Птоз - причини та лікування
Якщо повіки помітно опускаються, це називається птозом. Падіння століття зазвичай провокується нервовим розладом або захворюваннями м’язів, але в рідкісних випадках воно може бути і вродженим. Опущення століття та проблеми з підняттям повік можуть призвести до значних порушень зору, саме тому потрібно медикаментозне лікування, яке варіюється залежно від форми птозу. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про причини та лікування птозу.
Позначення Птоз походить від грецької і означає "опускання". Це означає зниження верхня повіка (Блефароптоз). Птоз, або також Птоз, може вражати як одне століття, так і обидва повіки. Просто залежить нижню повіку вниз, лікарі говорять про одного Ектропіон.
Типовою особливістю птозу є те, що пацієнт може лише важко або навіть зовсім не підняти уражену повіку.
У деяких випадках опущення верхньої повіки закриває зіницю частково або навіть повністю. Як результат, погляд суб'єкта даних може бути обмеженим. Пацієнти часто компульсивно піднімають голову та підборіддя для поліпшення зору. Без лікування птозу у дітей може розвинутися амбліопія в ураженому оці.
Захворюваність на птоз
Птоз - одна з рідкісних скарг на очі. В принципі, неправильне положення століття можливе в будь-якому віці. Якщо птоз виявляється в дитячому віці, він, як правило, є вродженим.
Причини птозу
Птоз є або вродженим, або набутим протягом життя.
Вроджений птоз
Вроджений птоз (вроджений птоз), як правило, спричинений недостатнім розвитком певних черепно-мозкових нервів, таких як окоруховий нерв. В результаті цього дефіциту нерв не в змозі передавати нервові імпульси до повічного м’яза століття. У більшості випадків птоз виникає в обох очах.
Іноді вроджена вада розвитку м’яза ліфта століття може бути причиною опускання верхньої повіки.
Набутий птоз
Медицина поділяє набутий птоз на чотири групи:
Симпатичний птоз
Ми говоримо про симпатичний птоз, якщо є пошкодження симпатичної нервової системи (симпатичної нервової системи). Однак повіка звисає лише незначною мірою. Крім того, відповідне око має меншу зіницю і опускається глибше. Пошкодження може призвести до подальших збоїв ока, що називається Синдром Горнера називають.
Ptosis paralytica
У разі паралітичного птозу окоруховий нерв паралізований, як при інсульті або менінгіті (менінгіті). Черепно-мозковий нерв також відповідає за живлення шести зовнішніх м’язів ока, що часто призводить до паралічу.
Травматичний птоз
Травматичний птоз викликаний зовнішньою травмою ока.
Міогенний птоз
Міогенний птоз викликаний м’язовим захворюванням. Це може бути a міотонічна дистрофія або Міастенія діяти.
Інші причини
Іншою можливою причиною опущення повік є отруєння, таке як зміїний укус. Порушення положення повік спричинене виділенням сильних нейротоксинів, які походять від отруйних змій, таких як мамба або кобра. Однак харчове отруєння токсином Clostridium botulinum також може спричинити опущення століття.
Нерідкі випадки, коли птоз має віковий характер і є наслідком ослаблення сухожилля піднімача століття.
Псевдоптоз
Так званий птоз потрібно відрізняти від справжнього Псевдоптоз. Верхня повіка також звисає, але це спричинено зменшенням очного яблука або запальними змінами повік.
Діагностика птозу
Якщо верхня повіка раптом звисає на одному або навіть обох очах без попереднього попередження, слід негайно записатися до лікаря. Найкраще відвідати офтальмолог або ваш сімейний лікар.
Лікар в першу чергу піклується про історію хвороби пацієнта. Він запитує, як давно зацікавлена людина страждає від очної проблеми та чи не посилюються симптоми протягом дня. Інші скарги, крім птозу, також представляють інтерес.
Огляд очей
Також ретельно оглядаються очі. Основна увага приділяється причині стану очей. Лікар шукає підказки щодо можливого пошкодження нервів. Якщо птоз уражений обома очима, це свідчить про м’язові причини, тоді як одностороння депресія вказує на пошкодження нервів.
Процедура випробування
Лікар отримує цінну інформацію за допомогою різних тестів. Сюди входить тест Сімпсона, під час якого пацієнт шукає очікування приблизно 60 секунд. Якщо повіка поступово опускається, найімовірніше спостерігається виражена м’язова слабкість.
Ступінь птозу можна визначити шляхом вимірювання вертикальної щілини століття. Також перевіряється, чи є подальші розлади руху очей.
Подальші розслідування
За допомогою комп’ютерної томографії (КТ), яка є однією з процедур візуалізації, можна визначити, чи є пошкодження нервів або м’язів, чи пухлина є причиною неправильного прикусу. Аналіз крові також може діагностувати або виключити отруєння.
Лікування птозу
Терапія набутого птозу залежить від причини. Тому тригер повинен бути чітко встановлений перед лікуванням.
Лікування вродженого птозу
Якщо птоз вже вроджений, зазвичай існує обмеження м’яза, що піднімає повіку. Верхня повіка піднімається в рамках хірургічної процедури. Якщо ліватор сильно обмежений (підняття верхньої повіки), його можна покращити, підвісивши його на лобний м’яз (лобовий м’яз).
Лікування набутого птозу
Якщо є набутий птоз, причина, що викликає, усувається, наприклад, шляхом цілеспрямованої терапії м’язового захворювання міастенія. У разі травми або паралічу лікарі зазвичай зачекають деякий час. Отже, існує можливість того, що порушення рівня верхньої повіки знову вирішиться в подальшому. Якщо це не так, зазвичай відбувається операція.
Якщо неправильне положення століття було спричинене віком, хірург скорочує м’яз, що піднімає повіку. Шов шкіри може непомітно розміститися в борозни повік. Якщо на верхньому столітті є надлишок шкіри, має сенс також видалити це, щоб досягти кращого функціонального та косметичного результату.
Блефаропластика
У деяких пацієнтів блефаропластики достатньо для поліпшення симптомів. Це відбувається при м’язовому птозі. Хірург видаляє шкіру з верхньої повіки. Ця процедура знову дає пацієнту вільну зорову вісь. Однак іноді медикаментозної терапії також може бути достатньо для лікування.
Після операції важливо захистити уражену повіку та регулярно охолоджувати.
Птоз окуляри
Для того, щоб скоротити час до операції або полегшити дискомфорт, спричинений неправильним розташуванням століття, спеціальна Птоз окуляри носити. Він оснащений невеликою штангою, через яку трохи опускається опущене століття. Це дозволяє пацієнтові краще бачити.
Прогноз птозу
Прогноз птозу позитивний для більшості пацієнтів. Неправильний прикус століття зазвичай можна успішно вилікувати введенням ліків або хірургічним втручанням. Іноді це навіть вирішується самостійно.
Профілактика птозу
Птоз не можна спеціально запобігти. Зазвичай це побічна дія різних захворювань, вікових або вже вроджених. Якщо з’являються перші ознаки птозу, слід якомога швидше звернутися до лікаря для виявлення будь-якого основного захворювання та відповідного лікування.