Псоріаз нігтів Небажані плями ФОРУМ КРАСИ Німеччина

Причини псоріазу, який завжди прогресує поетапно, різноманітні. Вони варіюються від спадкової схильності (генетичної схильності) до невідомих (ідіопатичних) факторів, травм, інфекцій до внутрішніх органів (ендокринних), алергічного та нервово-стимулюючого (нейротропного) впливу.

Постраждало 800 000 людей

Псоріаз переважно виникає на голові, розгинальних сторонах кінцівок, крижах, долонях і стопах. Хвороба характеризується почервонілими, іноді сверблячими, сріблястими, блискучими, лускатими ділянками на шкірі (рисунок 1). Псоріатичний артрит (запалення суглобів) розвивається у приблизно десяти відсотків уражених, а також часто псоріаз нігтів.

Близько 40-50 відсотків людей, хворих на псоріаз, розвивають нігті. Це відповідає кількості справ близько 800 000. Лише у одного відсотка всіх хворих на псоріаз уражені лише нігті. Здебільшого симптоми проявляються на декількох, рідше на окремих нігтях і нігтях.

Типові зміни нігтів

Через хворобливого запалення нігтьового ложа під нігтьовою пластиною можуть утворюватися лусочки, що призводить до втрати міцності нігтя. Це піднігтьове відшарування призводить до жовтуватого знебарвленого розсипчастих нігтів з потовщенням і розщепленням нігтя приблизно на 50 відсотків. Западини у формі вм'ятини, розміром із шпильку, також відомі як крапчасті нігті, є приблизно у 75 відсотків пацієнтів з псоріазом нігтів.

Помітні та поширені масляні плями також знаходяться під нігтем (малюнок 2). Вражають також жовтувате забарвлення та потовщення нігтьової пластини (паракератотичні зміни) (рисунок 3). Коричневі смужки, особливо на кінці нігтя, є осколковими кровотечами. Зрештою, виникаючі розлади ороговіння з надзвичайною крихкістю можуть призвести до часткового відшарування нігтів (оніхолізу).

Очевидні ознаки реєструються як частина діагнозу шляхом інтенсивного огляду нігтів. Інтерв’ю з анамнезом надає додаткову інформацію. Якщо уражені лише нігті, тобто не уражені ділянки шкіри, лікар оглядає зразок нігтя (біопсія). Крім того, подібні захворювання виключаються за допомогою так званої диференціальної діагностики, такі як грибок нігтів (оніхомікоз), потовщення нігтьової пластини (оніхоксис), зміна кольору білого кольору (лейконіхія) або екзема.

Терпіння потрібно

Лікування слід починати рано. Оскільки нігті ростуть повільно, постраждалим потрібно терпіння. Місцеве лікування мазями, настоянками, кремами або лаком для нігтів, що містять сечовину, кортизон або похідні вітаміну D3, можливе у випадку незначного ураження нігтів. Екстракт з польового хвоща використовується для поліпшення стійкості нігтя.

У разі важкої інвазії лікарі зазвичай призначають ліки, такі як засоби для придушення імунної системи (імунодепресанти), похідні вітаміну А (ретиноїди) або фармакологічно вироблені білкові молекули (біопрепарати), які блокують підвищений вміст речовин-речовин у крові. Крім того, селективна ультрафіолетова фототерапія виявилася успішною.

Поради щодо догляду за нігтями для ваших клієнтів

Цвяхи слід тримати коротко за допомогою алмазної або піщаної пилочки, щоб запобігти їх зачеплення.
Рукавички доцільні при використанні хімічних засобів, особливо при чищенні.
Ретельне висушування після чищення рук і ніг м’яким кухонним папером запобігає суперінфекції, спричиненій проникненням мікроорганізмів.
Слід уникати вологості або постійного вживання води.
Використання ацетоносодержащего лаку для нігтів також шкідливе.
Важливо мати підходяще шкіряне взуття, що пропускає повітря, без тиску на пальці ніг. Штучні нігті - табу.
Це не спрацьовує без регулярних ортопедичних процедур.

Лікар. мед. Ренате Воланський - Лікар ортопедії, спортивної медицини та медичної подіатрії викладає педіатрію в декількох навчальних закладах. Експерт також видав численні книги та пише для визнаних спеціалізованих органів.