Рак легенів - Вдруге лобектомія раку легенів, як правило, кращий вибір
Оригінальна назва: Лобектомія проти сублобектомії при метахронному другому первинному раку легенів: дослідження за схильністю.
Якщо рак легенів виникає вдруге після попереднього раку легенів, говорять про метахронічну вторинну первинну пухлину, тобто про другий, уповільнений рак легенів. Це трапляється приблизно в межах від 1 до 7% на пацієнта на рік, що досить рідко.
Зараз китайські дослідники дослідили, яка хірургічна процедура особливо підходить для другого раку легенів. Для цього вони ретроспективно оцінили дані про лікування 1392 пацієнтів. Вони досліджували, яка процедура досягла кращих результатів: лобектомія або сублобектомія.
Дослідники порівнювали повне або часткове видалення часток легенів
У людини дві легені, права складається з трьох часток, ліва складається з двох часток. При лобектомії частку легені повністю видаляють. Натомість при сублобектомії видаляється лише частина частки легені.
Оцінка показала, що лобектомія була пов'язана з видною кращою виживаністю. Коли дослідники уважніше вивчили дані, було виявлено, що прогноз після лобектомії був очевидно кращим, якщо було виявлено попередній рак легенів I стадії. Сублобектомія мала переваги, якщо перший рак легенів був стадією III при діагностиці.
Лобектомія часто краще виконується при детальних оцінках
Згідно з результатами аналізу, пацієнти з лобектомією мали очевидно кращий прогноз, якщо ураження лімфатичних вузлів оцінювалось як N0, але не якщо рівень був N1 або N2. Щодо розміру пухлини, лобектомія та сублобектомія показали подібні результати, коли пухлина становила 1 см або менше. Під час оцінки лобектомія була пов'язана з більшим виживанням пухлин розміром від 1 до 2 см, але це не могло бути статистично доведеним. Однак це стосувалося пухлин розміром від 2 до 3 см.
Однак у певних випадках можна також розглянути питання про сублобектомію
З результатів оцінки вчені роблять висновок, що лобектомія є хорошим вибором для метахронної, вторинної первинної пухлини в легенях. Але сублобектомія також виправдана і показує еквівалентні результати при пухлинах 2 см або менше. У пацієнтів на запущеній стадії захворювання або у пацієнтів з високим ризиком необхідні подальші дослідження, щоб точніше оцінити значення сублобектомії.