Психоз у дітей та підлітків - дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

дітей підлітків

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що мається на увазі під психозом у дитячому та юнацькому віці?

Це глибокі порушення в думках, відчуттях та емоціях. Загалом частота становить близько 0,4%. Захворюваність зростає з віком у період статевого дозрівання.

Типові симптоми та ознаки психозу

  • Контроль розуму. Відчуття того, що інші люди можуть самі собі насаджувати думки або керувати своїми думками.
  • Галюцинації. Порушення сенсорного сприйняття. Найпоширенішим з них є слух голосів.
  • Фізичні відчуття.
  • Постійні, абсолютно нелогічні марення - такі, як ідея постійного спостереження за інопланетянами.
  • Порушення лінгвістичного мислення. Наприклад, це може мати форму нелогічного потоку своєрідних слів та виразів. Типово, що пацієнт також утворює нові слова.
  • Кататонічна поведінка. Параліч у певних положеннях тіла.
  • Негативні симптоми. Млявий, млявий, слабкі емоції, безініціативність, пасивність, погана мова, розлад контактів, порожня/безглузда поведінка, соціальна замкнутість, аутизм (відступ у себе).

причина

Причина, як правило, невідома. Існує значний спадковий компонент, але наслідки інфекцій, наприклад, в ембріональній фазі, також грають свою роль.

діагностика

Діагноз ставлять після обговорення з пацієнтом та його родичами на основі описаних проблем та поведінки пацієнта під час обстеження. Лікар намагається з’ясувати, чи є типові симптоми та порушення у сприйнятті дійсності. Якщо стан триває більше місяця, і ви відчуваєте більше перерахованих вище симптомів, лікар може поставити діагноз. Інша важлива інформація включає історію життя пацієнта та будь-які попередні фізичні захворювання. Також буде проведений звичайний фізичний огляд, щоб допомогти виключити будь-які фізичні захворювання.

Подальші обстеження можуть проводити фахівці. Підходящими методами обстеження для виключення інших захворювань головного мозку є ЕЕГ - запис електричної активності мозку, комп’ютерна томографія (КТ) мозку - комп’ютерна шарова рентгенівська діагностика для визначення пошкоджень, пухлин та деформацій мозку, а також нейропсихологічні тести - тобто тести інтелекту, уваги/здатності до концентрації та Сприйняття. Слід також виключити, що симптоми спричинені зловживанням наркотиками або розуміються як частина депресії або біполярного розладу з психозом.

лікування

Мета - максимально стабілізувати ситуацію пацієнта та оточуючих. Крім того, симптоми слід максимально зменшити, з мінімальним дискомфортом від побічних ефектів. У гострій фазі пацієнт захищений від надто інтенсивних вражень, хвилювання та конфліктів, щоб полегшити страх і розгубленість. Поради та інформація для пацієнта та його родичів є важливою частиною лікування та повинні допомогти зменшити навантаження на всю сім'ю. Медикаментозне лікування відіграє центральну роль.

Ліки

Препарати, які застосовуються, називаються нейролептиками або нейролептиками. У наш час застосовуються так звані атипові нейролептики. Такі побічні ефекти, як скутість, судоми та млявість, з ними виникають набагато рідше, але натомість вони стимулюють апетит, саме тому існує ризик ожиріння та порушення обміну речовин. Тому перед початком лікування препаратом та регулярно під час лікування слід перевіряти вагу, окружність талії та лабораторні зразки. Ризик особливо високий при застосуванні оланзапіну, а рисперидон також є відносно високим. У той же час, однак, ці засоби є також найбільш ефективними. Ліки збільшують до відповідної дози протягом тижня, а ефект від лікування оцінюють через чотири-вісім тижнів. На жаль, ефект часто буває недостатнім. У цих випадках можна перейти на клозапін, який є набагато ефективнішим засобом для важких випадків, але пов’язаний з високим ризиком збільшення ваги, а також з певним ризиком інших серйозних побічних ефектів, саме тому, серед іншого, необхідно проводити часті дослідження крові.

Інші варіанти лікування

Іншими важливими заходами є психолого-педагогічна сімейна терапія, співпраця зі школою та індивідуально адаптована активація пацієнта з обережним збільшенням та захистом від надмірного стимулювання в соціальних ситуаціях.

прогноз

Це багато в чому залежить від того, як пацієнт уживався до хвороби та який ефект надає медикаментозне лікування. У деяких пацієнтів розвивається хронічний стан, але лікування може покращити майже всіх.

Додаткова інформація

набрякати

Автори

  • Філіп Олленшлагер, медичний журналіст, Кельн

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті «Гострі тимчасові психотичні розлади». Список літератури з цього документа можна знайти нижче.