Радикальний розріз Профілактичне видалення грудей може врятувати життя
Голлівудській зірці Анджеліні Джолі, для багатьох втілюючий пишну жіночність, ампутували груди через страх раку. У Німеччині теж все більше жінок обирають цей шлях. Запитання та відповіді експертів на цю тему.
Поріз радикальний, але потенційно рятувальний. Жінки, які мають так званий "ген раку молочної залози", мають значно вищий ризик розвитку раку молочної залози або яєчників протягом свого життя. Один із запобіжних варіантів - це для вас самих
профілактично видаляти груди. Це те, що зробила американська актриса Анджеліна Джолі - і мужньо оприлюднила цей крок. Цей метод вже порівняно широко поширений у США, але все більше жінок у Німеччині також обирають його - у поєднанні з реконструкцією грудей. Ось декілька експертних відповідей на питання щодо даної теми.
Який вид раку може зажадати такого втручання?
У Німеччині близько 50 000 жінок щорічно хворіють на рак молочної залози, близько семи відсотків з них мають сімейну схильність до цього: вони мають мутовані "гени раку молочної залози" BRCA 1, BRCA або нещодавно виявлений RAD51C. Часто інші жінки - або чоловіки - у своїх сім'ях вже захворіли на рак молочної залози або
Жінки-знаменитості, яким ампутували груди: Крістіна Епплгейт, Анджеліна Джолі, Анастасія, Кайлі Міноуг, Шарон Осборн і Сільві ван дер Ваарт (зліва направо). Епплгейт, Джолі та Осборн зробили це превентивно, Анастасію, Міноуга та Ван дер Ваарта довелося ампутувати після перенесеного раку молочної залози.
Жінки-знаменитості, яким ампутували груди: Крістіна Епплгейт, Анджеліна Джолі, Анастасія, Кайлі Міноуг, Шарон Осборн і Сільві ван дер Ваарт (зліва направо). Епплгейт, Джолі та Осборн зробили це превентивно, Анастасії, Міноуг та Ван дер Ваарту довелося ампутувати себе після перенесеного раку молочної залози.
помер. Для цих жінок може бути розглянута профілактична мастектомія (мастектомія) через підвищений сімейний ризик.
Який ризик насправді розвинути рак з цими генами?
Близько 70 - 80 відсотків жінок, які мають мутовані гени, у певний момент свого життя розвинуть рак молочної залози або яєчників. Для порівняння: у загальній популяції лише десять-дванадцять відсотків жінок хворіють на рак у своєму житті.
Як я можу дізнатись про такий ризик?
Якщо в родині вже є випадки, жінки можуть звернутися до одного з 15 спеціалізованих центрів з питань сімейного раку молочної залози та яєчників по всій країні. Там їм дадуть детальну консультацію та можуть зробити генетичний тест. Якщо насправді виявлено «ген раку молочної залози», починає діяти інтенсивна профілактична програма.
Які існують методи раннього виявлення та профілактики?
Хворих із високим ризиком обстежують кожні шість місяців у центрах раку молочної залози: залежно від їх віку УЗД, мамографія та, при необхідності, магнітно-резонансна томографія тісно взаємопов’язані. "Більшість жінок обирають цей шлях", - повідомляє експерт Крістін Боссе з Центру сімейного раку молочної залози та яєчників Університетської лікарні в Тюбінгені. "Але кількість тих, хто обирає запобіжний захід
Під час скринінгового іспиту на рак молочної залози жінку готують до мамографії.
(Фото: picture альянс/dpa) ×
Під час скринінгового іспиту на рак молочної залози жінку готують до мамографії.
(Фото: picture альянс/dpa)
Мастектомія вирішує, збільшується роками. Також тому, що хірургічні методи стають все більш досконалими, а косметичні результати все кращими і кращими ". Приблизно кожна п'ята пацієнтка з мутацією гена в Німеччині зараз використовує цей варіант. Після цього ризик розвитку раку молочної залози все ще становить п'ять відсотків. За словами Боссе, лікування ще не встигло.
Чи буде перебудована груди? Які існують методи?
У більшості випадків молочну залозу відновлюють за допомогою імплантату відразу після видалення тканини молочної залози - за одну операцію. "Пацієнт заздалегідь вирішує разом із лікарем, чи слід зберігати сосок", - говорить Боссе. Для останньої повинна залишитися частина молочної залози - що може трохи збільшити ризик раку знову. Імплантати просто використовувати, але з роками вони можуть спричинити проблеми та стати болючими. Тому менша частка жінок вирішує відбудовувати груди за допомогою власних тканин тіла. "Це щось на віки", - говорить Боссе. Однак для цього необхідні кілька операцій, зокрема видалення підшкірного жиру з інших частин тіла.
Хто за це платить?
Генетичний тест, який коштує кілька тисяч євро, оплачують медичні страхові компанії. Медичні страхові компанії також опікуються програмою інтенсивного профілактичного лікування пацієнтів з високим ризиком. Для профілактичного видалення молочної залози з подальшою реконструкцією молочної залози слід заздалегідь представити страховим висновкам експертний центр із грудей та оцінку витрат. "Але тоді, як правило, не виникає проблем із оплатою кас", - говорить Боссе.