Псоріаз, який надавали лікування

який

Вибір методу лікування псоріазу

псоріаз є хронічним захворюванням, при якому існують ефективні методи лікування рецидивів, які можуть призвести до ремісій або фази поліпшення стану. Однак немає лікування, яке могло б назавжди вилікувати хворобу.

Лікування чергується лікування гострих нападів псоріазу і підтримуючі процедури, легший.

  • тип псоріазу,
  • його розташування,
  • його розміру (яка поверхня тіла уражена?),
  • чи є асоційований псоріатичний артрит чи ні,
  • вплив хвороби на щоденне життя, як особисте, так і професійне,
  • психологічні наслідки,
  • вік пацієнта та загальний стан здоров’я.

Найчастіше вона заснована на застосуванні місцевих методів лікування у звичних формах. Набагато рідше при важких формах може бути призначене загальне лікування (через рот або ін’єкціями).

Поверхня тіла у дорослих

Місцеве лікування звичайних форм псоріазу

У всіх випадках лікування псоріазу довгий. Тому необхідно встановити з часом відносини довіри між пацієнтом та лікарем.

Кортикостероїди для місцевого застосування

Ці продукти борються із запаленням псоріаз і, як правило, використовуються в щоденному застосуванні. Тривалість їх використання обмежена в часі.

Мазі та креми на основі так званих сильних кортикостероїдів застосовують на товстих ділянках шкіри (наприклад: лікті, коліна.) І кортикостероїди з нижчим показником на обличчі. Мазі в основному використовуються на сухих ділянках, тоді як креми скоріше призначені для складок або слизових оболонок.

Лосьйон або шампунь, що містить місцевий кортикостероїд, використовується для лікування шкіри голови при псоріазі.

Продукти на основі аналогів вітаміну D3

Ці аналогові продукти з вітаміном D3 доступні у кремах, мазях та лосьйонах. Вони борються з розмноженням клітин шкіри. Не перевищуйте призначену дозу, щоб уникнути ризику гіперкальціємії через всмоктування організмом вітаміну D.

Аналоги вітаміну D можна поєднувати з дерматокортикоїдами. Ця комбінація у формі мазі або гелю є дуже ефективною при інтенсивному лікуванні гостре загострення псоріазу (одне щоденне застосування протягом максимум 4 тижнів). Його можна використовувати в менших дозах для підтримуючого лікування (одне застосування на тиждень).

Інші продукти для місцевого застосування (актуальні)

  • крохмальні, пшеничні або олійні ванни або зволожуючі засоби для очищення вогнищ ураження, заспокоєння запалення та зупинки їх сверблячий псоріаз;
  • саліцилова кислота, часто комбінована з вазеліном, для очищення дуже лускаті ураження псоріазу;
  • тазаротен у разі псоріаз дуже локалізований. Цей актуальний ретиноїд протипоказаний під час вагітності.

Фототерапія: PUVA-терапія та UVB-фототерапія

фототерапія може використовуватися для всього тіла у вигляді обширний псоріаз, але також і локально, коли напад обмежений однією ділянкою тіла. Лікування проводять протягом приблизно 2 місяців.

Для цього можна використовувати два типи фототерапії лікувати псоріаз:

  • пуватерапія що використовує UVA. Вплив UVA в салоні відбувається після прийому фотосенсибілізуючого препарату (з родини псорален).
  • UVB фототерапія (без попереднього прийому ліків).

Використання фототерапії обмежене в часі через прискорення старіння шкіри та підвищений ризик раку шкіри (меланоми). Зазвичай його не застосовують у дітей до 12 років.

Обмеження PUVA

Протягом усього курсу пуватерапія, обов’язково:

  • дотримуватися періоду у дві години між прийомом призначеного фотосенсибілізуючого препарату та сеансом;
  • носити непрозорі окуляри (для захисту очей від ризику катаракти) та захищати область статевих органів відповідним одягом (трусами) під час кожного сеансу;
  • носити сонцезахисні окуляри (фільтруючі UVB та UVA-промені), не піддаватися дії природного сонця або штучних ультрафіолетових променів (косметичні лампи для засмаги) протягом 12 годин після прийому ліків;
  • повідомити лікаря про прийом будь-яких нових ліків, появу будь-яких шкірних покривів або загальних проявів.

Системне лікування важких форм псоріазу

Ця обробка стосується лише важкі форми псоріазу. Він запускається та контролюється у спеціалізованому середовищі.

Ацитретин (отримують із синтезу вітаміну А) та псоріаз

Цей препарат застосовується в важкі форми псоріазу. Ацитретин, що продається під назвою Soriatane® - це препарат, що отримується з вітаміну А, що вводиться щодня перорально.

Тератогенний ризик (ризик вад розвитку плоду під час вагітності) при прийомі цього препарату з сімейства ретиноїдів є значним і включає в себе будь-яку жінку в період статевої діяльності, яка проводить тест на вагітність перед лікуванням, а також використання надійної контрацепції, розпочате до початку лікування, тривало протягом лікування та протягом 3 років після його припинення.

Правила призначення препарату Soriatane® для жінок дітородного віку

Правила такі:

  • початковий рецепт, зарезервований для дерматологів, але може бути продовжений будь-яким лікарем протягом одного року з моменту призначення дерматолога;
  • проведення плазмового тесту на вагітність протягом 3 днів до кожного місячного призначення, потім протягом 2 місяців після припинення лікування та регулярно протягом 2 років після його припинення;
  • відпускання Soriatane® протягом тижня після призначення рецепта;
  • обов’язкове пред’явлення запису хворого лікареві на кожній консультації та фармацевту, коли препарат відпускається;
  • відсутність будь-якого видачі з боку фармацевта, якщо негативний результат тесту на плазмову вагітність не згадується в журналі пацієнта;
  • заборона на вживання алкоголю під час лікування та протягом 2 місяців після його припинення.

Метотрексат та псоріаз

метотрексат запобігає розмноженню клітин і може бути використаний у випадках важкий псоріаз. Він також використовується при лікуванні деяких видів раку та деяких хронічних ревматизмів, включаючи псоріатичний артрит.

Метотрексат приймають один раз на тиждень або у вигляді таблеток, або у вигляді внутрішньом’язових або підшкірних ін’єкцій. Це вимагає регулярного моніторингу тестів функції печінки та лейкоцитів.

Контрацепція у жінок та чоловіків повинна застосовуватися протягом усього лікування та протягом 6 місяців після припинення лікування.

Передозування може спричинити один або кілька з наступних симптомів: незрозумілі синці (синці) або кровотечі, незвична втома, лихоманка, виразки або запалення рота, нудота або блювота, сильна діарея, темний стілець або червона кров у калі (ректальна кровотеча).

Якщо ви помилилися під час прийому метотрексату

Якщо ви приймаєте більше таблеток, ніж слід, негайно зверніться до лікаря або екстреної медичної служби (15 або 112).

Для будь-яких питань або для отримання додаткової інформації див. Інструкцію з експлуатації у коробці або зверніться до свого лікаря або фармацевта.