Пупкова грижа (пупкова грижа) причини, симптоми та терапія
Пупкова грижа - одна Еверсія тканин і органів від живота через грижовий порт навколо пупка. Це створює невелику опуклість або велику опуклість в черевній стінці, яка містить частини кишечника.
Пупкові грижі становлять близько 10% всіх гриж у дорослих.
Що таке пупкова грижа?
Пупкова грижа, також відома як пупкова грижа (лат. Hernia umbilicalis), є грижею на пупку та навколо нього навколо. Грижа - це витікання нутрощів з черевної порожнини через слабке місце в черевній стінці, так званий грижовий отвір. Це створює Грижовий мішок, опуклість, що містить вирвані нутрощі (вміст грижового мішка). У разі малих пупкових гриж у грижовий мішок потрапила лише частина жирового фартуха живота, тоді як у великих мостах частини товстої або тонкої кишки також можуть бути зміщені в мішок.
У більшості випадків пупкова грижа не пов’язана з болем. Тим не менш, у багатьох випадках необхідне хірургічне втручання у вигляді операції на пупковій грижі. Може пупкова грижа набутий або вже вроджений бути. Часто пупкова грижа виникає відразу після народження.
Причини появи пупкової грижі
Причина пупкової грижі завжди одна слабке місце в черевній стінці. Це стосується як вроджених скарг у грудному віці, так і переломів у зрілому віці.
Пупок є природним слабким місцем: внутрішні органи дитини перебувають на стадії перед народженням пуповина пов'язані з організмом матері. Це забезпечує обмін киснем і поживними речовинами. Після пологів пуповина видаляється, і залишається пупок. Іншими словами, пупок - це рубець, який, як і грижа, легко може стати грижовим порталом.
В Новонароджений пупкова грижа обумовлена неповною черевною стінкою. Черевна стінка ще не має гнучкості та стійкості дорослої людини. Напруга різних м’язів живота призводить до збільшення тиску (черевного преса) на черевну стінку - наприклад Кашель або крик. Тому пупкові грижі все ще особливо часто зустрічаються у новонароджених та немовлят.
В Дорослий застосовуються інші фактори ризику:
- Надмірна вага та ожиріння
- Асцит (вільна рідина в черевній порожнині)
- вагітність
- важкі фізичні навантаження
- успадкована слабкість сполучної тканини
Ці фактори надзвичайно напружують черевну стінку. Вони можуть призвести до того, що анатомічні слабкі місця черевної стінки вже не витримують тиску зсередини живота. Вміст черевної порожнини вдавлюється назовні через цей грижовий отвір.
Симптоми пупкової грижі
Пупкова грижа може різні симптоми шоу, але не повинен викликати дискомфорт. Симптоми залежать, зокрема, від розміру та структур, що виникли як вміст грижового мішка. Невелика пупкова грижа, яка містить лише частини жирового фартуха, не обов'язково повинна викликати фізичні симптоми.
Велика пупкова грижа, навпаки, містить не тільки тканини, але й такі частини органів, як петлі товстого або тонкого кишечника. Поза черевної порожнини ці органи незахищені і можуть піддаватися впливу зовнішнього впливу швидше болять буде. Як і при будь-якій грижі, органи також можуть потрапляти в грижову руду бути защемленим і тим самим призвести до скарг. Якщо перерва знебарвлення синюшний, це ознака порушення внутрішнього органу. Захоплені петлі кишечника - це надзвичайна медична допомога, яку потрібно швидко лікувати!
Діагностування пупкової грижі
Пупкова грижа є легко впізнаваний ззовні і швидко стає очевидним для лікаря під час фізичного огляду. Якщо пацієнт лежить на спині, лікар зазвичай добре відчуває уражені структури. Коли пацієнт напружує живіт, активно натискаючи або кричачи (у випадку з немовлям), грижовий мішок також випирає назовні.
Процедура візуалізації потрібна, якщо при пальпаційному обстеженні чітко не видно, чи через орган грижового отвору вийшли частини органу. Тут зазвичай використовують ультразвукове дослідження.
Лікування пупкової грижі
Лікування пупкової грижі залежить від пацієнта індивідуальний випадок та діагноз тяжкості від.
Лікування пупкової грижі у новонароджених
У разі вроджених пупкових гриж вміст грижового мішка самостійно зміщується у вихідне положення у 80 - 100% випадків (незалежне скорочення). Якщо це не так, a бинт працював, що запобігає подальшому виникненню вмісту руйнування і сприяє зрушенню назад.
Лікування пупкової грижі у дорослих
Пупкова грижа виникає у жінки під час неї вагітність він також може регресувати після народження.
В інших випадках більше не можна припускати, що дорослі переселяться назад самостійно. Тому в більшості випадків необхідна операція на пупковій грижі, особливо якщо пупкова грижа викликає дискомфорт.
Хірургічна процедура при пупкових грижах
Вибір хірургічної техніки залежить від Розмір пупкової грижі та щоденні навантаження на пацієнта від. Якщо зацікавлена особа виконує важку фізичну роботу, лікарі повинні це врахувати.
Для невеликих пупкових гриж з грижовим отвором розміром менше двох сантиметрів зазвичай є один відкрита хірургія (Spitzy OP), про який йдеться. Процедура проходить під загальним наркозом. Хірург розрізає черевну стінку розрізом і переміщує вміст грижового мішка назад у черевну порожнину. У деяких випадках йому все-таки доводиться видаляти грижовий мішок перед тим, як зашити грижовий порт за допомогою єдиного гудзичного шва Після того, як він добре зажив, шрам майже не видно.
Якщо перерва більша, хірург це також використовує Пластикова сітка під черевною стінкою, щоб надійно закрити грижу і стабілізувати її. Цю процедуру також можна проводити лапароскопічно, тобто малоінвазивно. Місцевої анестезії іноді буває достатньо, і пацієнт часто може залишити клініку в той же день.
Рівень рецидивів (повторна пупкова грижа) при операції на малих пупкових грижах надзвичайно низька і повсякденна, легкі фізичні навантаження знову можливі лише через три тижні після операції. Вшита пластикова сітка також зменшує частоту рецидивів. Однак, якщо у вас серйозна надмірна вага, ймовірність повторної пупкової грижі збільшується.
Профілактика пупкових гриж
У вас може бути пупкова грижа лише обмежена профілактика. Уникаючи ожиріння та важких фізичних навантажень, ви можете зменшити два фактори ризику розвитку пупкової грижі. Крім того, ви можете пройти цільові вправи зміцнити черевну стінку і розвантажити пупок. Таким чином ви підтримуєте анатомічні структури і одночасно знімаєте їх слабкі місця.
Цей текст перевірено нашим експертом проф. мед. Томас В. Краус.