Психосоматичні аспекти лікування ожиріння - PDF Безкоштовно завантажити
Психосоматичні аспекти лікування ожиріння Dr. мед. Аскан Хендрішке Клініка психосоматики та психотерапевтичної медицини Клініка Остальб Аален
Визначення ожиріння, визнаної хронічної хвороби зі зниженою якістю життя та високим ризиком для здоров'я від ІМТ> 30 кг/м2. не можна пояснити лише поганими харчовими звичками, причин багато.
Причини ожиріння Сімейні особливості, генетичні причини Спосіб життя (наприклад, відсутність фізичних вправ, недоїдання) Порушення харчування (наприклад, розлад переїдання) Ендокринні захворювання (наприклад, гіпотиреоз, синдром Кушинга) Препарати (наприклад, деякі антидепресанти, нейролептики, антидіабетики, глюкокортикоїди, бета-блокатори) інші Причини (наприклад, іммобілізація, вагітність, утримання від нікотину)
ІМТ ІМТ та ризик супутніх захворювань Ожиріння ступінь I 30-34,5 підвищене ожиріння ступінь II 35-39,9 висока Ожиріння ступінь III> 40 дуже висока
Психосоціальні фактори ожиріння. Індивідуальні взаємодії біо-психосоціальних проблем та харчової поведінки. Сімейний попередній досвід харчової поведінки пацієнта та його сім'ї
Генетичні фактори Соціокультурні фактори заможне суспільство Розкішна харчова промисловість Низька фізична активність Психосоціальні фактори Індивідуальна історія навчання Сімейна модель для наслідування Вплив Регулювання Відпочинок метаболізм Харчова поведінка Фізична активність Споживання енергії Споживання енергії
Порочний цикл ожиріння стигма їжі зниження самооцінки менше фізична активність депресія соціальна абстиненція тривога
Наслідки ожиріння для більш детальної інформації у лекції доктора. Маас
Їжа і впливає I смуток, втіха Стрес, надмірні вимоги, конфлікти Тривога, самотність Відмова на роботі/в школі Нудьга, злість, розчарування чи злість, поїдання в себе Харчування як боротьба з почуттям дискомфорту
Їжа та вплив II Радість, винагорода, балування Зняття напруги, для розладів будь-якого виду або для усунення внутрішньої порожнечі, вгодованості як емоційного захисту Їжа та афекти тісно пов’язані
Диференціальна психодинаміка В умовах конфліктів пацієнти повертаються до раннього дитячого віку для подолання та усунення почуття дискомфорту. Крім того, їжа стає заміною для задоволення інших невиконаних емоційних потреб. Прихильність до перорального задоволення потреб є психодинамічно загальною контактною точкою для ожиріння, булімії та анорексія
Голод і ситість мало почуття голоду, апетит скоріше контролюється зовнішніми подразниками та різними формами внутрішнього дискомфорту, уповільненим або ослабленим почуттям ситості, внутрішнім хвилюванням або напругою сприймається ненадійно і часто неправильно трактується як голод
Цілі Визначення нереальних цілей через 4-6 місяців уповільненої втрати ваги -> мета розчарування не тільки зменшення ваги визначають інші цілі
Подальші цілі Створення належної харчової поведінки Зміна поведінки під час покупок, приготування їжі та прийому їжі Зменшення дисфункціональних знань у сферах фігури, ваги та харчування Допомога у формуванні позитивного іміджу тіла, прийняття власного тіла, фізичного самопочуття та фізичної форми
Подальші цілі Стабілізація ваги та попередження рецидивів Оцінка досягнутого та прийняття того, що неможливо змінити Більша впевненість у власних силах Запобігання хронізації та запобігання довгостроковій шкоді здоров’ю
Принципи терапії Дієта призводить до ожиріння в хронічній формі. Лікування препаратами не показано. Багатофакторна клінічна картина вимагає багатовимірної терапії. Поведінкова психотерапія Залучення партнера та, за необхідності, родичів. Заходи щодо стимулювання фізичної активності
Самоспостереження Визнання несприятливих моделей поведінки Аналіз харчової поведінки Щоденник (активація ситуацій, їжі та емоцій), що утримує попередню харчову поведінку вертикально
Самоконтроль Самоконтроль для кращого управління цими тригерами. Увага до їжі, напр. Б. Уникайте «їжі на боці» або зовнішніх занять, споживаючи їжу повільніше
Контроль реакцій різний Боротьба з психологічним тиском Управління стресом, різний клапан тиску (булімія, розлад переїдання) Проблема подолання Альтернативні стратегії розладу чи негативних почуттів, наприклад Соціальна та фізична активність
Впевненість у собі Соціальні навички напористість Можливість спілкуватися з іншими Поводження з критикою Менше почуттів провини Сприяння самоефективності
Стабілізація Перепланування навколишнього середовища таким чином, щоб збереглися нові моделі Підсилення змін поведінки, досягнутих для стабілізації нової харчової поведінки Позитивні наслідки, самооплата Телефонні контакти, SHG
Сім'я/партнерство Уточніть взаємні вимоги та очікування Партнери надають час взаємопідтримки, сприяють вираженню взаємних потреб
вдосконалена психотерапія патологічна харчова поведінка для регулювання афективного досвіду та функції самооцінки додаткові психічні захворювання (депресія, тривожність, травми) подальші розлади харчування (булімія, запої)