R; результати 76 прот; її стегна без цементу; rev; повністю повний d; гідроксиапатит

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

повний

резюме

Резюме

Вступ

Застосування імплантатів, покритих гідроксиапатитом, стало альтернативою цементованим імплантатам. Повністю гідроксиапатитове покриття стебла дозволяє забезпечити задовільну остеоінтеграцію і суперечить прогресуванню гранулематозу. Метою цього дослідження є аналіз проміжних результатів загальної артропластики кульшового суглоба з повністю не гідроксиапатитовим покриттям із саморегульованим стовбуром та модульною чашкою для пресування (металева задня чашка та поліетиленова підкладка).

Матеріали і методи

У період з березня 1999 р. По серпень 2002 р. 76 університетів THA Meije ™ було імплантовано в університетську лікарню Тура 71 пацієнтові середнього віку 53 роки. Було імплантовано два типи чашок: Meije ™ (36 випадків), а з квітня 2001 року Meije-Elastic ™ (40 випадків). Головки 28 мм були в цирконії (70%), а головки 22,22 мм - в хромо-кобальті (30%). Двоє пацієнтів були мертві до мінімального спостереження 5 років. Так, було проаналізовано 74 стегна у 69 пацієнтів із середнім спостереженням 6,2 року.

Результати

Оцінка PMA становила 17,6, а оцінка HHS - 95,7. Спостерігався лише один випадок болю в стегнах (1,5%). Було проведено вісім ревізій (10,5%), щоб змінити частину імплантату, з яких п’ять - для неостеоінтеграції (один стовбур та чотири чашки); одна з цих чашок вдала. Невдачі остеоінтеграції стосувалися всіх чашок першого покоління. Загальна виживаність протеза через 6,2 року становила 91,9%, а для остеоінтеграції 95,8%. Середня швидкість зносу поліетилену становила 0,21 мм/рік. Остеоінтеграція стебел завжди була гармонійною, тоді як на чашці напруга, що захищає по відношенню до клубових кірок, супроводжувалась розрідженням текстури вертлужної ямки з трьома чашками другого покоління (8,1%) ацетабулярний гранулематоз, вторинний по відношенню до зносу.

Обговорення

Результати стебла є дуже задовільними, і на них не впливає позиція чи техніка імплантації. Усі чашки Meije-Elastic ™ добре остеоінтегровані, але важливий притиск, необхідний для його прилягання та жорсткості металевої спинки, призводить до знаків, що захищають від напруги, з зменшенням текстури ацетабулярної ямки. Металева задня частина зменшує товщину поліетилену і, можливо, сприяє його зносу. Деякі вдосконалення чашки (склад та фіксація) та інтерфейсу все ще можливі.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.