Qu; робити; рак
Під впливом екологічних, генетичних, професійних, інфекційних чи інших невідомих факторів клітина може почати анархічно розмножуватися.
Дійсно, в ядрі клітини, інформації, що міститься на невеликому шматочку ДНК, ми бачимо, що один або кілька генів були модифіковані, тоді ми говоримо про онкогени.
Організм нормально реагує на ці зміни ДНК антионкогенами, які можуть відновити ці відхилення.
Потім клітина відновлює нормальне розмноження.
Коли ДНК не вдається відновити, змінені клітини розмножуються самі по собі, без контролю організму. Вони перетворилися на ракові клітини.
Вони розмножуються на місці, у вихідній тканині, не перетинаючи базальну мембрану: це рак "in situ". .
Коли клітини перетинають базальну мембрану, це інвазивний рак. Потім ці клітини набувають здатність мігрувати по кровоносних судинах і лімфатичних судинах і, таким чином, колонізують іншу територію. Тоді це метастази.
Чи є рак заразним ?
Рак не заразний. Він розвивається, фактично, під впливом кількох факторів (вроджених чи набутих), характерних для особистості. Тому ми не ризикуємо, контактуючи з постраждалим пацієнтом. З іншого боку, деякі трансмісивні інфекції можуть сприяти розвитку певних видів раку (наприклад: вірус сімейства вірусу папіломи людини, ВПЛ, при раку шийки матки, гепатит С при раку печінки).
Як виявити рак ?
Є багато попереджувальних ознак, які можуть припустити рак.
Можна виділити дві основні групи: ті, що виявляються клінічним обстеженням, і ті, що згадуються параклінічними обстеженнями.
Клінічні попереджувальні ознаки:
вони можуть бути пов’язані з пухлинним синдромом та/або загальними ознаками.
Пухлинний синдром
Ми можемо виявити це за допомогою:
Загальні ознаки
Найчастіше ми виявляємо погіршення загального стану, анорексію, аномальну втому (астенію), стійку лихоманку без будь-яких інших ознак на допиті або фізичному огляді на користь інфекції, втрату значної ваги ...
Паранеопластичні синдроми: це відхилення, що супроводжують перебіг певних видів раку, не пов’язані безпосередньо з раком. Вони приймають різні форми, такі як флебіт, лихоманка, біль у м’язах, психічна розгубленість ...
Параклінічні позивні
Порушення онкомаркерів:
- Альфа-фетопротеїн: рак печінки та яєчок
- АПФ: рак молочної залози, яєчників, товстої кишки та підшлункової залози
- CA 125: рак яєчників
- CA 15-3: рак молочної залози
- CA 19-9: рак підшлункової залози та товстої кишки
- PSA: рак передміхурової залози
- Тирокальцитонін: рак щитовидної залози
Порушення CBC (аналіз крові) та коагуляція:
- Поліцитемія (високий рівень гематокриту): вказує на рак нирок
- Тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів), пов’язана з ДВЗ (споживанням факторів згортання крові) або кровотечею
- Анемія (низький рівень гемоглобіну, білка, який несе кисень у тканинах) через запальний синдром, інфільтрацію кісткового мозку або крововилив
- Лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів) або тромбоцитоз (збільшення кількості тромбоцитів), пов'язані із запальним синдромом
- Зниження ПТ при метастазах у печінку
Порушення біологічного балансу:
- Гіпонатріємія (низький вміст натрію в крові)
- Гіперкальціємія (високий вміст кальцію в крові)
- Гіпоглікемія
- Печінковий цитоліз
- Печінковий холестаз
Аномальна рентгенологічна оцінка за допомогою радіо, УЗД, КТ або МРТ: виявляється первинне ураження та/або метастази
Ураження, виявлене при ендоскопії: фіброскопія при раку ЛОР або верхніх відділів травного тракту, ректоскопія заднього проходу, колоноскопія раку товстої кишки та прямої кишки
Гіперфіксація в метаболічно гіперактивних зонах на сцинтиграфії або ПЕТ-скануванні