види спорту, де спортсмена оцінюють за його естетичним виглядом, наприклад, гімнастика (GRS), фігурне катання, синхронне плавання (+ танці), види спорту, де зниження ваги оптимізує такі показники, як плавання, біг на перебізі, стрибки на лижах тощо. та види спорту, які пропонують категорії залежно від ваги (легка, важка вага): наприклад, дзюдо, веслування тощо. Насправді ступінь розладів харчової поведінки навряд чи відома, оскільки існує заниження оцінки самими спортсменами можливих розладів через страх виключення з команди, заниження або заперечення з боку деяких тренерів, пошук результативності, який може "вимагати" заохочення певної худорби.
Ризики, пов'язані з ранньою спеціалізацією та інтенсивним навчанням
Занадто рання спеціалізація дитини з одного виду спорту з великими тренуваннями сприяє соціальній ізоляції та викривленню сімейних відносин. Дитина перебуває в ситуації залежності із втратою контролю. Як правило, у дитини не вистачає часу на гру, і існує значний ризик розвитку ознак депресії, тривожних розладів та можливого вигорання. Показано, що ситуація призводить до збільшення вразливості до зловживань, фізичних, сексуальних чи токсичних (допінг). Збільшується ризик травмування. Все це сприяє передчасному відсіву.
Надмірний тиск батьків
Батьки відіграють важливу роль супроводу та підтримки дитини-спортсмена. На жаль, у деяких сім’ях змагальний дух робить батьків тиранічними, змушуючи їх нехтувати чи ігнорувати здоров’я та потреби дитини на користь перемоги будь-якою ціною. Дитина живе у тузі, страху розчарувати своїх батьків ("якщо ти не переможеш, ти завдаєш нам шкоди, з усіма жертвами, які ми робимо для тебе тощо"). Дитина отримує все менше задоволення, він живе в сумнівах, його самооцінка падає, і виникає порочне коло зневіри, почуття неприйняття, невдач і депресії. Щонайменше, функціонування сім’ї справді жорстоке », - це синдром успіху довіреної особи, як описав це у своїй книзі тенісист Андре Агассі. Відносини між батьками та дітьми повністю спотворені. Дитина інструменталізована, батьки "жертвують" собою за кар'єру дитини, але їх любов зумовлена успіхами та успіхами.
Залежності
Залежність від руху
Інтенсивні, повторювані тренування можуть створити звикання до руху з прагненням досконалого руху, прагнення контролю над тілом. Найчастіше ця залежність пов’язана з контролем дієти. Термін бігорексія був створений для позначення молодих людей, найчастіше хлопчиків, які щодня відвідують спортзал, щоб набрати максимум м’язів.
Ризики значні, як фізичні, так і психологічні, через відсутність моніторингу та одночасний прийом речовин (високобілкові суміші, допінг).
Залежність від ризику
Деякі види спорту, наприклад, настільні види спорту, нерозривно пов’язані з певним ступенем ризику, який тренери повинні контролювати. Але деякі молоді спортсмени потрапляють у безмежні пошуки гострих відчуттів, перевершення себе, запаморочення (завжди швидше, завжди вище, далі, паріння тощо), за рахунок своєї безпеки: це називається наркоманією без наркотиків.
Наркотична залежність
Тема допінгу поза нашим обговоренням. Однак ми наголошуємо, що не повага до сигналу "болю" та надмірне вживання анальгетиків не повинні прийматися у дитини.
Висновок
На практиці, хоча мова не йде про сумніви в перевагах спорту для дітей, змагальна практика повинна контролюватися компетентними людьми і орієнтована на благополуччя дитини. Диверсифікація (а не рання спеціалізація) дає більше часу на ігрові заходи, дозволяє краще засвоїти соціальні взаємодії, покращує саморегуляцію, не ставить під загрозу подальші успіхи та призводить до зменшення кількості відсіву. Лікарі працюють задля здоров’я дітей, тому вони повинні гартувати вимоги деяких батьків та бути настороженими до фізичних та психологічних попереджувальних знаків.
Щоб знати більше
• Бреннер JS; Рада AAP з питань спортивної медицини та фітнесу. Педіатрія 2016; 138 (3).
• Дієта Маркасона В. Дж. Акада Нутра 2016; 116 (4): 744.
• Michel G та ін. Нейропсихіатрія підліткового дитинства 2003; 51: 179-85.
• Mountjoy M et al. Br J Sports Med 2016; 0: 1-11.
• Райс С.М. та ін. Sports Med 2016; 46: 1333-53.
• Руселет М та ін. Їжте Disord Weight 2017; 22 (1): 61-8.
• Salla J, Michel G. Ann Med Psychol 2012; 170: 583-6.
• Tenforde AS та ін. Sports Med 2016; 46 (2): 171-82. • Weiss Kelly AK, Hecht S; Рада AAP з питань спортивної медицини та фітнесу. Педіатрія 2016; 137 (6).