Радіотерапія - Radiologie Vechta
У променевій терапії використовується той самий тип опромінення, що і при рентгенівському випромінюванні, але в 50 - 200 разів більш енергійний. Завдяки цій високій енергії випромінювання проникає в глибину і досягає там пухлини - не надто напружуючи шкіру. Хоча в опроміненій тканині залишається лише незначна кількість енергії, саме завдяки цьому мікроскопічні клітини пухлини потрапляють в їх найбільш чутливу точку - їх ДНК.
Це означає, що якщо опромінена клітина загине, вона не зможе заздалегідь передати свій план дочірнім клітинам. Якщо потрапляє достатня кількість пухлинних клітин, тканина пухлини відступає і може навіть повністю зникнути. Якщо лікування можливо, говорять про «лікувальну променеву терапію». «Паліативна променева терапія» слідує заспокійливому лікуванню пацієнта. Він повинен якомога довше жити якомога краще.
Випромінювання спалить мою шкіру?
Ні, сучасні пристрої працюють дуже м’яко. Важкі запалення шкіри, яких раніше боялися, порівнянні з опіками, сьогодні вже не трапляються. Однак, якщо поверхневі цільові структури опромінюються, то до кінця опромінення може спостерігатися почервоніння шкіри, як у випадку легкого (або помірного) сонячного опіку, який заживає без проблем. З іншого боку, якщо опромінена область глибока, шкіра майже не страждає.
Які побічні ефекти променевої терапії?
В основному: променева терапія працює лише місцево. Якщо шкіру голови не схопити, волосся не випаде. Якщо шлунок і кишечник знаходяться поза зоною опромінення, нудота не виникає. Під час променевої терапії слід очікувати запальних змін в області опромінення, таких як B. Почервоніння шкіри. Через багато місяців або років рубці зазвичай менш виражені в опроміненій зоні.
Точне планування променевої терапії та сучасні технології значно зменшують побічні ефекти. Через це серйозні побічні ефекти стали рідкісними в довгостроковій перспективі і вражають не більше 5% пацієнтів.
Вас випромінює саме випромінювання? Ви повинні триматися подалі від інших?
Не хвилюйся: ні!
Що таке брахітерапія?
Брахітерапія - це опромінення зсередини - у великій дозі. Джерело випромінювання потрапляє в опромінену область (або на неї). Це альтернатива хірургічному втручанню при раку простати. Оскільки він м’якший, і його також можна використовувати, коли хірургічне втручання неможливе. Це ще більш успішно при локально запущених пухлинах без метастазів.
Відділення інтервенційної променевої терапії на радіології Vechta працює з HDR-брахітерапією в процесі післяоснащення (процес перезавантаження). Це означає, що спочатку в простату вводять тонкі порожнисті голки. Тільки тоді високоактивне джерело випромінювання "перезавантажується" із сейфу зовні, управляється комп'ютером, у кожну з порожнистих голок одна за одною. Дозування можна оптимізувати з точністю до міліметрів. Жодна процедура лікування раку простати не є більш точною. Кожна з цих брадитерапій HDR займає 1-2 години. У цей час пацієнт спить під наркозом. Сама простата ефективно опромінюється лише 5-6 хвилин. Весь план лікування включає дві з цих брахітерапій, а також зовнішнє опромінення протягом 5 тижнів при 25 одиницях.
Відділ інтервенційної променевої терапії очолював пан Войцех Качпура, фахівець з променевої терапії з часу його заснування у 2008 році. Вона вже провела більше 1000 брахітерапій. Це "лідер ринку" у Нижній Саксонії, жодна інша амбулаторія променевої терапії не застосовує цей метод частіше. Радіологія Vechta тісно співпрацює з урологами з регіону - наприклад, у робочій групі “Prostata Niedersachsen Mitte” - і задоволена колегами та особливо пацієнтами дуже хорошими результатами брахітерапії.
Що таке лінійний прискорювач?
Сталь або промінь - що скальпель для хірурга, промінь для променевого онколога. Мається на увазі надзвичайно проникаюче рентгенівське випромінювання, яке також вражає та руйнує пухлини, що лежать глибоко.
Пристрій, що генерує цей тип рентгенівського випромінювання, називається лінійним прискорювачем. Головка радіатора, з якої виходить випромінювання, є лише верхівкою айсберга. Технологія, що стоїть за нею, така ж складна, як і авіація. Лінійний прискорювач не може літати, але набагато краще може прискорити електрони.
Один за іншим: спочатку пристрій генерує електрони (пам’ятайте: крихітні частинки, які обертаються навколо ядер атома і мають негативний заряд). Ці електрони направляються по шляху через трубку прискорювача. У цій трубці надзвичайні (електромагнітні) магнітні сили діють як гігантський супермагніт розміром з маленьке містечко на електронах і призводять до немислимого прискорення - навіть реактивні струмені, навпаки, є равликами. Зрештою, електрони мають майже швидкість світла, відому нам ще з Ейнштейна: вона не стає швидшою. Потім ці світлостійкі електрони спрямовуються на метал (технічний жаргон: "мішень"). Як би швидко вони не були, зараз їх гальмують так швидко. Їх величезна енергія перетворюється на гальмівне випромінювання: бажане глибокопроникаюче рентгенівське випромінювання, яке направляється на пухлину!
Як працює лікування?
Радіаційна терапія тут, на радіології Vechta, починається з хорошої підготовки. По-перше, ви будете детально обговорювати зі своїм лікарем можливі варіанти лікування, переваги та цілі променевої терапії у вашому випадку хвороби. Ваш лікар знаходить час, щоб відповісти на ваші запитання. Потім робиться знімок за допомогою комп’ютерного томографа. Результатом обстеження КТ є ваш індивідуальний план опромінення, який ваш лікар розраховує разом з одним із наших медичних фізиків.
