R розрахунки; nal - Причини, симптоми, лікування, діагностика

(Камені в сечі, Камені в нирках)

причини

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Камінь у нирках утворюється, коли невелика пляминка мінералу, яка пройшла через сечу, осідає в нирці або всечовід, протока, яка з’єднує нирку з сечовим міхуром. Інші мінерали злипатимуться в дрібному зерні, яке з часом збільшиться в обсязі і придбає кам’янисту консистенцію.

Існує 4 основних типи каменів у нирках, і їх класифікація базується на хімічних речовинах, з яких вони входять: солі кальцію (оксалат кальцію, фосфат кальцію, суміш оксалату кальцію та фосфату кальцію), аміак-магнію-фосфати (струвіт), сечова кислота або цистин. Трапляється, але рідко, що деякі препарати викликають камені після застигання в сечі кристалів. Камені в нирках найчастіше складаються з оксалату кальцію, який природним чином відбувається в сечі.

Камені в нирках - часта причина госпіталізації в Північній Америці. За підрахунками, близько 10% людей на цьому континенті матимуть камінь у нирках принаймні один раз у житті і є найбільш вразливим до нього у віці від 20 до 50 років.

Камені часто невеликі і можуть мимовільно очиститися від сечовидільної системи. Вони частіше утворюються в жаркому кліматі або влітку, коли втрата рідини може призвести до зневоднення, що призведе до збільшення концентрації мінеральних речовин у сечі. Це полегшує дрібним мінеральним частинкам осідати в сечі і починати утворювати камінь. Вважається, що чоловіки в нирках страждають у 3 рази більше, ніж жінки. Цей розлад, мабуть, також має сімейний компонент, і люди, які перенесли камені в нирках, перевищують середній ризик розвитку інших каменів у нирках.

Причини

Камені в нирках не однакові причини, але зневоднення є ключовим фактором ризику. Камені в нирках також можуть бути викликані дисбалансом обміну речовин, що призводить до аномально високих концентрацій мінеральних солей, що накопичуються в сечі. Камені з сечової кислоти з’являються серед людей, які страждають на подагру, хронічну дегідратацію та деякі форми раку.

Гіперпаратиреоз, Розлад, що спричиняє надмірну активність паращитовидної залози, також може бути пов'язаний з появою каменів у нирках, а також з деякими кишковими розладами. Камені в нирках також можуть бути спровоковані хронічною бактеріальною інфекцією сечовидільної системи.

Симптоми та ускладнення

Дрібні камені в нирках часто безболісні. Більші з них можуть перекрити потік сечі та спричинити хворобливе розширення нирок. Якщо камінь досягає сечоводу, це може спровокувати раптовий сильний біль, характерний для серцевого нападу. ниркова коліка. Ниркова коліка періодична і переростає в напади болю, які тривають по кілька хвилин і найчастіше з’являються рано вранці або пізно ввечері, коли ви відпочиваєте лежачи або сидячи. Камені в нирках також можуть викликати нудоту і блювоту, кровотечі в сечі, лихоманку, біль при виділенні сечі.

Якщо струм сечі утруднений, нирку можна швидко пошкодити. Серйозна інфекція називається пієлонефрит також може виникнути через перешкоджання відтоку сечі.

Діагностичний

Лікар проведе низку досліджень крові та сечі, щоб допомогти встановити наявність каменів у нирках. Для діагностики каменів у нирках використовуються різні медичні методи візуалізації, включаючи комп’ютерну томографію або КТ. внутрішньовенна урографія, різновид рентгенологічного дослідження сечовивідних шляхів.

Якщо виявлено наявність каменю в нирках, лікар може призначити обробку метаболізму, яка дозволить йому оцінити загальні реакції організму та виявити порушення обміну речовин. Цей процес може включати дослідження крові та 24-годинні зразки виділеної сечі (такі як аналізи сечі, рН сечі та посів сечі). Якщо камінь евакуюють, аналіз виявить його складові елементи.

Лікування та профілактика

Біль від каменів у нирках можна полегшити за допомогою безрецептурних або рецептурних знеболювальних засобів, постільного режиму та вживання великої кількості рідини для запобігання зневоднення організму.

Більшість каменів очищаються самостійно протягом 6 тижнів. Решту можна розбити на дрібні шматочки або видалити хірургічним шляхом. Камені можна деградувати за допомогою терапевтичних методів, таких як екстракорпоральна ударна хвиля нефролітотрипсія, a цистоскопія або a черезшкірна літотрипсія.

Під час екстракорпоральна ударна хвиля нефролітотрипсія, ударні хвилі, які проходять через мішки з водою, розміщуються на шкірі і спрямовуються безпосередньо на камінь. Вони розбивають камінь на більш дрібні шматки, щоб вивести його через уретру. Це втручання можна провести в амбулаторії.

Якщо камінь знаходиться в сечовому міхурі або у верхній частині уретри, його можна подрібнити за допомогою цистоскопії. Під час цієї процедури лікар поміщає оглядову трубку та пристрій для розтирання в сечовий міхур або нижню частину уретри. Пристрій розтирання можна використовувати для вилучення конкременту або для його погіршення за допомогою лазера або електричної енергії.

Розрахунки, які занадто великі, щоб їх можна було вилучити, можна дезагрегувати за літотрипсія черезшкірний. Це втручання проводиться в амбулаторії, під седацією. Через розріз, зроблений збоку, вводять оглядову трубку. Потім камінь подрібнюють за допомогою УЗД або за допомогою електричної енергії.

Хірургічна екстракція проводиться лише тоді, коли інші процедури не дали результату. Зазвичай це потрібно, коли камені великі або важкодоступні. Операція проводиться під загальним наркозом. Лікар робить надріз збоку живота, а інший - уретру або нирку, щоб видалити камінь. Потім розрізи зашивають.

Якщо камінь утворився через порушення обміну речовин, лікар може призначити спеціальну дієту та препарати для регулювання обміну речовин. Наприклад, прийом алопуринолу *, ліки, що зменшує вироблення сечової кислоти, може запобігти розвитку каменів, що складаються з сечової кислоти. Цей самий препарат призначають при подагрі. Тіазидні діуретики можуть запобігти утворенню каменів, що складаються з кальцію. В організмі деяких людей відсутня хімічна речовина, яка називається цитрат. Потім цитратні добавки можуть допомогти запобігти утворенню каменів у нирках.

Камені в нирках можна запобігти, вживаючи щодня від 8 до 12 склянок води і вживаючи під час їжі. Ви будете знати, що п’єте досить, коли здаєте майже безбарвну сечу. Лікар може також рекомендувати їсти дієту, що містить менше білка та солі.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.