R; протока молочної залози; годування груддю
Додати до вибраного
Хірургія зменшення грудей може викликати занепокоєння. Звичайно, як жінка і майбутньої та/або молодої матері, ми задаємо собі питання. Чи зможу я годувати дитину грудьми? Чи варто відкладати свої дитячі плани? Доктор Девід Піковський та доктор Сільві Поййонек, естетичні та пластичні хірурги в Парижі, просвітлюють нас.
Зменшення грудей та годування груддю: по-перше, як працює процес лактації ?
Доктор Девід Піковський: Щоб мати можливість годувати грудьми, жінка повинна мати функціональну молочну залозу, тобто інтактні молочні протоки (їх також називають молочнокислими протоками), сосок, що зберіг всю свою чутливість, і нервову систему, здатну виробляти два необхідні гормони для годування груддю: окситоцин та пролактин. З початку вагітності гормональне вироблення естрогену та прогестерону дозволить молочнокислим протокам розвиватися та готуватися до здачі молока. З 5-го місяця вагітності на кінці соска може з’явитися кілька крапель згущеного молока, яке називається молозивом. Наявність цього молозива зумовлена гормональною продукцією пролактину, що приводиться в дію гіпофізом. Але на 5-му місяці гестації вироблення пролактину все ще гальмується гормонами, що виробляються плацентою. Тільки під час пологів, а отже і під час евакуації плаценти, вироблення пролактину може остаточно звільнитися. Механізм грудного вигодовування не може спрацювати без всмоктування сосків, чутливість яких також відіграє ключову роль. Потім гормон гіпофіза, який називається окситоцин, забезпечує підтримку евакуації молока.
Що таке хірургія зменшення грудей ?
Доктор Девід Піковський: Сьогодні нові методи пластики зменшення грудей дозволяють зберегти в більшості випадків життєвий тонус молочної залози, васкуляризацію молочної залози та чутливість сосків, а отже, можливість подальшого годування груддю. Хірургія зменшення грудей складається з освітлення занадто великої груди або її вважають такою і відновлює її естетичний та природний вигин. Гіпертрофія грудей дуже часто асоціюється з птозом молочної залози, тобто обвисанням молочної залози внаслідок її надмірної важкості.
Існує кілька видів зменшення грудей:
- Скорочення грудей при малому обсязі молочних залоз резекція та корекція легкого до помірного птозу, що дозволяє максимально зберегти життєвий тонус молочної залози та її лактаційні функції. Тоді залози, що залишилася після операції, достатньо для подальшого годування груддю.
- Скорочення грудей різної величини, індукування важчих хірургічних процедур. Потім транспозиція ареоли та соска необхідна для відновлення гарного вигину грудей. Це можна зробити, тримаючи ареолу прикріпленою до залози (техніка залозистого клаптя), або, при дуже великих гіпертрофіях, повністю від'єднавши ареолу, щоб переставити її набагато вище (техніка трансплантації, що називається "техніка Торека"). Тому в цих випадках зрозуміло, що зміщення ареоло-соскової пластинки супроводжується ділянкою значної частини молочних проток, зокрема кінцевою арборизацією, розташованою позаду соска, та ділянці частини гілок. . Тоді можливість грудного вигодовування порушується.
Під час зменшення грудей чи існує обмеження щодо кількості вилученої маси? ?
Доктор Сільві Поййонек: Немає обмежень. Ми можемо видалити кілька кілограмів на груди. Операція найчастіше робиться один раз, під загальним наркозом. Звичайно, після цього можуть бути поправки.
Чи можемо ми розглянути грудне вигодовування після зменшення грудей ?
Доктор Сільві Поййонек: Годувати грудьми можна після зменшення грудей. Це правда, що може трапитися так, що молочні протоки (протоки, що ведуть молоко до соска) перерізаються під час операції, особливо коли видаляється багато молочної залози. Для відновлення каналів знадобиться щонайменше 6 місяців. Чим довше ми чекаємо, тим більше відновлюються канали та тканини. До того ж шкіра встигає краще зажити. Більшу частину часу, якщо сосок не був перенесений занадто далеко (у разі слабкого або помірного зменшення, коли молочні залози не обвисають), можна буде годувати грудьми без особливих проблем.
Який відсоток шансів отримати грудне вигодовування після зменшення грудей ?
Доктор Сільві Поййонек: Це від 0 до 70% і дійсно залежить від типу операції. Будь-яка жінка може мати молоко, що враховувати - це рубці. Ви також повинні знати, що з кожною новою вагітністю тканини молочної залози збільшуються, що може дозволити вам знову годувати грудьми. Після першої дитини жінка може відчувати труднощі з грудним вигодовуванням, тоді як після третьої у неї не буде проблем.
Вагітність та годування груддю: коли найкращий час для зменшення грудей ?
Д-р Піковський: Вибір для проведення цього втручання після виконання бажань про вагітність зрозумілий. З іншого боку, годуючим матерям після закінчення грудного вигодовування потрібно буде почекати мінімум 6 місяців - час, необхідний пацієнтові для відновлення певної стабільності ваги та для стабілізації тканин грудей. Так само бажано почекати 6 місяців або навіть рік після операції з зменшення грудей, переважно перед тим, як розглянути нову вагітність, щоб оперовані тканини встигли досягти повного загоєння. Крім того, вагітність із різними варіантами ваги та гормональними коливаннями, які вона, природно, може перешкоджати естетичному результату пластики.