Для того, щоб перевірити цей план, ми проводимо імітацію плану 3D-випромінювання на вашому тілі на третьому призначенні для підготовки. Це моделювання зроблено на міру, і вам слід набратися терпіння - і лежати якомога тихіше якомога довше. Під час цього сеансу на шкірі позначені лінії, за якими ви завжди однаково вирівнюєтесь на радіаційному приладі. Маркування мають важливе значення для безпеки та успіху терапії.
Одне дуже важливо: будь-ласка, не змивайте ці польові розмітки. Інакше всю процедуру моделювання з маркуванням довелося б повторити.
Перший вплив.
Принесіть великий рушник для щоденного перебування (з понеділка по п’ятницю). Ви лежите м’якше і зручніше. Загальний час лікування залежить від вашого стану. Необхідна доза опромінення розділена на невеликі "порції" (фракції), які представляють найкращий компроміс між ефектом та побічними ефектами. Кожен сеанс триває близько 10 хвилин, фактичний час експозиції значно коротший.
Добре знати: Перший сеанс лікування триває трохи довше, ніж наступний - максимум до 20 хвилин. Оскільки при початковому налаштуванні всі деталі перевіряються ще раз. Наприклад, зроблені флюороскопічні зображення всіх полів випромінювання, за допомогою яких можна оцінити форму поля та правильне розташування. Як і при рентгенологічному дослідженні, від фактичного випромінювання ви нічого не відчуваєте. Ви почуєте лише звуковий сигнал. Якщо у вас є ймовірність виникнення побічних ефектів, ви отримаєте детальну інформацію про догляд за шкірою, догляд за слизовою оболонкою, дієту, щоб уникнути проблем з кишечником або стоматологічну допомогу.
Добре знати: Після першого лікування ви отримаєте графік для всієї серії процедур.
Розслабтесь.
Пристрій випромінювання зберегло вашу програму випромінювання. Це буде робити абсолютно те саме щодня. Завдання полягає в тому, щоб посадити їх на лікувальний диван однаково щодня. Це найлегше для наших співробітників, якщо ви однаково розслаблені під час кожного лікування. Що б не заважало вам лежати розслаблено (наприклад, біль, скутість суглобів): дайте нам знати!
Останнє променеве лікування та заключне обговорення.
Після останнього променевого лікування лікар обговорить з вами, яка поведінка та заходи доцільні протягом тижнів після променевої терапії. Будь ласка, відкрито поясніть свої скарги на заключному засіданні. Ви отримаєте достатню кількість ліків, щоб полегшити наявні побічні ефекти. Променевий терапевт несе за вас відповідальність, поки всі побічні ефекти не вщухнуть. Він також співпрацюватиме з вами, щоб визначити, коли радіотерапевтичний огляд корисний для перевірки процесу загоєння. Загальний інтервал може становити 6 тижнів.
Радіація при раку молочної залози
Радіація при раку молочної залози може запобігти ампутації молочної залози. Променева терапія молочної залози займає 7 тижнів: вся молочна залоза опромінюється протягом 5 ½ тижнів, а оперована область пухлини безпосередньо протягом 1 ½ тижнів. Іноді мастектомії, на жаль, не уникнути.
Радіотерапія після цього часто також корисна. Потім це займає 5 ½ тижнів. Променеве лікування тісно координується в центрі молочної залози з іншими формами терапії та іншими спеціалізованими дисциплінами.
Радіація при раку простати
Рентгенологія Vechta проводить брахітерапію раку простати.
Якщо брахітерапія неможлива, ми опромінюємо простату ззовні.
Променева терапія раку передміхурової залози займає близько 8 тижнів і виявляється настільки ж хорошою або кращою, як хірургічне втручання в середині та в стадії розвитку. Перевага полягає в тому, що променева терапія зберігає орган і його функції.
Опромінення при раку товстої кишки
При раку прямої кишки, який проникає в стінку, перед операцією проводять променеву терапію. Він ефективніший і переноситься краще, ніж випромінювання, яке було звичним після операції. Це зменшує розмір пухлини, а іноді запобігає штучному задньому проходу.
Променева терапія раку прямої кишки займає 5,5 тижнів і поєднується з хіміотерапією. Рентгенологія Vechta представлена своєю діагностикою та променевою терапією в кишковому центрі.
Опромінення кісток
Якщо метастази дратують нерви кісток, це призводить до сильного болю. Якщо метастази лікувати радіацією, більшість пацієнтів (приблизно 80%) відчуватимуть біль швидко і значно краще.
Перевага полягає в тому, що зазвичай можна обійтися без сильних знеболюючих засобів, які багаті на побічні ефекти. Променева терапія займає до чотирьох тижнів. Однак часто також можна досягти значно коротшого часу лікування.
Опромінення мозку
Через “гематоенцефалічний бар’єр” хіміотерапія не може ефективно працювати на пухлини головного мозку. Наркотики не досягають місця призначення. З іншого боку, променева терапія, яку неможливо зупинити, відрізняється. Власні пухлини головного мозку зазвичай трапляються індивідуально, і їх слід оперувати, якщо це можливо. Променева терапія служить наступним лікуванням.
З іншого боку, метастази в основному виявляються в мозку, і хірургічне втручання недоцільно. Потім опромінення відбувається поодинці і зазвичай призводить до реакції.
Опромінення запалення
Променева терапія також може бути ефективною при інших станах, крім раку. Найвідомішим є опромінення п’яткової шпори. При цьому та інших запальних захворюваннях опромінення використовується в таких низьких дозах, що побічних ефектів, що спостерігаються при опроміненні пухлини, не можна боятися.