Пухлини мозку на шляху до нових методів лікування
Багато пухлин головного мозку є доброякісними. Однак за рік спостерігається від чотирьох до п’яти тисяч нових випадків злоякісних пухлин. Якщо медицина все ще намагається добре їх лікувати, прогрес, особливо в галузі генетики, дає велику надію.
Як і при інших видах раку, відбувається анархічне розмноження клітин тут, в головному або спинному мозку. Ми розрізняємо первинні пухлини головного мозку - найпоширеніші -, що виникають у нервовій системі, та пухлини, вторинні метастазам з іншої частини тіла (легені, молочної залози тощо).
Доброякісні пухлини, які можна вилікувати
Незалежно від їх походження, більше половини з них є доброякісними. Наприклад, пухлини, що вражають оболонку мозку (оболонки, що оточують нервову систему), легко виліковуються. Так само при пінеаломах, в епіфізі; аденоми гіпофіза, в гіпофізі; шванноми, в клітинах, що оточують нерви.
Кілька форм злоякісних пухлин
Злоякісні пухлини в основному атакують клітини мозку, які називаються гліальними клітинами (або клітинами, які підтримують нейрони). Ось чому ми говоримо про гліому. Існує кілька форм і кілька ступенів тяжкості: все залежить від сімейства уражених гліальних клітин (астроцити, олігодендроцити, епендимальні клітини) та віку людини. Знаючи, що чим молодший ти, тим повільніше еволюція, отже сприятлива для ремісії.
Хто постраждав ?
Переважно дорослі. Насправді 15% пухлин головного мозку вражають дітей до 15 років.
Симптоми, які повинні насторожити
Головні болі, запаморочення, блювота, порушення зору, рухові розлади, проблеми з пам’яттю, епілептичні напади ... Усі ці ознаки залежать головним чином від зони ураженого мозку. Жоден з них не є специфічним для раку: саме їх наполегливість повинна насторожити та підказати звернутися до лікаря. Такий самий запобіжний захід при незначних змінах у поведінці, найчастіше помічених родичами.
Простий у визначенні діагноз
Якщо є підозра на пухлину головного мозку, невролог повинен контролювати функції мозку (пам’ять, сенсорне сприйняття) за допомогою декількох простих тестів. Потім він може попросити додаткових досліджень для встановлення діагнозу.
Зазвичай проводиться МРТ для виявлення та вимірювання пухлини. При необхідності під час операції буде проведена біопсія, а також з діагностичною та/або лікувальною метою. Зокрема, це дозволить уточнити, доброякісна чи злоякісна пухлина.
Еволюціонуючі методи лікування
Існують методи лікування всіх типів та ступенів тяжкості пухлин головного мозку. Три основні терапевтичні зброї - це хірургія, променева терапія та хіміотерапія. Ці процедури, як правило, проводяться в поєднанні.
Дійте спочатку
По-перше, лікарі оперують видалення доброякісної або злоякісної пухлини. Сучасні мікрохірургічні методи дозволяють максимально точно висікти хворий ділянку в легкодоступних областях мозку, таких як лобова частка, без пошкодження сусідніх тканин. Але за умови, що ця абляція не представляє ризику наслідків для людини. "Ви повинні знати, що це трохи складно у випадку гліом, оскільки ці пухлини розвиваються дифузно, проникаючи в сусідні тканини, які все ще здорові", - пояснює професор Жером Оннорат, невро-онколог з Ліонської лікарні. Оперуючи, ми видаляємо принаймні найбільш уражену ділянку, але це не лікувальне лікування. "Якщо процедура неможлива, хірурги проводять біопсію, щоб вони могли проаналізувати клітини.
Ефективне поєднання
Зіткнувшись зі злоякісною пухлиною, операція систематично завершується променевою терапією. «Ми знаємо, що нам потрібно лише опромінити оперовану ділянку. Немає сенсу, навпаки, робити це на всьому мозку ", - продовжує професор Гоннорат. Залежно від типу пухлини та віку пацієнта променева терапія покращує якість життя та полегшує симптоми, хоча її побічні ефекти (випадання волосся, втома) часто розглядаються як неприємні. З 2005 року, після європейського випробування, яке показало хороші результати щодо виживання людей, лікування цих видів раку ще більше розвинулось. Відтепер променева терапія та хіміотерапія систематично поєднуються. Для останніх введені препарати діють, зокрема, блокуючи розмноження ракових клітин.
Нові шляхи лікування пухлин головного мозку
Дослідження має на меті краще зрозуміти індивідуальні варіації лікування. Лікарі встановили, що одне і те ж ліки, яке дають двом людям з однаковим типом гліоми, не обов'язково матиме однаковий вплив на обох. Але звідки ви знаєте, що перед тим, як почати хіміотерапію? Насправді ми зараз можемо виявити певні генетичні аномалії пухлин.
Залежно від їх природи, ми можемо визначити, чи ракові клітини будуть чутливими до хіміотерапії чи ні. "Таким чином, 40-річний молодий дорослий, у кого пухлина, генетично чутлива до наркотиків, матиме великі шанси насолодитися тривалою ремісією", - пояснює професор Жан-Філіпп Мейр, онколог з лікарні Бордо. Тому ми повинні боротися всіма своїми терапевтичними засобами. "
Розвиток хіміотерапії
Черговий прорив, цього разу на фронті хіміотерапії. Нові класи наркотиків мають великі перспективи. Дозволяючи конкретно націлювати пухлинні клітини, ці речовини перешкоджають утворенню судин навколо пухлини (це явище ангіогенезу), через яке вона розвивається.
Шанси на одужання
Вони залежать від виду пухлини, стадії її розвитку, варіантів лікування та віку та стану здоров’я відповідної людини. Для доброякісних пухлин головного мозку, таких як менінгіома, які ростуть повільно, перспективи одужання дуже хороші. Для швидкозростаючих злоякісних пухлин, прогноз яких часто менш сприятливий, багато чого очікується від нових досягнень терапії.