Радикулопатія - причини, симптоми та лікування
Під одним Радикулопатія розуміється пошкодження або подразнення нервових корінців. Це призводить до болю, порушення чутливості або паралічу.
Зміст
Що таке радикулопатія?
Радикулопатія також під назвами Радікуліт, Кореневий синдром або Кореневий неврит відомі. Мається на увазі пошкодження нервового корінця, яке може приймати як гострий, так і хронічний перебіг. Це пов’язано з болем, сенсорними порушеннями та симптомами паралічу.
Якщо порушення вражає кілька нервових корінців, мова йде про полірадикулопатію. Під нервовими корінцями розуміють нервові волокна, які випромінюються в спинний мозок або виступають з нього. Потім вони об’єднуються, утворюючи спіральний нерв.
Праворуч і ліворуч від кожного сегмента кореня є два нервові корінці. Чутливі дані передаються в спинний мозок із задніх нервових корінців. На відміну від них, передні нервові корінці виконують функцію направлення рухових імпульсів від спинного мозку до периферичних м’язів.
Якщо уражені ці нервові корінці, лікарі говорять про радикулопатію. Люди середнього та старшого віку особливо страждають від кореневого синдрому.
причини
Найпоширенішими причинами є випинання міжхребцевих дисків або грижа міжхребцевого диска, які в свою чергу викликають подразнення або пошкодження сусідніх нервових корінців. У разі грижі міжхребцевого диска весь диск виступає у напрямку до нервових корінців.
Іноді може бути навіть дрібка. Іншою причиною радикулопатії є остеопатія, яка являє собою запальну зміну кісток. У рідкісних випадках пошкодження нервових корінців викликано пухлиною кістки.
Однак опорно-руховий апарат не завжди бере участь у розвитку радикулопатії. Функція нервового корінця також може бути викликана порушеннями в роботі нервової системи. Іншою можливою причиною кореневого синдрому є оперізуючий герпес, захворювання, спричинене вірусами.
Відповідальний вірус спочатку проявляється у вигляді вітрянки. Після подолання інфекції вона залишається в гліальних клітинах організму. Звідти це може спричинити хворобу на все життя. Іншим інфекційним захворюванням, яке є причиною радикулопатії, є лайм-бореліоз, який викликається кліщовою бактерією Borrelia burgdorferi.
Симптоми, нездужання та ознаки
Корінцевий біль є характерним провідним симптомом радикулопатії. Це означає, що скарги походять від нервових корінців хребта. Залежно від перебігу пошкодженого нерва біль передається в сегмент.
Біль часто відчувається інтенсивніше в області зовнішнього сегмента, ніж у його походженні. Іноді корінцевий біль досягає такої інтенсивності, що якість життя пацієнта значно страждає. У деяких людей це навіть викликає депресію.
Інші скарги - це ненормальні відчуття в області ураженого нервового кореня. Також можливі розлади чутливості або рухові порушення. Іноді певні рефлекси також можуть зазнати збою. Якщо радикулопатія вражає кілька нервових корінців, що живлять допоміжні дихальні м’язи або діафрагму, існує ризик загрози життю дихальної недостатності.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагностувати радикулопатію не завжди легко, оскільки симптоми є неспецифічними і можуть свідчити про інші захворювання. Тому лікуючий лікар спочатку вивчає історію хвороби пацієнта та запитує його про можливі попередні хвороби та інші скарги.
Інформацію зазвичай можна отримати за допомогою процедур візуалізації. Сюди входять рентген для перевірки змін у кістці, мієлографія, яка використовується для введення контрастної речовини, та комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), які використовуються для фотографування області спинного мозку.
У більшості випадків радикулопатія приймає позитивний курс. Однак якщо медичне лікування починається занадто пізно, часто існує ризик ускладнень. Те саме стосується хронічних попередніх захворювань, які проходять дегенеративний курс. Можливими наслідками можуть бути пошкодження хребта, нервової системи або спинного мозку. Іноді буває навіть непрацездатність.
Ускладнення
Біль, характерний для радикулопатії, може переростати в хронічний стан із прогресуванням захворювання. Як результат, якість життя постраждалої людини значно страждає, а іноді також виникає депресія. Крім того, аномальні відчуття виникають у уражених нервових корінцях, які за відсутності або пізнього лікування обертаються повним паралічем ураженої області.
Іноді деякі рефлекси можуть зазнати збою - можливі наслідки нещасних випадків або падінь. Якщо уражені нервові корінці допоміжних дихальних м’язів або діафрагми, може виникнути загроза життю дихальної недостатності. Якщо лікування розпочато занадто пізно, радикулопатія, можливо, вже спричинила серйозні пошкодження нервових корінців.
Тривалі попередні хвороби також викликають ускладнення. Потім відбувається постійне пошкодження нервової системи, хребта та спинного мозку. Хронічний біль також може виникати при відповідних попередніх захворюваннях. Що стосується лікування, то ускладнення залежать від обраного методу терапії.
