Псоріаз артрит німецька ліга ревми Bundesverband e

Хвороба - що таке псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит (також відомий як псоріатичний артрит або псоріатичний артрит) - це запальне захворювання суглобів, яке вражає приблизно третину людей, хворих на псоріаз. У Німеччині близько двох мільйонів людей живуть із псоріазом. У трьох із чотирьох пацієнтів артрит починається після того, як псоріаз існує роками, псоріаз та артрит з’являються набагато рідше одночасно, або артрит проявляється навіть до появи шкірних симптомів.

Псоріатичний артрит може виникнути в будь-якому віці, як правило, у віці від 35 до 55 років. Чоловіки та жінки хворіють приблизно однаково. Хвороба хронічна і епізоди, періоди сильного запалення суглобів чергуються з періодами меншої запальної активності.

Причини - як виникає псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит - це аутоімунне захворювання. Це означає, що клітини імунної системи, яка фактично повинна боротися з хворобами, атакують власний організм. Чому це відбувається, незрозуміло.

Віруси або бактерії можуть викликати захисну реакцію. Однак це не доведено. Сама хвороба не передається у спадок, але певні характеристики ризику є. Якщо у когось із сім’ї діагностують псоріатичний артрит, ризик захворювання значно зростає.

Симптоми псоріатичного артриту - які червоні прапори?

У хворих на псоріаз великі ділянки з сріблясто-білим нальотом на різних ділянках шкіри. Часто уражається волохата голова. На нігтях можуть з’явитися круглі поглиблення (мікстура) або жовте забарвлення (масляні плями). Іноді псоріаз також ховається, і його можна виявити лише на пупку або за вухами.

Перші ознаки псоріатичного артриту можуть варіюватися в широких межах. На перший погляд, симптоми схожі на ревматоїдний артрит. Багато дрібних суглобів запалюються, а це означає, що вони болючі, набряклі і важко рухаються. Суглоби особливо жорсткі вранці (ранкова скутість). Однак псоріатичний артрит часто вражає лише одну сторону тіла. Натомість ревматоїдний артрит, як правило, вражає суглоби однаково з обох сторін.

Ще однією відмінністю від ревматоїдного артриту є запалення суглобів пальців однієї руки. Це може призвести до плутанини з остеоартритом Гебердена. При псоріатичному артриті набряк м’який; при артриті Гебердена він твердий.

Окрім суглобів, також запалюються сухожильні оболонки та їх кріплення до кістки. Одночасне запалення всіх суглобів пальця на нозі та сухожиль, включаючи їх кріплення до кістки, призводить до потовщення цілого пальця на нозі, говорять про ковбасні пальці або пальці.

Однак псоріатичний артрит може вражати лише великі суглоби, наприклад колінні, або уражений лише хребет. Тоді хвороба нагадує хворобу Бехтерева. У деяких пацієнтів очі також запалюються.

Як і при всіх ревматичних захворюваннях, швидка діагностика дуже важлива. Лікар ставить діагноз на основі історії хвороби з її симптомами (місце та тривалість болю та набряку в суглобах, захворювання в сім’ї) та результатів фізичного обстеження.

На відміну від ревматоїдного артриту, в крові в лабораторії не вдається виявити ревматоїдних факторів (певних антитіл).

Ознаки запалення, такі як швидкість осідання та С-реактивний білок, посилюються при загостренні запалення суглобів. Обидва значення неспецифічні, а також зростають при інших запаленнях в організмі. Спадкова ознака HLA-B27 може бути позитивною, особливо якщо задіяний хребет. Спеціального лабораторного дослідження на псоріатичний артрит не існує.

Процедури візуалізації (ультразвук, рентген, магнітно-резонансна томографія або сцинтиграфія) можуть дати підказки про стадію захворювання. Вони показують, наскільки хвороба вже атакувала суглоб. На початку захворювання, однак, часто навряд чи можна спостерігати будь-які зміни. За допомогою візуалізаційних тестів лікар може також перевірити, чи працює терапія.

Ліки відіграють важливу роль у лікуванні псоріатичного артриту. Але ефективна терапія завжди складається з кількох елементів. Якщо вони добре скоординовані, пацієнти роками часто взагалі не мають скарг. Три-чотири з десяти пацієнтів можуть жити так, ніби хворобу вилікували, а якщо діагностувати на ранніх термінах, навіть кожного другого.

1. Медикаментозна терапія

Лікування наркотиками при псоріатичному артриті має три основні цілі:

Це має придушити біль.
Він повинен боротися із запаленням.
Він повинен запобігти руйнуванню суглобів.

Так звані основні препарати запобігають руйнуванню суглобів, і вони борються з симптомами захворювання. Однак вони часто працюють лише після початкового періоду, який може становити від шести тижнів до трьох місяців.

Звичайними основними препаратами є, наприклад:

Метотрексат
Лефлуномід
Циклоспорин А
Сульфасалазин

Ці ліки запобігають атаці імунної системи на власний організм. Однак вони також мають побічні ефекти.

Нові основні препарати, так звані біопрепарати, блокують певні речовини, що передають речовини, і таким чином пригнічують запалення. Вони працюють дуже швидко. Більшість пацієнтів це добре переносять. У кращому випадку ці препарати можуть повністю зупинити як псоріаз, так і запалення суглобів. Але ці препарати мають і побічні ефекти. Оскільки біопрепарати пригнічують імунні реакції, наприклад, пацієнти більш сприйнятливі до інфекцій.

Основні ліки можна комбінувати. Жодна група препаратів не може вилікувати хворобу. Але в деяких випадках симптоми більше не виникають навіть після того, як пацієнти припиняють приймати ліки.

Засоби, відомі з іншого контексту, допомагають проти болю. Такі ліки, як ібупрофен або диклофенак, також застосовуються при головних або зубних болях. Вони належать до групи безкортизонових протизапальних препаратів (НПЗЗ).

Кортизон є проблематичним при лікуванні псоріатичного артриту. Він працює швидко і дуже ефективний у боротьбі з псоріазом та запаленнями суглобів. Однак цей засіб також має побічні ефекти. Пацієнти набирають вагу, змінюється шкіра, у них розвивається високий кров’яний тиск, остеопороз або цукровий діабет. Після зупинки кортизону псоріаз майже знову цвіте. Тому кортизон слід призначати лише місцево, якщо це необхідно, наприклад, у вигляді ін’єкції у запалений суглоб.

2. Немедикаментозна терапія

Ліки є найважливішим будівельним елементом терапії псоріатичного артриту. Але існує безліч інших способів зробити життя зі своєю хворобою якомога стерпнішим для пацієнтів.

Наприклад, фізіотерапія (або фізіотерапія) може допомогти полегшити біль і зберегти суглоби гнучкими.

Збереження мобільності також є метою функціонального тренінгу, спеціально розробленого для хворих на ревматизм. Це може проходити як суха гімнастика, так і в теплій воді.
Деякі види спорту також можуть полегшити симптоми. Наприклад:

плавати
Їхати на велосипеді
Ходьба

З іншого боку, такі види спорту, як футбол або лижі, не рекомендуються, оскільки вони занадто сильно навантажують суглоби.

Засоби трудотерапії, такі як спеціальні ножі, сошники та шини, допомагають захистити запалені суглоби.

Пацієнти також можуть поліпшити своє здоров'я за допомогою вправ на розслаблення, наприклад, шляхом аутогенних тренувань або прогресивного розслаблення м’язів.