Рак молочної залози Коли жінкам ампутують груди - ЗДОРОВО
Деякі варіанти генів збільшують ризик розвитку раку молочної залози
Джерело: Getty Images/MedicalRF.com
Анджеліні Джолі видалили обидві груди, оскільки вона несе певну генну мутацію. Відтоді багато жінок також проходили тестування в Німеччині. Але що, якщо результат буде позитивним?
Говорили про сміливий, незвичний крок. Майже три роки тому Анджеліна Джолі вийшла перед камерами і розповіла про свою операцію. Їй видалили обидві груди. Вона, супер-жінка, секс-символ, та, яка також заробляла гроші своїми вигинами. Вона хотіла захистити себе та своє тіло - від раку. Її ризик раку молочної залози був дуже високим, зазначила актриса, оскільки вона мала певну генну мутацію.
Раптом телефони в центрах раку молочної залози в Німеччині майже не стояли на місці. Жінки хотіли дізнатися від експертів, чи можуть вони також пройти тестування. Однак багато з них переживали б абсолютно непотрібно, оскільки не належали до спадкової сім'ї, каже Клаус Бартрам, директор Інституту генетики людини при Університетській лікарні Гейдельберга.
Якщо поглянути на загальну чисельність населення, приблизно кожна десята жінка в якийсь момент свого життя захворіє на рак молочної залози. Але є дві генні мутації, які можуть збільшити ймовірність розвитку раку молочної залози до 80 відсотків: BRCA1 та BRCA2 - скорочення для BReast CAncer, рак молочної залози англійською мовою.
Жінки, які мають одну з мутацій, також мають більш високий ризик розвитку раку яєчників або підшлункової залози. Мутації були виявлені в 1994 та 1995 роках. Вони спричиняють близько третини спадкових пухлин молочної залози, каже генетик людини Бартрам. Однак лише п’ять-десять відсотків нових випадків є спадковими.
70 000 випадків раку молочної залози на рік
Андреа Хане, генеральний директор мережі BRCA, яка сама є носієм генної мутації, також спостерігає високий попит на тести, оскільки Анджеліна Джолі зробила свій крок публічним. Правильно, як вона каже: "Більшість жінок і чоловіків, які звертаються до нас, мають вагомі причини бути чутливими до раку", - каже вона. "Сім'ї дуже рідко переживають".
Навіть зараз, майже через три роки, все ще є великий попит на тести, додає Ніна Дітч, керівник Центру спадкового раку молочної залози та яєчників лікарні Мюнхенського університету.
Ніна Дітч, керівник Центру спадкового раку молочної залози та яєчників лікарні Мюнхенського університету
Рак молочної залози - найпоширеніший рак серед жінок у Німеччині. За даними Інституту Роберта Коха, щороку реєструється близько 70 000 нових випадків захворювання, а щорічно близько 17 500 жінок помирають від раку молочної залози. Кожна четверта постраждала людина молодша за 55 років, а кожна десята ще не має 45 років. Рак яєчників діагностується приблизно у 7800 жінок щороку. Терапія часто настає занадто пізно: близько 5800 жінок щороку помирають від пухлин.
Тест на спадкові варіанти корисний для жінок, якщо, наприклад, інші члени сім'ї вже захворіли на рак молочної залози або, як відомо, є одна з мутацій. Однак такий тест коштує 3000 євро. Не всі медичні страховки покривають витрати. Оскільки в кінцевому підсумку не діагностується жодне захворювання, визнається лише ризик.
Також важливо для терапії
Бартрам критично сприймає це: нікому не слід утримувати можливість запобіжних і самовизначених дій, - каже він. Процедури також повинні бути адаптовані. Якщо, наприклад, член сім'ї вже пройшов тестування, родички жінки можуть бути перевірені більш конкретно - і, таким чином, витрати можуть бути зменшені до декількох сотень євро.
Генетичний тест фінансується за рахунок страхових фондів у Німеччині, якщо є підозра на спадковий рак молочної залози та яєчників, говорить Мікаела Готфрід, прес-секретар Асоціації замісних фондів (vdek). "Аналіз у поєднанні з інтенсивними консультаціями може означати ясність для сім'ї".
Крім того, генетичні аналізи стають все більш важливими для лікування деяких видів раку. Є препарати, які спеціально націлені на генетичні мутації пухлини. Наприклад, препарати, які використовуються спеціально для рецидивуючого раку яєчників, але ефективні лише в тому випадку, якщо у пацієнта є мутація BRCA.
Якщо жінка має одну з мутацій BRCA у своєму генетичному складі, вона може вибрати профілактичну операцію. Йдеться не лише про мастектомію, так звану мастектомію. Яйцепроводи і яєчники також можна видалити. Анжела Джолі вирішила зробити цю процедуру навесні 2015 року. За її словами, раніше ризик розвитку раку яєчників оцінювався у 50 відсотків.
Отримати психологічну консультацію
Якщо тест показує таку ймовірність, жінкам важко вирішити, який крок зробити. Це ще одна причина, чому перед тестом вам слід отримати хорошу пораду. Ніхто не може передбачити, чи насправді жінка захворіє на рак. Це повинно бути зрозуміло перед переходом до тесту. Наприклад, навіть після цього жінки можуть звернутися за психологічною порадою до мережі BRCA.
Надзвичайно важливо ретельно проаналізувати індивідуальну ситуацію постраждалих перед можливим генетичним аналізом, вважає Бартрам. Це єдиний спосіб для пацієнтів відповідально поводитися з негативним або позитивним результатом тесту. «Деякі люди реагують на результат тесту з почуттям провини. Наприклад, тому, що власна сестра чи мати була носієм мутації BRCA, але пацієнт був пощаджений.
Результати тестів BRCA зазвичай ясні - хоча існують тисячі різних мутацій. Лише приблизно у п’яти-десяти відсотках аналізів неможливо оцінити, чи виявлена мутація небезпечна чи ні, говорить Бартрам. Десять років тому ця частка була значно більшою, але тепер база даних стала кращою, а досвід оцінки висновків більший.
На папері є лише одна ймовірність
Це дає жінкам більший захист - але не абсолютний. На папері завжди є одна ймовірність: ризик у 80 відсотків все одно означає, що 20 із 100 жінок не захворіють на цю хворобу.
Просто тренуйтеся від раку простати
У Німеччині щорічно у 100 000 чоловіків розвивається рак простати. Нова ЛФК приносить надію пацієнтам. Вже 2,5 години на тиждень повинні допомогти стримати рак.
Джерело: Світ
Зрештою, лише меншість постраждалих жінок обирають профілактичне видалення грудей, каже мюнхенський експерт з раку Дітч. «З іншого боку, ми зазвичай рекомендуємо видаляти яєчники та маткові труби жінкам у віці від 40 років.» Якщо видалити яєчники та маткові труби, ризик раку в цій області падає з 25 до 55 відсотків до залишкового ризику близько 2 відсотків. Це також настільки важливо, оскільки рак яєчників часто діагностується пізно, а потім важче піддається лікуванню.
Також є ще один позитивний ефект, пояснює Дітч. "Видалення яєчників спричиняє значні гормональні зміни в організмі, оскільки клімакс виникає передчасно". Це також значно зменшує ризик розвитку раку молочної залози. Такі симптоми менопаузи, як припливи, можна добре впоратись із штучними гормонами, говорить Дітч.