Медикаментозна терапія, а також променева та хіміотерапія можуть викликати серйозні симптоми та завдати довгострокової шкоди організму. В результаті операції можливі кровотечі, порушення загоєння ран, інфекції та інші типові ускладнення.
Коли слід звертатися до лікаря?
Радикулопатію завжди повинен лікувати лікар. Цю хворобу неможливо вилікувати за допомогою самодопомоги, і самолікування не існує. Чим раніше звертаються до лікаря з приводу радикулопатії, тим вище шанси на повне лікування. Зазвичай слід звернутися до лікаря, якщо людина страждає від сильного болю, що випромінює пошкоджений нерв. Біль може також виникати у вигляді болю в стані спокою і негативно впливати на сон пацієнта.
Багато пацієнтів також страждають від суворих обмежень у рухах та розладах чутливості, що негативно впливає на якість життя. У деяких випадках радикулопатія може також призвести до депресії або інших психічних розладів, які повинен лікувати психолог. Сама радикулопатія лікується фахівцем. Чи буде повне зцілення, не можна загально передбачити. Однак тривалість життя пацієнта залишається незмінною.
Лікування та терапія
Лікування радикулопатії залежить від відповідальної причини. Якщо спостерігається випадання міжхребцевого диска, зазвичай проводять консервативне лікування у вигляді знеболювальної та фізіотерапевтичної вправ. У гострій фазі захворювання біль лікується нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).
Якщо біль інтенсивний, можна використовувати комбінацію опіоїдів та нейролептиків. Якщо пацієнт страждає на остеопороз (втрата кісткової тканини), інфекцію, нетримання або затримку сечі, хірургічна процедура вважається корисною. Як терапія першого вибору рекомендується малоінвазивна нуклеопластика.
Якщо пухлина кістки є причиною радикулопатії, її також можна видалити хірургічним шляхом. Якщо пухлина велика, перед операцією необхідно призначити променеву терапію або хіміотерапію, щоб зменшити її. Після процедури лікування часто продовжують з подальшим опроміненням або введенням цитостатиків.
Якщо радикулопатію спричиняє вірус зостерного герпесу, пацієнт отримує такі противірусні засоби, як валацикловір, ацикловір або бривудин. З іншого боку, хронічний лайм-бореліоз важко піддається лікуванню. Щоб запобігти появі радикулопатії, рекомендується рання антибіотикотерапія.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
У деяких випадках радикулопатію можна запобігти. Для протидії грижі міжхребцевого диска слід забезпечити стабільність і міцність м’язів спини. Також важливі достатня кількість фізичних вправ та зменшення зайвої ваги.
Догляд
Радикулопатія - це неврологічне захворювання, при якому певні нервові корінці травмуються або пошкоджуються. Пацієнт відчуває біль в ураженій області, також виникають симптоми паралічу або оніміння. У деяких випадках відповідну область більше не можна переміщати. У важких випадках пошкодження нерва поширюється на легеневі м’язи, викликаючи задишку і небезпеку для життя.
Для запобігання такому курсу необхідна подальша допомога. Метою є уникнення небезпечної для життя клінічної картини. Крім того, слід полегшити біль, відновити моторику та зцілити пацієнта після терапії. Можливими причинами є різні основні захворювання. Лікар ставить діагноз і спочатку лікує причину захворювання.
Під час подальшого догляду він контролює хід процесу загоєння, а пацієнт отримує знеболюючі засоби від симптомів. Якщо є хронічна радикулопатія, подальша допомога є більш довгостроковою. Стан відповідної особи визначається на регулярних прийомах у лікаря. При необхідності фахівець призначить додаткові ліки.
У багатьох пацієнтів радикулопатія призводить до непрацездатності. Одночасна психотерапія доцільна, якщо у відповідної людини розвивається депресія. В якості останнього варіанту лікування може знадобитися хірургічне втручання. Подальша допомога починається після процедури в хірургічному відділенні і продовжується сімейним лікарем.
Ви можете зробити це самі
Радикулопатія пов’язана з болем і поганою поставою. Для полегшення цих скарг слід постійно тренувати м’язи спини. Це можна зробити під керівництвом фізіотерапевта або підготовленого фахівця спортивної медицини. Також можливе самостійне тренування, яке надає спині необхідну стійкість.
Хворі в повсякденному житті повинні бути м’якими до спини і не піднімати важкі вантажі. Ці заходи запобігають погіршенню симптомів та пов’язаному з цим рецидиву радикулопатії. Натуральні знеболюючі засоби також можна застосовувати симптоматично. Препарати з алое віра або кігтем диявола довели свою ефективність, які, з одного боку, зменшують біль, а з іншого боку гальмують запальні процеси в організмі.
У разі важкої радикулопатії необхідно провести операцію, яка може бути підтримана пацієнтом за допомогою відпочинку та дієтичних заходів. Відповідальний лікар детально пояснить, які кроки корисні. Нарешті, причину радикулопатії потрібно знайти та виправити. Багато хворих змінюють роботу або хобі після серйозного пошкодження нервових корінців, щоб полегшити спину. Придбання зручного для спинки ліжка та/або офісного крісла може допомогти терапії.