Психосоматика Психосоматичні хвороби - Медицина - Суспільство - Знання про планету - Медицина -
Від Мартіни Фріч
У випадку скарг на органічні речовини зазвичай спочатку шукають фізичні причини. Психосоматична хвороба передбачається лише тоді, коли її можна виключити. Ми представляємо тут найпоширеніші.
- Невроз тривоги серця - коли серце б'ється до шиї
- Шум у вухах - "Я більше не чую"
- Синдром подразненого кишечника - важко перетравлюється
- Больові хвороби - біль стихає!
- Фіброміалгія - біль у кожній клітковині
- Запаморочення - жодної твердої землі під ногами
- Порушення харчування - занадто багато, занадто мало
Невроз тривоги серця - коли серце б'ється до шиї
Наше серце сильно реагує на почуття, стрес і страхи. Цілком нормально, що серце часто б'ється швидше: під час фізичних навантажень, наприклад, коли дуже боїшся або збуджуєшся. Тоді він може битись до трьох разів швидше, ніж зазвичай (60 ударів на хвилину).
Але якщо серце починає спотикатися, мчати, стрибати або битися нерівномірно, просять лікаря. Органічні причини можуть бути виключені в середньому у 20 відсотків пацієнтів. Потім виникають соматоформні серцеві проблеми - страх перенести серцеву хворобу або перенести серцевий напад.
Поширеними причинами неврозів серцевої тривоги є стрес, бурхливі емоції, такі як гнів чи страх, невирішені конфлікти або, наприклад, серцева смерть друга або родича. Але навіть якщо лікар може запевнити свого пацієнта у відсутності органічного захворювання, симптоми не просто зупиняються в серцевій фобії.
Тут виникає психосоматичне або психотерапевтичне лікування: пацієнт розробляє, які глибинні страхи або стреси викликають симптоми. Пацієнт вчиться боротися з цим і стежити за своїм серцем без нападів тривоги. Важливо також протидіяти певній ніжній позі.
Багато пацієнтів із серцевою тривожністю, як правило, менше рухаються, але це призводить до порочного кола: серце починає битися швидше навіть при низькому стресі. У цьому випадку фізичні вправи та кондиціонування зміцнюють серце. Вони також часто використовуються в терапії для боротьби з тривогою.
Особливість неврозу серцевої тривоги: страждає більше чоловіків, ніж жінок. За підрахунками, приблизно вдвічі більше чоловіків, ніж жінок, страждають на неорганічні болі в серці. Більшість інших психосоматичних захворювань частіше вражають жінок у середньому.
Шум у вухах - "Я більше не чую"
Дзвін, шипіння, свист у вусі: шум у вухах - це хвороба, яка вражає майже чверть населення Німеччини. Для більшості з них фоновий шум зникає через короткий час.
Але якщо вони залишаються, вони призводять до значних обмежень. Результатом можуть бути розлади сну, депресія, порушення концентрації уваги та тривога. Порушення можуть стати настільки серйозними, що постраждалі стають непрацездатними і більше не можуть вести нормальний спосіб життя.
Причин шуму у вухах багато. Це можуть бути захворювання слухового проходу, середнього вуха або внутрішнього вуха, високий кров'яний тиск, порушення кровообігу, розсіяний склероз або використання певних ліків.
Але на сьогоднішній день найпоширенішими причинами дзвону у вухах є шум і стрес. У багатьох випадках шум у вухах виникає в результаті раптової втрати слуху.
При хронічному шумі у вухах, для якого недостатньо органічних причин, що пояснюють шуми у вухах, психотерапевтичне лікування набуває значення. Це не завжди повністю усуває шум у вухах. У будь-якому випадку лікування полегшує боротьбу з хворобою та запобігає погіршенню симптомів та наслідків.
Лікування спрямоване на зняття стресу та розслаблення. Однак розслаблення може бути особливо складним, оскільки воно ще більше привертає увагу до тривожних шумів.
Тому стратегії відволікання уваги від шуму у вухах важливі, щоб пацієнти навчились блокувати їх так само, як і повсякденні шуми. Уникання тиші також є частиною цього, оскільки багато хворих на шум у вухах уникають повсякденних шумів і тим самим погіршують свою чутливість. Зрештою, терапія також робить пацієнтів знову більш активними, щоб вони не відходили і не ізолювались соціально.
Терапія перевчання у вухах - це все ще досить новий метод. Він повинен десенсибілізувати слухання, тобто зробити його менш чутливим. Зазвичай для цього використовують невеликий пристрій, який називається "шум", який сидить у вусі, як слуховий апарат, і безперервно видає звуки, які трохи тихіші, ніж сам шум у вухах.
Вони повинні допомогти частково прикрити шум у вухах, звикнути вухо до шумів і - особливо вночі - уникнути тиші, коли шум у вухах знову стане помітним на повний обсяг.
Синдром подразненого кишечника - важко перетравлюється
Це не небезпечно, але надзвичайно дратує і зустрічається майже у п’ятої частини німецького населення: синдром подразненого кишечника. Запор, метеоризм, діарея та біль у животі рано чи пізно викликають проблеми у всіх. Але якщо симптоми зберігаються протягом декількох місяців, це ознака того, що травний тракт не працює належним чином.
Проблема синдрому подразненого кишечника вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Згідно з поточною думкою, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт, не належать до психосоматичних захворювань.
Точна причина синдрому подразненого кишечника досі невідома. Безперечно, однак, є те, що розвитку цього синдрому сприяють певні обставини, наприклад стрес, психологічні конфлікти, неправильна дієта, ліки та розлади імунної системи.
Можливо також, що їй передувала інша хвороба: алергія або бактеріальна кишкова інфекція.
