Публікація Методичного посібника PMSI SSR 2019 Блог для всіх PMSI

ATIH опублікувала попередню версію Методичного посібника з виробництва інформації, що стосується медичної діяльності та виставлення рахунків для подальшого та реабілітаційного обслуговування застосовується з 10 тижня 2019 року.

Зміни порівняно з версією 2018 року позначаються жовтою підсвічуванням.

Список змін:

# Точність при кодуванні змінної "Тип конкретної одиниці": "Коли перебування не проводиться в певній одиниці, змінна залишається порожньою. "

# Точність при кодуванні змінної "Продовження того самого терапевтичного проекту": зазначена третя умова щодо переміщення між двома відповідними перебуваннями, що виправдовує кодування цієї змінної: "рух, записаний між двома адміністративними перебуваннями в РСР, може бути виходом остаточний, мутація або перенесення остаточний . "

# Приклад кодування FPPC в ZAIGU видаляється у зв'язку з видаленням ZAIGU.

# Кодування AE, коли MMP = Z966. Додавання інструкції "Обов’язковим є кодування AE, коли MMP є кодом Z96.6 Наявність ортопедичних імплантатів суглобів. "

# DAS кодування. Додано приклад ситуації, коли проблема зі здоров'ям відповідає визначенню DAS: "Пацієнт, госпіталізований для реабілітації геміплегії після інсульту, виникнення гострої інфекції сечовивідних шляхів протягом другого тижня допомоги; проводиться ECBU, встановлюється лікування антибіотиками; Інфекція сечовивідних шляхів - це DAS другий тиждень лікування (діагностична та терапевтична ситуація) і до кінця лікування антибіотиками (терапевтична ситуація). "

# Кодування актів CCAM. У зв'язку з обов'язковим кодуванням у 2019 році дати завершення актів CCAM, додаванням інструкції "Дата завершення акта CCAM є обов'язковою з 2019 року" та видалення інструкцій, що стосуються старого методу кодування.

# Роз’яснення щодо кодування CIM-10 у Z500 та Z505
"Категорія Z50 Лікування, що включає реабілітацію
Серцевий реабілітаційний код Z50.0 слід використовувати під час проведення заходів із реабілітації/реабілітації серцевих захворювань.
Логопедичний код Z50.5 слід використовувати, коли проводиться логопедія/реабілітація. "

# Точність кодування Z994
"Код Z99.4 Залежність від штучного серця може застосовуватися для пацієнтів із шлуночковим допоміжним пристроєм. "

# Після видалення кодування ZAIGU додано абзац для кодування випадків гострого інтеркурентного стану, з 2 прикладами, кодованими в керівництві.
Приклад 1: Пацієнта з ампутованою лівою нижньою кінцівкою через оклюзійне захворювання артерій госпіталізують для перев’язки кукси. Під час свого перебування він страждав на гострий пієлонефрит, який лікувався протягом двох тижнів, протягом яких перев'язки кукси продовжувались.
Приклад 2: пацієнта госпіталізують для реабілітації після встановлення протезу кульшового суглоба. Під час перебування вона представила флебіт сурального відділу нижньої правої кінцівки. Реабілітацію продовжують мінімум, лікують флебіт.

# Уточнення щодо процесу кодування залежностей
«Рейтинг залежності дає можливість кількісно визначити, що робить (чи не робить) пацієнт у даній ситуації. Це відбувається у два етапи. Перший - відповісти на питання "чи робить пацієнт таку чи таку дію?" "За" так "(пацієнт робить повністю і поодинці) або" ні "(пацієнт ні, що переходить від" зроблено не повністю "до" зовсім не "). Другим кроком є калькуляція витрат. Він оцінюється як "1", коли пацієнт "робить" повністю поодинці або коли не надається допомога, "від 2 до 4" в інших випадках, залежно від потреби у необхідній допомозі та фактично наданої для "виконання". "

# Гомогенізація словника між змінною залежності (6 змінних) та дією, передбачувана дія повсякденного життя (ADL), яка складає змінні залежності.

# Пояснення щодо кодування перев’язки або туалету
У ХЗ перев’язка пацієнтом або обслуговуючим персоналом також стосується примірка взуття і не просто носити вуличний одяг. Туалет оцінюється в протилежному випадку (пацієнт, який залишається в піжамі /лікарняна сукня та капці).

# Уточнення щодо кодування нижньої частини туалету.
"Мити інтимні зони, нижні кінцівки, включаючи ноги" (і більше не "і ноги").

# Додавання прикладу кодування шкіри в HP
"При частковій госпіталізації: той самий пацієнт каже (відповідаючи на запитання вихователя про завершення одягу вдома), що він може одягнути труси та штани. Але, що він повинен отримати допомогу від когось із оточуючих, щоб одягнути шкарпетки та взуття.
Пов’язка повинна бути оцінена. І як і раніше, це о 3 ”.

# Додавання прикладу кодування унітазу в HC
»При повній госпіталізації: Пацієнт переводиться з МКО до РСР. Він все ще дуже втомлений і вдень залишається у піжамі. Персонал медсестер допомагає йому дістатися до раковини та зняти піжаму/лікарняні халати. Персонал відкриває йому тюбик із зубною пастою. Потім пацієнт самостійно виконує туалет верхньої частини тіла. Йому потрібна часткова допомога в очищенні нижньої частини тіла. Медсестринські працівники допомагають йому одягнути піжаму.
Акт зняття або надягання піжами не оцінюється в рейтингу одягу. Змінна залежність одягу оцінюється лише тоді, коли пов’язка стосується вуличного одягу.
Для рейтингу унітазу:  оцінка для верхньої частини тіла - 2 (відкриття трубки зубної пасти)  оцінка для нижньої частини тіла - 3.
Ми повинні пам’ятати про дії щодо туалету, від яких виявляється найбільша залежність, тому рейтинг тут: 3 ″