Пупкова грижа; 3 хірурги; лікар
Пупкові грижі є нутрощі в області пупка. Зазвичай жінки страждають від цього в 3–5 разів частіше, ніж чоловіки. Пупкові грижі особливо поширені у жінок, які перенесли багатоплідну вагітність і мають надлишкову вагу. Попередня лапароскопія часто є додатковим ризиком.
Пупкові грижі можуть призвести до защемлення до 30 відсотків. У більшості випадків це абсолютне = негайне показання до операції. Вмістом грижі часто є частини тонкої кишки або частини жирової тканини, яка лежить перед кишкою.
В основному бути Хірургічні процедури з сіткою та без неї відмінні. Рішення, яка процедура залежить від кількох факторів:
- Профіль ризику пацієнта (див. Також пункт меню пахова грижа)
- Розмір фракції та класифікація фракції (європейська класифікація з 2009 р.)
- Стресовий профіль пацієнта
- Вимоги пацієнта
Хірургічна процедура:
Процес шва
У разі невеликих пупкових гриж діаметром грижі до 1,5 см та відсутності у пацієнта профілю ризику зазвичай застосовується процедура накладання швів. У наш час шов зазвичай виконують безперервним шовним стиком з нерозчинним шовним матеріалом ТОЛСТИЙ або ІЗРАЇЛЬСОН. Процедури подвоєння фасції сьогодні вже не відіграють ролі через надмірне напруження, що розвивається на швах черевної стінки, оскільки спостерігається збільшена частота рецидивів (= повторний перелом).
Мережева процедура
Існує безліч різних варіантів постачання в мережу різних матеріалів та різних розмірів мережі .
Ми віддаємо перевагу т. Зв спина = ретро-м’язові методики, які стабілізують грижу зсередини. Практичним порівнянням із повсякденного життя є іржаве відро з отвором, яке найкраще заклеїти зсередини газетою, щоб пісок не стікав.
Є, наприклад, спеціальні сітки з покриттям, які використовуються черевною порожниною як так звані IPOM (= внутрішньоочеревинний накладний сітчастий пластик) . В іншому випадку існують сітки, які використовуються між очеревиною і внутрішнім шаром черевних м’язів як так звані Сітка підкладання. Розмір мережі залежить від діаметра щілини руйнування та природи оточення. Перекриття щілини перелому 2-5 см є необхідною умовою для отримання довгострокового результату. Зазвичай ми фіксуємо сітку нерозчинними швами, а не так званими степлерами.
В принципі, тут також застосовується поняття невеликої ваги та макропористості сітчастого матеріалу, що забезпечує достатню стабільність, але також дуже хорошу гнучкість.
Що відбувається після операції?
Рекомендації щодо пахових гриж (див. Пункт меню пахова грижа) також стосуються пупкових гриж.!