Симптоми слід полегшити за допомогою терапії. У деяких випадках призначають ліки, а також змінюють неправильні харчові звички, методи розслаблення та більше фізичних вправ.
У деяких пацієнтів важливо відмовити їх постійно контролювати симптоми. У будь-якому випадку інформація важлива для пацієнта: синдром роздратованого кишечника не небезпечний і, безумовно, не призводить до раку.
Больові хвороби - біль стихає!
Біль сам по собі не є поганим: він попереджає нас про травми та попереджає про хворобу. Але біль може зайняти власне життя, не сприймаючи причини (як і раніше).
Якщо біль існує більше шести місяців, це вважається постійним болем. Такий біль може вразити все тіло; головний біль, біль у спині та суглобах особливо поширені. За підрахунками, близько 20 відсотків населення Німеччини страждає на хронічний біль.
У випадку болю, який не має впізнаваної органічної причини, але викликаний емоційним стресом, часто виникає замкнуте коло: сам біль може призвести до психологічних проблем.
Психосоматичний біль може проявлятися у багатьох формах, і підходи до лікування відповідно різні.
У будь-якому випадку, психотерапевт з’ясує, коли біль особливо сильний. Він час від часу працює з пацієнтом через конфлікти з минулого та поточної життєвої ситуації.
Терапія - це комплексний навчальний процес для пацієнта: за допомогою прогресивного розслаблення м’язів, аутогенних тренувань, біологічного зворотного зв’язку та інших методів м’язова напруга знімається.
Пацієнти також навчаються розуміти зв'язок між своїм болем, психікою та умовами життя, краще спостерігати за собою та мати змогу краще боротися з самим болем.
Ще два терапевтичні підходи - це боротьба зі стресом та активізація пацієнтів, які сильно відмовились.
Фіброміалгія - біль у кожній клітковині
Близько трьох-трьох з половиною мільйонів людей у Німеччині страждають від фіброміалгії. Симптоми цього больового розладу виражаються дуже різноманітно. Зазвичай виникають відчуття скутості та болю в декількох частинах тіла, які мають численні наслідки.
Незважаючи на багаторічні дослідження, про розвиток синдрому фіброміалгії відомо дуже мало. У будь-якому випадку, безперечно одне: це здебільшого вражає жінок середнього віку, але симптоми можуть початися раніше. Ймовірно, є кілька факторів, які сприяють захворюванню: психічні та/або фізичні перевантаження, стрес та критичні життєві події.
Симптоми зазвичай посилюються у вологу та холодну погоду. Пацієнти з фіброміалгією часто проходять лікування в спеціалізованих клініках з ревматизму, які мають досвід розвитку синдрому, навіть якщо саме захворювання не є формою ревматизму.
Згідно з Ревмою-Лігою, корисними є методи розслаблення і, перш за все, дискусії з психологами або психотерапевтами.
Ліки також можуть полегшити симптоми. В даний час лікування не існує. Але, поєднуючи кілька методів лікування, пацієнти можуть принаймні полегшити свої симптоми.
Запаморочення - жодної твердої землі під ногами
Запаморочення вражає жінок і чоловіків майже однаково часто: напад запаморочення настає без попередження, хода стає нестійкою, і, стоячи, тіло раптово починає хитатися. Причини запаморочення можуть бути найрізноманітнішими.
Спочатку слід з’ясувати такі органічні причини, як серцево-судинні захворювання, епілепсія та інші. Якщо ці обстеження не виявляють патологічних результатів, причиною може бути психосоціальний стрес.
Запаморочення часто трапляється у жінок у віці від 30 до 40 років, у чоловіків часто лише в середньому через десять років. Напади запаморочення, які зазвичай тривають короткий час і не призводять до падіння, у багатьох випадках викликають страх. Симптоми можна добре вилікувати за допомогою психосоматичної терапії.
Порушення харчування - занадто багато, занадто мало
Тривалий час булімія (пристрасть до їжі та блювоти) та анорексія були двома найважливішими харчовими розладами, які переважно страждають від дівчат та молодих жінок. Тим часом набуває значення третій розлад: пристрасть до їжі.
Незалежно від того, надто вони товсті, занадто худі або мають нормальну вагу через напади їжі-блювоти - усі три прояви - це порушення поведінки, при яких постраждалі постійно стурбовані психічним та емоційним харчуванням.
Анорексики намагаються тримати свою масу тіла якомога нижчою. Це призводить до недоїдання та недоїдання, а також до втрати м’язів. Причини анорексії досі в основному невідомі. "Анорексія нервова" смертельна приблизно в десяти відсотках усіх випадків.
У випадку булімії (нервової булімії) спочатку відбувається переїдання, коли постраждалі майже без розбору вбивають у себе велику кількість їжі, часто навіть не пережовуючи і не відчуваючи ситості. Потім їжу навмисно знову відригують, що спричиняє довгострокові пошкодження, такі як карієс, симптоми дефіциту та пошкодження стравоходу. Причини включають психологічне та сімейне навантаження.
Надмірна вага або ожиріння зараз все частіше страждають від дітей та підлітків. Занадто багато ожиріння через пристрасть до їжі може призвести до багатьох вторинних захворювань, таких як діабет, порушення обміну речовин, серцево-судинні захворювання та інші.
У всіх трьох формах є психосоціальні розлади, які зазвичай доводиться лікувати в спеціалізованих клініках, хоча терапевтичні підходи принципово відрізняються.
Харчування, фізичні вправи та поведінкова терапія застосовуються при ожирінні. При булімії застосовується психологічний та поведінковий рівень. Анорексія часто стосується нормалізації небезпечної для життя низької ваги до початку терапії.