Qu; робити; харчова алергія Марі Фортьє
Щоб дізнатися характеристики лактози щодо алергії, див. Попередній пост Алергія або непереносимість лактози.
Харчова алергія
Ми говоримо про харчову алергію, коли спостерігається неадекватна і надмірна імунна реакція після контакту (вживаючи його) з компонентом їжі (більшою кількістю білків), і яка повторюється після цього кожного разу, коли їжа споживається.
Коли дитина показує алергія на їжу, полягає в тому, що задіяна його імунна система (захист організму). Вона активується для боротьби з небажаним загарбником, що міститься в цій їжі, і викликає реакцію від помірної до важкої інтенсивності при кожному попаданні їжі. Спочатку у маленької дитини реакція може бути поступовою при повторному контакті з алергеном. Потім ознаки з’являться автоматично через деякий час.
Алергія на молоко, безперечно, найпоширеніша у немовлят, оскільки молочний білок вперше дається новонародженому і вражає 2,5% немовлят.
У разі алергії на молоко симптоми можуть проявлятися від декількох хвилин до 2 годин, а реакція триває кілька годин або менше.
Оскільки антитіла виділяються в кров при алергії, більші алергії, звані IgE-опосередкованою алергією, можна діагностувати за допомогою аналізу крові, шкірного тесту (тест Піка або за допомогою пластиру.), А також за допомогою орального тесту. Для орального тесту часто проводять безпосередньо в лікарні під наглядом медичної групи, щоб швидко реагувати після прийому алергенної їжі та документувати реакцію дитини в контрольованому середовищі.
Коли ми говоримо про важку харчову алергію з анафілактичною реакцією (негайна гіперчутливість), реакція може бути майже автоматичною, як правило, протягом декількох хвилин або двох годин після прийому, а іноді і при контакті з їжею. Еволюція завжди непередбачувана. Реакції можуть бути шлунково-кишковими, ротовими, дихальними шляхами, серцево-судинною системою, центральною нервовою системою, очима, а також на рівні шкіри у 80-90% випадків. Вони можуть бути дуже важкими та загрожувати життю дитини. Уникання та ін’єкція адреналіну - це лікування відповідно до віку дитини.
Непереносимість їжі
Нетерпимість, (яку також називають алергією типу IgE, яка не є опосередкованою або непосередною), є більш привабливою до дискомфорту в шлунково-кишковому тракті або симптомів, що виникають після прийому певних продуктів з різною інтенсивністю. Ці реакції зростають у немовлят і залишаються прикрими, оскільки немає тесту для діагностики непереносимості. Здебільшого саме травні симптоми повертають нас до такого висновку, хоча шкіра та дихальна система також можуть бути задіяні. Для зовсім маленьких дітей непереносимість білків коров’ячого молока, безсумнівно, найпоширеніша, оскільки це перший чужорідний білок, що вводиться в раціон новонародженого.
Непереносимість жодним чином не провокує імунну систему дитини, як відверта алергія, тому жодного анафілактичного шоку. Але непереносимість може викликати запальну реакцію в кишечнику через години і навіть дні після впливу, а також створити дискомфорт для дитини.
Непереносимість не виявляється в крові або за допомогою тестів, проведених на шкірі маленької дитини, оскільки в разі непереносимості відсутні циркулюючі антитіла. Тому ми спробуємо знайти їжу, яка, здається, створює побічні реакції на дитину, і спробуємо вилучити її з раціону годуючої матері дієтою виключення або виключення. Якщо дитина п’є суміш, її потрібно буде коригувати частково або сильно гідролізованим білком, щоб допомогти перетравленню та засвоєнню дитини. Через два-чотири тижні ми побачимо, чи покращується ситуація для дитини чи ні. Для матері, яка годує груддю, немає необхідності забирати занадто багато за один раз і позбавляти матір їжі без наслідків для її дитини. Для останнього ми почнемо з усунення молока, оскільки молочний білок є найпоширенішим алергеном, а потім, при необхідності, усунемо сою, а потім яловичину.
