Пухлини та операції на кістках
Ми добре знаємо ризики раку молочної залози або простати, але значно менше раку кісток. Як діагностується цей рак? Які досягнення в хірургії? Після видалення пухлини, як замінити хворі кісткові частини ?
За редакцією Allodocteurs.fr
Написано 2 червня 2009 р., Оновлено 26 січня 2016 р
Резюме
- Що таке пухлини кісток ?
- Краще адаптовані протези
- Витягують пухлину з кісток
- Кісткові пухлини у дітей
- Цементопластика кісткових метастазів
- Кісткові пухлини: радіочастотна абляція
- Кісткові пухлини: гігантськоклітинні пухлини
Що таке пухлини кісток ?
Постійний біль, поява набряку, раптового перелому ... Ці симптоми можуть свідчити про a пухлина кістки.
Кістка - це жива тканина, що складається з різних клітин. Зовнішня частина кістки тверда і щільна: вона утворена з компактної тканини. На кінцях кістки ми знаходимо губчаста тканина. Частина порожнин цієї губчастої тканини містить кістковий мозок, тканину, яка відповідає за вироблення клітин крові.
Інша тканина також відіграє важливу роль у скелеті: це хрящова тканина. Хрящова тканина - це еластична тканина, що знаходиться на стику між багатьма кістковими частинами скелета і яка допомагає поглинати удари при русі. У дітей хрящ також відіграє певну роль у ріст кісток.
Як і інші клітини в організмі, клітини кісткової тканини розмножуються з усталеною швидкістю і підтримують певний баланс. Коли одна з них стає ненормальною і починає анархічно розмножуватися, маса закінчується утворенням: це називається пухлина.
Коли пухлина спочатку росте з кісткових клітин, вона називається первинна пухлина кістки. Це, зокрема, остеосаркоми та хондросаркоми, рідкісні злоякісні пухлини. Але більшість із цих первинних пухлин є доброякісними. Однак їх лікування може залишити дуже виснажливі наслідки.
Але на кістки можуть впливати й інші типи пухлин, вже не первинних, а вторинних. Кажуть, що вони вторинні, оскільки вони складаються не з кісткових клітин, а з пухлинних клітин раку, розташованих в іншому органі (наприклад, нирці або молочній залозі). І які "відчепилися" від вихідної пухлини, щоб потрапити в кістку. Це називається метастазуванням. Ці вторинні пухлини проте дуже часті.
Краще адаптовані протези
Це вже другий раз, коли команда ортопедичної хірургії прооперувала того самого пацієнта, у якого рак щитовидної залози спричинив метастазування в кістку басейну.
Під час першої операції більшість речей першої необхідності можна було видалити, але серйозна кровотеча змусила хірурга зупинитися і стабілізувати ситуацію хірургічним цементом.
Метою операції є видалення цементного блоку та пухлинної маси, нарешті, розміщення відповідного протеза.
Витягують пухлину з кісток
A вертебректомія є рідкісною і небезпечною операцією, яка проводиться лише в крайньому випадку. Вертебректомія призначена для пацієнтів з рак кісток, для яких більше неможливо продовжувати хіміо- або променеву терапію.
Кісткові пухлини у дітей
пухлини кісток також може з’являтися у дітей. Це випадок, наприклад саркома Юінга. Ці пухлини, як правило, розвиваються в кістках малого тазу, грудної клітки: ребра, ключиці, лопатці, хребцях, а також у нижніх кінцівках, таких як стегнова кістка або гомілка. Ця саркома часто призводить до метастазів. А для його лікування зазвичай застосовують хіміотерапію та хірургічне видалення пухлини.
остеосаркома - це також рак молодого суб’єкта. Зазвичай він з’являється в місцях біля коліна. Щороку спостерігається майже 400 нових випадків, часто у дітей у віці від 10 до 20 років. Це справа з Луїсом, якому 16 років.
Цементопластика кісткових метастазів
Коли метастази вражають кістки, ризик переломів часто, а біль нестерпний. Щоб полегшити стан пацієнтів, ми можемо перейти до пункту цементопластика.
цементопластика кісткових метастазів полягає у введенні цементу в уражені кістки з метою зменшення болю пацієнта та зміцнення кісток, які стали крихкими, щоб уникнути так звані патологічні переломи.
Це втручання вимагає постійного рентгенологічного контролю і відбувається під місцевою анестезією. Після правильного розташування голки для цементопластики рентгенолог починає з видалення метастатичних тканин. Лабораторний аналіз зразка підтверджує, що це справді метастази раку.
Використовуваний цемент - це ортопедичний цемент дуже добре переноситься організмом. Кілька хвилин очікування перед ін’єкцією необхідні для того, щоб цемент мав потрібну консистенцію і, таким чином, щоб уникнути витоків.
У 80% випадків цементопластика значно зменшує біль. Однак цементопластика втручається як доповнення до лікування, вона лише лікує біль, але не рак.
Кісткові пухлини: радіочастотна абляція
остеоїдна остеома представляє від 10 до 12% від доброякісні пухлини кісток. Він розвивається до 35 років у кістках нижніх кінцівок (великогомілкової, стегнової кісток), а іноді і кісток руки. Нова техніка тепер дозволяє знищувати ці дрібні пухлини радіочастотно.
Щоб видалити остеоїдну остеому та біль, який вона викликає, лікарі можуть зробити a радіочастотна термокоагуляція. Перший крок цього лікування полягає у визначенні за допомогою сканера точного положення пухлина в кістці. Потім лікар розміщує локалізуючу голку і, щоб переконатися, що вона знаходиться на осі пухлини, проводиться нове КТ.
Всю операцію роблять два лікарі: один втручається у пацієнта, інший перевіряє траєкторію на консолі сканера. Як тільки напрямок до цілі ідеальний, лікар копає свердлом у кістки, галерею діаметром кілька міліметрів. Запалення навколо пухлини викликає кісткової тканини які стають щільнішими. Щоб уникнути дрейфу, прогресування здійснюється міліметр за міліметром за допомогою багатьох елементів керування сканером. При досягненні пухлини встановлюють нагрівальний електрод. Тоді це дозволить спалити пухлину. Радіочастотна термокоагуляція ефективна в дев’ять разів із десяти.
Кісткові пухлини: гігантськоклітинні пухлини
гігантськоклітинні пухлини як правило, доброякісні. В основному вони розвиваються на епіфізи довгих кісток і особливо у молодих людей у віці від 20 до 40 років.
лікування гігантськоклітинних пухлин є хірургічним. Метою процедури є видалення пухлини та заміщення кістки протезом.
Див. Також на Allodocteurs.fr
Як визначити, доброякісна чи злоякісна пухлина кістки ?
Чому пухлини кісток здебільшого вражають дітей та підлітків ?
Чи рак кісток повторюється частіше, ніж інші ?
Які симптоми ви можете подумати про пухлину кістки ?
В інших місцях Інтернету
Факти про рак кісток.
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе