Рак яєчників Фармацевт Гіфар
На щастя, досить рідкісний рак яєчників є одним з найбільш агресивних видів раку. Щороку у Франції діагностується близько 4000 нових випадків.
Рак яєчників
Існує три основні форми рак яєчників.
Рак епітеліальний утворюється в клітинах епітелію, оболонки, яка покриває яєчники: це становить близько 80% випадків.
Форми "зародкової лінії" або "строми", які починаються в інших областях яєчника, рідкіші і мають кращий прогноз.
Рак яєчників має тенденцію досить швидко поширюватися на інші яєчники, таз (малий таз) та область живота.
Фактори ризику
Вік
рак яєчників зазвичай діагностується у віці від 60 до 70 років, ризик зростає з віком.
більш ранні форми часто є генетичними формами, пов’язаними з BRCA1 та BRCA2-подібними мутаціями, які також виявляються при деяких видах раку молочної залози. Рак молочної залози або яєчників у найближчих родинах повинен заохочувати пильність.
Відсутність вагітності та оральної контрацепції
Здається, безперервна овуляція є фактором, що сприяє цьому. Таким чином, жінки, які ніколи не мали дітей або які ніколи не приймали таблетки, здаються дещо більш ризикованими.
Симптоми
На ранніх стадіях рак яєчників зазвичай не викликає жодних симптомів. Це часто здуття живота які потім заохочують консультації. рак яєчників справді викликає асцит, тобто скупчення рідини в черевній порожнині.
Діагноз
Діагноз рак яєчниківe робиться спочатку з клінічного обстеження та візуалізації (ультразвукове дослідження або сканер).
Зазвичай його завершують лапароскопією. Цей іспит досліджує черевну порожнину та статеві органи за допомогою маленької камери.
Біопсія (зразок) підтверджує діагноз раку яєчників та визначає його стадію прогресування.
I стадія: пухлина обмежена яєчниками
II стадія: пухлина поширюється на інші органи малого тазу (таз)
III стадія: пухлина, що поширюється на очеревину (мембрана, що покриває черевну порожнину) позачеревно та/або досягає заочеревинних або пахових лімфатичних вузлів (в очеревині або паху)
IV стадія: віддалені метастази
рак яєчників зазвичай діагностується на III стадії. Це поширення раку за межі малого тазу не порівняне з наявністю метастази. Тільки стадія IV означає, що рак поширився на інші органи через кров та лімфатичні судини.
Лікування раку яєчників
Лікування раку яєчників поєднує хірургічне втручання та хіміотерапію.
Хірургія
хірургія Зазвичай передбачає видалення обох яєчників, матки та сальника, жирової тканини перед кишечником. Якщо рак також поширився на інші органи, такі як товста кишка, селезінка або очеревина, вони також будуть видалені. Також часто видаляються тазові та поперекові аортальні вузли.
Неодъювантная хіміотерапія
Якщо хвороба створила великі ураження, наприклад, в тонкому кишечнику, перед операцією рекомендується хіміотерапія, щоб попередньо зменшити ураження. Тоді ми говоримо про неоад'ювантна хіміотерапія.
Ад'ювантна хіміотерапія
Після хірургія, зазвичай проводиться хіміотерапія.
Прогноз
Коли рак діагностується на I стадії, від 80 до 90% пацієнтів все ще живі через 5 років після встановлення діагнозу. На ІІІ стадії 5-річна виживаність становить 50%. рецидиви після першого лікування часті, але дуже добре реагують на лікування.
Профілактика
В даний час не існує скринінгового тесту, який може ефективно виявити рак яєчників. Однак для зменшення ризиків гінекологи рекомендують видалення яєчників у жінок у постменопаузі, які оперовані в області живота з іншої причини. Генетично схильні жінки, як правило, отримують користь від двосторонньої аднексектомії (видалення обох труб і обох яєчників), профілактичної приблизно у віці 40 років, якщо вони більше не бажають завагітніти.
Джерело
Інтерв’ю з доктором Матьє Луйксом, гінекологом