Якщо реакція дитини на білок коров'ячого молока досить м'яка, простий факт зменшення добових джерел молока у годуючої матері покращує ситуацію, особливо якщо мати споживала занадто багато порцій молочних продуктів протягом дня (рекомендується від 3 до 4 ).
Якщо реакція дитини на білок коров'ячого молока швидша сильний, дієта виключення для матерів буде жорсткішою і вимагатиме виключення всіх джерел молока навіть сліди у багатьох продуктах, що продаються та споживаються в нашій повсякденній їжі, а саме: крупи, хліб, супи, соуси, солодощі, заправки тощо.
Ми починаємо майже весь час з видалення всіх джерел білка з коров’ячого молока (молока, вершків, сиру, йогурту), оскільки це найпоширеніший алерген в Канаді. Якщо змін не спостерігається, перегляньте, яка інша їжа може змусити дитину відреагувати, і утримайтеся від неї ще принаймні протягом 7-10 днів, оскільки для повного видалення білка з коров'ячого молока зазвичай потрібно 3-6 днів.
У країні ми часто помічаємо перехресні алергії, такі як 90% козячого та овечого молока, 10-15% сої, 10% яловичини та рідкісні, овес, яйця, інші зернові (ячмінь, кукурудза та пшениця), овоч ( напр .: авокадо), інші види м’яса та риби є можливими алергенами в країні в порядку важливості. В Австралії рис є найбільшим алергеном, а в США - соєю.
У разі більш серйозних реакцій часто доцільно звернутися до дієтолога, який спеціалізується на педіатрії, і навіть алерголога, якщо це необхідно.
Харчовий щоденник
Хорошою ідеєю є ведення щоденника їжі, який допоможе вам прокласти шлях подальшого спостереження з дієтологом, лікарем або алергологом. Якщо дитина реагує на алерген, вона може бути більш чутливою до реакції на інші джерела поживних речовин з потенційними алергенами, наприклад, на іншу крупу (наприклад, реагує інша крупа).
Ось чому, коли ми вводимо тверді речовини дитині, яка виявила непереносимість або алергію в перші місяці життя, ми пропонуємо вводити нові продукти повільніше, не затримуючи їх. Ми починаємо з овочів та фруктів, які мають менший ризик реакції, а потім додаємо м’ясо та крупи пізніше. Добре проводити спостереження на цьому рівні з дієтологом, щоб побачити еволюцію ситуації, простежити за зростанням дитини з часом з додаванням різних продуктів та його реакціями. Батьки потребують вказівок щодо того, коли повторно вводити молочний білок в раціон своєї дитини, і це може бути легко у віці 9 або 12 місяців.
Спочатку, коли реакція дитини на алерген була слабкою, а стан дитини справді покращився з дієтою виключення від годуючої матері, пізніше, після того як дитині виповниться 6 місяців, буде зроблена спроба повторного введення алергенної їжі в дієта матері (наприклад, сліди молочного білка). Ми хочемо подивитися, чи реакції знову з’являться у дитини чи ні.
Це звучить як усна провокація. Ми можемо побачити, чи залишається дитина, незважаючи на те, що вона дозріла у своєму травному тракті у 9 місяців, чи залишається вона чи не тендітною щодо білка коров’ячого молока. Якщо реакція повертається, робиться спроба повторного введення алергенної їжі кожні три-шість місяців. Якщо реакція була важкою у дитини, ми зачекаємо через 1 рік і навіть більше залежно від випадку, із зазначенням алерголога.
Для немовлят, які отримують та реагують на комерційні молочні суміші, задокументуйте всю історію хвороби дитини, а потім запропонуйте молоко, яке легше засвоюється, якщо це необхідно.
У 5% немовлят проявляються алергенні реакції порівняно з 3-4% дорослих. Багато харчових алергій, діагностованих до 3 років, з часом зникають.
Щоб продовжувати читати, перейдіть до наступного допису Витоки харчової алергії.
Ця публікація також доступна такою мовою: Français