Пухлина мозку, які ознаки; попередження
Вираженість симптомів не обов'язково корелює з такою пухлини, яку потрібно діагностувати за допомогою МРТ та біоптатів.
Крістін Бодрі
Опубліковано 26/11/2015 о 17:12, оновлено 21/06/2017 о 15:09
Доброякісні або злоякісні пухлини головного мозку проявляються досить подібними симптомами, найпоширенішим є головний біль. "Коли пухлина росте в головному мозку і до неї додається набряк, вона займає місце в цій жорсткій коробці, що є черепом", - пояснює професор Девід Хаят, завідувач онкологічного відділення лікарні. De la Pitié-Salpêtrière, в Париж. Це призводить до внутрішньочерепної гіпертензії, яка викликає головні болі, які погано заспокоюються звичайними препаратами (лікування аспірином, парацетамолом або мігренню). Поряд з нудотою та блювотою, цей біль, часто посилюючись у положенні лежачи, посилюється з кожним днем і з часом поступається лише кортизону, який зменшує набряк.
Інші симптоми є неврологічними і варіюються залежно від розташування пухлини в головному мозку. Залежно від ураженої ділянки, у пацієнта запаморочення; слабкі та моторні труднощі (підняття руки, ходьба, розмова ...); втрата пам’яті; ампутація поля зору; і майже завжди судоми, які припускають епілептичні напади.
Ці ознаки з’являються більш-менш жорстоко, і дуже часто оточуючі насторожуються, коли помічають, що щось не так: людина не встигає засунути виделку в рот, ані сформулювати свої речення.
Хірургія
Однак інтенсивність неврологічних ознак не передбачає тяжкості пухлини. Таким чином, акустична неврома, яка викликає глухоту, залишається доброякісною пухлиною слухового нерва. Тільки МРТ з подальшою біопсією пошкодженої тканини може діагностувати злоякісність пухлини головного мозку. І, зокрема, поставити діагноз гліобластома, яка є найпоширенішим раком мозку (хоча він залишається рідкісним), а також найбільш агресивним. Коли випадково виявляються локалізовані та доброякісні пухлини, такі як менінгіоми, за ними можна спостерігати, доки вони не доставляють дискомфорту.
Але коли пухлина мозку поширюється або спричиняє неврологічні пошкодження, золотим стандартом є хірургічне втручання. "Нові експериментальні хірургічні методи на хворих, що не сплять, дозволяють контролювати під час операції, які функції відповідають ділянкам мозку, які потрібно видалити", - пояснює професор Хаят. Це дозволяє піти ще далі, щоб позбутися пухлини, аж до видалення 20% мозку, мінімізуючи пошкодження мозкових функцій ".
Ще багато прогресу
Радіотерапія, як правило, є додатком до хірургічного втручання, і тут також розвиваються перспективні підходи до стереотаксичної променевої терапії. Це дозволяє збільшити опромінення хворих ділянок, мінімізуючи пошкодження здорових тканин, що їх оточують. Нарешті, хіміотерапія також може бути вирішена на додаток до хірургії та променевої терапії. Протягом одного-двох років очікуються нові молекули. Вони могли б бути більш ефективними, блокуючи ангіогенез, іншими словами, формування венозної міні-мережі, яка дозволяє пухлині забезпечувати себе киснем і глюкозою.
Тоді ліки запобігатимуть розповсюдженню ділянок пухлини шляхом задухи. Але, незважаючи на цей прогрес і перспективи, «ми не повинні мріяти, попереджає професор Хаят. Прогноз гліобластоми залишається похмурим: він залишається фатальним протягом одного-двох років. Хоча було зроблено так багато інших успіхів у боротьбі з раком молочної залози або передміхурової залози, ця злоякісна пухлина головного мозку триває тридцять років ".