Психологічний профіль повних класичних жінок зі стилем
Численні спроби окреслити психологічну типологію ожиріння, що зустрічається в літературі, зумовлені припущеннями, заснованими на випадковому характері розглянутих зразків і, звичайно, концепціях, переданих у літературі.
Такий приклад наводить описаний тип - з точки зору психоаналізу - який починається з емоційної цінності їжі, яка «заповнює» прогалину (Албі) і може розглядатися деякими страждаючими ожирінням як справжній наркотик («наркомани у роті»). (Проводиться). Пацієнти з ожирінням - це незрілі люди, зафіксовані на оральній стадії, нетерпимі до розладів та обмежень, пасивні та бажають бути коханими.
Це бачення, суворо обмежене певною частиною огрядного населення, контрастує з образом енергійних бізнесменів, сповнених реалізму та емоційної стійкості.
Ми вважаємо корисним окреслити різні психологічні профілі людей із ожирінням:
Вид ожиріння Bonhomie - представлений як справжній стандарт ожиріння загалом - чоловік порядний, веселий, енергійний, оптимістичний, екстравертний, часто злий чи кривавий, трохи наївний, честолюбний і наполегливий (але бракує волі для стримування апетиту). Можна вважати, що в даному випадку ми маємо справу з справжнім замкненим колом, починаючи з гедоністичного оптимістичного ставлення, корельованого з підвищеним апетитом, який "заряджає батареї" оптимізму через задоволення після їжі і створює приміщення для "Здоровий апетит" присутній у метаболічному полі, генетично схильному до ожиріння.
Часто ці люди мають загострену елементарну поведінку і рефлекторно зумовлюють ейфоричний стан (посилений чи не алкогольний) гіперфагічною поведінкою.
Тип ожиріння, часто невротичний ("Смучений негативними думками"), часто з асоційованими афективними синдромами (тривога, депресія), які "підживлюють ожиріння", створюючи негативне замкнене коло, позначене основним афективним розладом, що генерує потребу в компенсаційній їжі та закриває коло негативною афективною реакцією початок ожиріння.
Види складні ожиріння з явною фізичною та психічною вадою (вторинна).
Великий ожиріння (2 клас, особливо 3 клас), а також харчування та часто сидячі діти - стаючи об’єктом іронії оточуючих - є необхідними предметами для різних терапевтичних, медичних, психологічних та психіатричних підходів.
Не виключено, що “веселий ожирілий” стає “напруженим” ожирінням у тривожному біографічному контексті або у випадках втрат.
Пацієнти, які страждають ожирінням внаслідок медикаментозного лікування інших патологічних захворювань (психозу, туберкульозу), також потраплять в один із зазначених профілів відповідно до їхньої базової особистості та біографічного контексту початку ожиріння.
Психологічні наслідки ожиріння
Пацієнт із ожирінням найчастіше ускладнюється непривабливою зовнішністю його ожиріння (особливо жінок, що перелякані вимогами фігури, з якою стикаються топ-моделі), а також певною видимою фізичною ригідністю, наприклад, у випадку згинання або звичайних зусиль, в т.ч. щодо повсякденних дій (одягання, підйом по сходах) або у випадку носіння претензійного одягу: поява у спортзалі, басейні або морському пляжі створює справжні комплекси неповноцінності.
Всі ці сомато-психічні наслідки ожиріння, але також інші - часто більш важливі - змушують нас систематизувати негативні психологічні наслідки ожиріння, і все це справжні цілі психотерапії, а саме:
Невідкладні розлади голоду
Існують загальні умови дратівливості, агресивного настрою або почуття «непритомності», які люди, які страждають ожирінням, звинувачують у разі перерви в їжі довше, ніж кілька годин. Щодо цих явищ «абстиненції» існує кожна закономірність для кожної ожирілої людини.
Комплекси неповноцінності (виправдані чи ні)
Якщо при легкому ожирінні ці комплекси неповноцінності ледве намічають у випадках середньої інтенсивності, і особливо у людей із ожирінням існує справжній дисмофофорбічний синдром (перебільшена реакція на їх непривабливий зовнішній вигляд), що, крім того, має ряд недоліків ожиріння: задихаючись простими зусиллями, легким потовиділенням, повільністю рухів), порушенням звичної діяльності (включаючи статевий акт), іроніями та прізвиськами з оточення або їх легким позначенням як "ледачого".
Для дітей, що страждають ожирінням, усунення їх від гри також є формою соціальної стигми.
Тривога і депресія
Зростає тривога у людей із ожирінням через зниження самооцінки, часто пригнічене становище перед іншими, особливо перед діловими зустрічами, або особливо у випадку ожиріння молодих людей із партнерами протилежної статі.
Нав'язливі занепокоєння щодо схуднення шляхом участі у різноманітних «дієтах» за допомогою дієт, часто вигадливих і змінних за вартістю (деякі навіть шкідливі, натуральні препарати, голковколювання, гомеопатія, фітнес, не досягаючи стійких результатів, - можливі початкові успіхи з подальшим рецидивом менше ніж за 6 місяців).
Барон вважав, що лікування ожиріння слід розпочинати лише у тих пацієнтів із ожирінням, які твердо вирішили його виконати (з медичних, косметичних, психологічних чи соціальних причин) і які відповідають ряду умов відбору.
Копп формулює надзвичайно корисну ідею для психологічно наділених лікарів: мета лікування ожиріння не повинна обмежуватися втратою ваги, але пацієнту слід допомогти (можливо, за допомогою психотерапевтичних засобів) покращити свою здатність вирішувати конфлікти, приймати правильні рішення, а також повною мірою насолоджуватися радістю життя.
Лікар повинен відмовитись від професійних амбіцій продуктивності, об’єктивованих кількістю усунутих кілограмів, і повинен обмежити терапевтичну мету можливостями акомодації пацієнта, з яким він повинен тісно співпрацювати, щоб вирішити власні внутрішні конфлікти, а також адаптувати це за допомогою серії екологічних стимулів.
Психотерапевтичним підходом можуть бути: гіпнотерапія, керовані образи, когнітивно-поведінкова терапія, техніки релаксації та самогіпноз.