Психотерапія ожиріння
Герперц, Стефан
Ключові слова: ожиріння, психотерапія, розлад харчової поведінки, надмірна вага, поведінкова терапія
Резюме
Психотерапія ожиріння
Надмірна вага та ожиріння широко поширені у всіх промислових країнах і пов'язані з численними проблемами зі здоров'ям, а також масовим психосоціальним стресом. Окрім спадкової вдачі, складна етіологія ожиріння головним чином визначається стилем життя, в який зливаються внутрішньопсихічні та міжособистісні проблеми. Неадекватне фізичне почуття добробуту нерідко призводить до психічного стресу у людей, що страждають ожирінням. Особливо повні жінки страждають від нестачі самооцінки, не в останню чергу завдяки ідеальній стрункій фігурі, поширеній у західних промислових країнах. Всередині
колектив людей із ожирінням, слід вважати підгрупу людей із ожирінням, для яких споживання їжі служить для зняття напруги або архівує хоча б тимчасову перепочинку диспоричних почуттів. Когнітивна поведінкова терапія являє собою прийнятий метод лікування в рамках мультимодальної терапії ожиріння. Беручи приклад для запою, переїдання було визначено як третій розлад харчування після анорексії та булімії, описані діагностичні та терапевтичні аспекти людей із переважно психогенним ожирінням.
Ключові слова: ожиріння, психотерапія, розлад харчової поведінки, надмірна вага, поведінкова терапія
Рукопис подано: 10 липня 2002 р., Прийнято:
7 січня 2003 р
Як цитується ця стаття:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1367-1373 [випуск 20]
Цифри в дужках стосуються бібліографії, яку можна отримати у автора або в Інтернеті за адресою www.aerzteblatt.de/lit2003.
Звернення до авторів:
Прив.-доз. Лікар. мед. Стефан Герперц
Клініка психосоматичної медицини
та психотерапія
Рейнські клініки
Університетська лікарня Ессен
Вірховштрассе 174
45147 Ессен
Електронна адреса: [email protected]
Текстове поле 1
Приклад пропозицій традиційного поведінкового лікування (Wing 1998)
- Лікування проводять у групах від 10 до 20 пацієнтів.
- «Програма лікування» включає послідовність заздалегідь спланованих структурованих «навчальних одиниць» (навчальний блок 1 на тиждень 1, блок 2 на тиждень 2 тощо)
- Немає орієнтації на індивідуальні обставини та потреби. (Чи зрозумів пацієнт зміст "уроку", перш ніж переходити до наступного?)
- Як правило, це лікувальна група, що складається з членів різних професійних груп, які чергуються залежно від теми.
Текстове поле 2
Критерії дослідження для розладу переїдання відповідно до DSM-IV (APA 1994)
- Неодноразові епізоди "запою". "Напад" характеризується:
- Вживання такої кількості їжі протягом визначеного періоду часу, яка, безумовно, більша, ніж з’їла б більшість людей.
- Відчуття втрати контролю над їжею
- "Напади годування" трапляються разом із принаймні трьома з таких симптомів:
- Їжте набагато швидше, ніж зазвичай
- Харчування до неприємної повноти
- Їжте велику кількість їжі, не відчуваючи фізичного голоду
- Їжте поодинці, збентежені з приводу з’їденої кількості
- Депресія, огида або почуття провини після "запою".
- Існує чіткий рівень страждань через "напади годування".
- "Напади годування" трапляються в середньому принаймні два дні на тиждень протягом півроку.
- "Напади годування" не пов'язані з регулярним використанням невідповідних контррегуляторних заходів і не трапляються виключно під час анорексії або нервової булімії.