Псоріаз голови (psoriasis capitis) - причини та терапія
Резюме
Псоріаз на голові може бути єдиним клінічним розладом псоріазу або одним з його часткових симптомів. Хвороба тяжко навантажує постраждалих. Як і при псоріазі, більшість псоріазів на голові є хронічними. Засоби для зняття лупи поєднуються із протизапальними заходами при лікуванні. У важких випадках внутрішнє лікування також необхідне для досягнення зцілення.
З одного погляду:
+ Виникають Часте місце прояву при псоріазі і у 25% пацієнтів навіть перше місце появи псоріазу
+ Симптоми Часто хвороба зазнає сильного психологічного навантаження; Рецидиви є загальними, тому здебільшого потрібне постійне лікування
+ лікування Зовнішнє лікування - це лікування першого вибору; Якщо лущення дуже виражене, лікування необхідно поєднувати з протизапальною терапією з лущенням лупи; Усі системні методи лікування псоріазу також покращують псоріаз голови
+ Ризик зараження неінфекційний
зміст
вступ
Напад на шкіру голови спостерігається у 50-80% пацієнтів, які страждають на псоріаз. Псоріаз голови (синонім: psoriasis capitis) має точкову поширеність 1,5-2% і є місцем початку захворювання приблизно у чверті псоріазу. Кількість людей, які страждають на псоріаз шкіри голови, за оцінками, становить 125 мільйонів людей у всьому світі. Псоріаз також може виглядати ізольовано на шкірі голови.
Симптоми та перебіг захворювання
Клінічна картина характеризується почервонінням шкіри голови, яка залежно від ступеня запалення може бути тонкою, але також інтенсивною червоною. Крім того, існує різний ступінь масштабування, яке у важких випадках може бути пластинчастим. Шкіра голови напружена і часто свербить. Крім того, шкіра голови суб’єктивно надзвичайно напружена, що неодноразово показували дослідження щодо самооцінки або соціального спілкування.
Діагностика та диференціальна діагностика
Найважливішими диференціальними діагнозами є себорейна та атопічна екзема голови.
Таблиця 1: Диференціальні діагнози псоріазу при капітиті та можливості розмежування
Масштабування і почервоніння менш виражені
Масштабування менш виражене
бактеріальні суперинфекції поширені
Терапія та лікування
Для більшості пацієнтів зовнішнє лікування є терапією першого вибору. Важливо послідовно лікувати запалення (протизапальну терапію), яке відповідає за лущення. Це лікування повинен призначити лікар. Крім того, залежно від масштабування, при необхідності застосовується вивільнення лупи (кератолітична терапія).
Лікування накипу
Для цього досі широко застосовують препарати, що містять сечовину, молочну кислоту та саліцилову кислоту. Однак у повсякденній практиці олеогель, що продається без рецепта (гель BabyBene®), виявився найбільш ефективною терапією. Гель бажано наносити на ніч з вимиванням наступного ранку. При необхідності обробку можна повторити за необхідністю, поки всі пластівці не будуть повністю видалені (табл. 2).
Товари від Amazon.de
Протизапальне лікування - комбінована терапія кортизоном та кортизоном
Таблиця 2: Лікування псоріазу голови
Випадання лупи | Гель BabyBene®
| Дітранол 0,25% або 0,5% саліцилової кислоти 5% у пральній оліві Silix® до 100,0 Послідовно використовуйте одноразові рукавички під час нанесення Протокол терапії: починайте з 0,25% рецептури Якщо задовільного терапевтичного результату неможливо досягти за допомогою інтенсивно виконуваного комбінованого місцевого лікування, дається показання до системної терапії навіть у тому випадку, якщо псоріаз шкіри голови є єдиним проявом псоріазу. Ця процедура відповідає керівним принципам Німецького дерматологічного товариства, які досі діють. Хоча власних досліджень щодо псоріазу шкіри голови не існує, ми, на основі багаторічного клінічного досвіду, знаємо, що всі системні терапевтичні засоби, що застосовуються при псоріазі, здатні позитивно впливати на інфекцію шкіри голови як частину загального поліпшення стану. Рекомендації щодо терапії від експертів derma.plusТовари від Amazon.deBabyBene ® - Гель є дуже ефективним засобом для зняття лупи, що швидше призводить до успіху подальшого протизапального лікування, для якого комбінація бетаметазону та вітаміну D3 часто працює добре. Лікування синьоліном як частина хвилинної терапії є дуже ефективною альтернативою терапії. |