Пухлини щитовидної залози; UKD

Вони використовують один застарілий Браузер. Будь ласка, оновіть свій браузер, щоб правильно відображати сторінку.

залози

Введіть тут термін:

Виберіть тему, щоб швидко розпочати

Загальний екстрений виклик

Центральний пункт швидкої допомоги

Будинок ZOM II, перший поверх

розмір шрифту

Ви можете використовувати свій браузер для відображення великих чи менших розмірів. Будь ласка, використовуйте для цього CTRL + і CTRL -. С CTRL або подібне ви повертаєтесь до початкового розміру.

  • Ти тут:
  • Домашня сторінка
  • > Пацієнти та відвідувачі
  • > Клініки/інститути/центри
  • >. Ендокринний центр пухлин
  • > Пацієнти
  • > Пухлини щитовидної залози

вступ

У багатьох людей у ​​Центральній Європі є вузлові зміни щитовидної залози у значенні вузликового зобу. Лише незначна частина цих пацієнтів має злоякісні захворювання щитовидної залози (злоякісні пухлини щитовидної залози). Більшість з них є карциномами (понад 98%); інші пухлинні захворювання зустрічаються рідко. Найпоширеніша карцинома щитовидної залози - папілярна карцинома щитовидної залози, рідше фолікулярна карцинома щитовидної залози. Малодиференційовані карциноми, анапластичні/недиференційовані карциноми та медулярна карцинома щитовидної залози зустрічаються ще рідше.

Папілярна карцинома щитовидної залози

Папілярна карцинома щитовидної залози - найпоширеніша злоякісна пухлина щитовидної залози (75-80%). Ця пухлина зустрічається переважно у віці від 20 до 25 років. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Типові основні зміни можна знайти в гістології. В цілому прогноз цього захворювання дуже хороший.

Фолікулярний рак щитовидної залози

Фолікулярна карцинома щитовидної залози займає приблизно 10-15% у всьому світі. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки, пік захворюваності припадає на 6-те десятиліття життя. Розрізняють різні підформи, такі як B. малоінвазивна фолікулярна карцинома щитовидної залози.

Низькодиференційована карцинома щитовидної залози

Малодиференційована карцинома щитовидної залози є злоякісною епітеліальною пухлиною щитовидної залози з лише погано розвиненими морфологічними особливостями диференціації фолікулярних клітин. Низькодиференційована карцинома щитовидної залози розташована як морфологічно, так і за своєю клінічною поведінкою між недиференційованою фолікулярною або папілярною карциномою щитовидної залози та недиференційованою карциномою. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Часто страждають пацієнти старше 50 років.

Анапластичний/недиференційований рак щитовидної залози

Ця ідентичність пухлини є дуже злоякісною пухлиною, що складається з недиференційованих клітин. Типово страждають люди похилого віку. Ця пухлина має дуже поганий прогноз, середні показники виживання частіше становлять до 6 місяців.

Медулярний рак щитовидної залози

Медулярна карцинома щитовидної залози бере свій початок у С-клітинах щитовидної залози. Медулярна карцинома щитовидної залози утворює поліпептидний гормон кальцитонін. Близько 40-50% медулярних карцином щитовидної залози є генетично детермінованими, тобто H. вони виникають у контексті так званих сімейних захворювань, таких як MEN-2a та MEN-2b синдром. Спорадичні медулярні карциноми щитовидної залози розвивають більше лімфатичних вузлів та віддалених метастазів, ніж сімейні форми. Тому вони часто мають поганий прогноз порівняно з сімейними формами. Слід додати, що деякі сімейні карциноми щитовидної залози, якщо їх не розпізнати вчасно, також мають обмежений прогноз.

Клініка та діагностика

Багато раків щитовидної залози безсимптомні на ранніх стадіях. Тільки в процесі захворювання можуть виникати місцеві скарги, які можна простежити до переміщення сусідніх структур або інфільтрацій. Можливі симптоми - охриплість, порушення ковтання або застій верхніх вен. При метастатичному медулярному раку щитовидної залози також можуть виникати хронічна діарея та втрата ваги. Від вузликів щитовидної залози розміром від 1,5 до 2 см, вузлики часто легко пальпуються.

Лабораторна діагностика

Тиреоглобулін відіграє субординаційну роль у лабораторній діагностиці диференційованих карцином щитовидної залози. Він не підходить для первинної діагностики, а використовується лише для подальшого спостереження за пацієнтами з диференційованими карциномами щитовидної залози. Кальцитонін є чутливим та специфічним маркером для первинної діагностики та післяопераційного спостереження за медулярною карциномою щитовидної залози. Він корелює з масою пухлини. 2-річний час подвоєння кальцитоніну є дуже хорошим параметром для виявлення пацієнтів із швидше зростаючим медулярним раком щитовидної залози.

Діагностика зображень

Сонографія з перетворювачами високої роздільної здатності (7,5-12,5 МГц з дуплексним режимом) точно показує фокальні результати розміром лише кілька міліметрів.Є сонографічні критерії, на основі яких злоякісні вузли щитовидної залози можна ідентифікувати з дуже високим ступенем достовірності. Сюди входять гіпоехогенність, нерівні межі, мікрокальцинати та централізовано посилена васкуляризація.