Радіочастотна абляція -RFA мікрохвильова абляція

Радіочастотна абляція -RFA/мікрохвильова абляція

Радіочастотна абляція та мікрохвильова абляція - це терапевтичні процедури, при яких пухлина та уражені тканини руйнуються теплом. Метод можна застосовувати таким чином цілеспрямовано, що здорові тканини майже не пошкоджуються. RFA та мікрохвильова абляція працюють із зондом. Наконечник зонда має високу температуру, що генерується електрикою або мікрохвилями. Щоб медичні працівники могли піднести зонд до печінки та лікувати уражену ділянку, вони повинні створити доступ до печінки. Доступ можна здійснити через невеликий розріз (малоінвазивний) на черевній стінці, через який вводять зонд. Цей метод називається черезшкірним (через шкіру) доступом і найчастіше використовується. Черезшкірний доступ пов'язаний з низьким стресом для пацієнта. Правильне керівництво зондом контролюється за допомогою УЗД або КТ.

абляція

Також може бути проведена лапароскопія, щоб під час процедури можна було перевірити керівництво зондом. Оскільки ця процедура технічно дуже вимоглива, її повинні проводити лише досвідчені лікарі.

Доступ також можна зробити через більший розріз живота. Тоді зонд більше не повинен вести до печінки, оскільки він є вільно доступним. Цей метод пов’язаний з великою хірургічною операцією. Тут також використовуються допоміжні процеси візуалізації, щоб зонд оптимально досягав ураженої тканини печінки.

Як правило, РФА та мікрохвильова абляція проводяться під загальним наркозом. Процедура займає від однієї до трьох годин, залежно від розміру та локалізації пухлин. Для виключення ускладнень та перевірки успішності лікування відразу після процедури проводять КТ. Зазвичай лікування супроводжується дво-триденним перебуванням у лікарні.

Для кожної форми терапії існують різні абсолютні та відносні критерії виключення. Це також стосується RFA. Вони дуже конкретні і їх слід обговорити з лікувальною групою лікарів.

Побічний ефект RFA:

Наступні побічні ефекти можуть виникнути при RFA або мікрохвильовій абляції:

  • Місцеві болі в печінці
  • Висока температура
  • Збільшення показників печінки
  • Збільшення рівня запалення
  • Вторинна кровотеча

Біль після процедури можна лікувати за допомогою знеболюючого засобу Новалгін, наприклад. Парацетамол можна використовувати для зниження підвищеної температури. Збільшення показників печінки та значень запалення часто є нетривалими і нормалізуються самі по собі через кілька днів.

Догляд RFA:

Після RFA (радіочастотна абляція) первинна перевірка повинна відбутися через чотири-шість тижнів. Крім того, протягом двох років слід проводити перевірки з інтервалом у три-чотири місяці, щоб визначити, чи пухлина повністю знищена, чи з’явилася знову (рецидив). Після цього термін контролю може бути продовжений до більш тривалого періоду.

Контроль зазвичай здійснюється за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) або контрастної комп’ютерної томографії (КТ). КТ зазвичай використовують, коли пацієнт має надмірну вагу (ожиріння) або має асцит (асцит). Крім того, пухлинні маркери AFP також слід перевіряти кожні три місяці.

Якщо пухлина не з’явилася протягом двох років, пацієнта повертають до звичайної скринінгової процедури; Це означає, що кожні шість місяців проводять перевірку, щоб встановити, чи є підозра на рак.

Якщо виникають нові пухлини (так звані рецидиви), RFA можна повторити.

Початкова перевірка повинна відбутися через чотири-шість тижнів.

Після успішної RFA або мікрохвильової абляції пацієнт переводиться на програму спостереження. Це робиться індивідуально і може тривати протягом декількох років. Протягом цього часу кожні три-чотири місяці проводяться перевірки, щоб визначити, чи успішно знищена пухлина. Тоді можливі рецидиви (рецидив раку) можуть бути виявлені на початку.

Подальше обстеження зазвичай включає процедури візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ). Крім того, слід перевірити онкомаркер альфа-фетопротеїн (AFP), взявши пробу крові. Якщо протягом спостереження більше пухлин не з’явилося, пацієнта повертають до звичайної процедури раннього виявлення. Скринінгові тести на рак повинні проводитись кожні півроку.

Якщо виникають нові пухлини (так звані рецидиви), RFA можна повторити.