Рак молочної залози - генетичний тест, щоб уникнути журналу про здоров’я хіміотерапії
У лабораторіях лікарі та дослідники використовують ДНК пухлин, щоб позбавити жінок, хворих на рак молочної залози, непотрібною хіміотерапією. У Європі розпочато клінічні випробування.
У Франції від 70 до 80% жінок, хворих на рак молочної залози, після операції призначають хіміотерапію. Мета - зменшити ризик рецидиву, вбиваючи будь-які “мікрометастази”, але, як відомо, хіміотерапія також має важкі та болючі побічні ефекти.
Оцініть ступінь тяжкості захворювання
Тому онкологи зважують усі за і проти, перш ніж приймати рішення щодо протоколу, і покладаються на клінічні критерії для оцінки тяжкості захворювання: чи молода жінка? Чи велика пухлина, чи швидко вона росте? Чи є рецептори гормонів? Чи уражені лімфатичні вузли під пахвою ?
Визначте пацієнтів, яким хіміотерапія не потрібна
Однак ці критерії мають свої межі, і зараз фахівці знають, що хіміотерапія не завжди виправдана. Але як ми можемо зробити краще? Як визначити пацієнтів, яким це не потрібно, не зменшуючи їх шансів на одужання ?
Це питання є відправною точкою європейської співпраці, започаткованої в Амстердамі. Розшифровуючи ДНК пухлин, вчені розробили новий тест, який допомагає уточнити їх прогноз.
Mammaprint®, тест для визначення ризику рецидиву
Використовуючи складні методи, відомі як "чіпси ДНК", голландська дослідницька група проаналізувала тисячі генів тисяч пацієнтів.
Спеціальне поєднання 70 генів
Потім за допомогою своїх європейських колег, включаючи французькі команди, ці дослідники показали, що конкретна комбінація з 70 генів передбачає ризик рецидиву та метастазів.
Тест під назвою Mammaprint®
Цей геномний підпис (встановлений шляхом вивчення всіх генів, що складають геном) був названий підписом Амстердама. Зараз це тест під назвою Mammaprint®.
«Видаляється невеликий шматочок пухлини, як біопсія, а потім аналізується рибонуклеїнова кислота (РНК) з клітин. Якщо всі 70 генів активні, ризик рецидиву високий. Якщо вони не дуже активні, ризик низький ", - пояснює лікар Фабріс Андре, онколог.
Ще не доступний у Франції
Хоча цей тест отримав схвалення Агентства охорони здоров’я США, Управління з контролю за продуктами та ліками, у Франції він ще не доступний. Лабораторія виробника вказує, що надіслала файл до Вищого органу охорони здоров’я. Також слід обговорити розмір його відшкодування, оскільки він коштує 2000 євро !
Чекаючи доказу
"Ми маємо всі дані, необхідні для того, щоб знати, що прогноз цього тесту є надійним", підтверджує доктор Даніель Зарка, хірург, що спеціалізується на раку молочної залози. Але ми поки що не можемо запропонувати його своїм пацієнтам, оскільки ми повинні бути впевнені, що прогноз низького ризику дозволяє нам не проводити хіміотерапію хворій жінці. "
Поточне клінічне випробування на 6000 жінок
Онкологи так думають, але їм потрібні докази. Тому судовий розгляд Mindact щойно розпочався по всій Європі, щоб підтвердити цей другий крок: чи прогноз «низького ризику» Mammaprint® є синонімом «відсутність хіміотерапії»? Це клінічне дослідження включає 6000 жінок з локалізованим раком молочної залози без ураження лімфатичних вузлів.
За фінансової підтримки Європейського Співтовариства та приватного сектору це дослідження є унікальним у світі.