Рак молочної залози Симптоми, причини та лікування

Рак молочної залози є найпоширенішою формою раку у жінок та другою причиною смерті від новоутворень після раку легенів загалом. Надзвичайно травматичні страждання для жінок, рак молочної залози можна запобігти і, виявивши на ранніх стадіях, лікувати та виліковувати.

Що таке рак молочної залози

Рак молочної залози - найпоширеніший тип раку, який зустрічається у жінок. Більшості діагностованих жінок старше 50 років, але навіть у наймолодших може розвинутися цей тип злоякісної пухлини. Статистика показує, що в середньому у кожної десятої жінки діагностують ту чи іншу форму раку молочної залози. Раннє виявлення може повністю вилікувати стан, а терапевтичні заходи є малоінвазивними. Регулярні огляди молочної залози (самопальпація) та регулярні клінічні огляди - найкраща стратегія. Потрібно сказати, що, хоча і рідко, чоловіки також можуть захворіти на рак молочної залози, найвищий рівень захворюваності - після 60 років.

Причини, які можуть призвести до раку молочної залози

Достеменно невідомо, що спричиняє рак молочної залози, саме тому дуже важко сказати, чи захворіє жінка на це захворювання. Безперечно, є низка деталей, які можна розглядати як обтяжуючі чинники та схильні до страждань. На деякі з них неможливо вплинути, тоді як інші можна взяти до уваги, уникати або ретельно керувати ними.

Як механізм захворювання виникає, коли деякі клітини в структурі молочної залози неконтрольовано розмножуються і утворюють пухлину. Найбільш поширена форма починається в клітинах на стінках галактофорових каналів. Інша досить поширена форма - це молочні частки. У деяких випадках ракові пухлини, що утворюються в тканинах молочної залози, вторгаються в навколишні структури і можуть поширюватися на інші частини тіла. Варто зазначити, що деякі типи раку молочної залози мають важливий генетичний компонент.

Що таке скринінг на рак молочної залози

Скринінг та дуже відкрите спілкування між лікарем та пацієнтом, особливо коли є кілька факторів, які можуть збільшити ризик раку молочної залози, є найкращим способом запобігти цьому. Рекомендується проводити консультації та обстеження у віці 50 років для дорослих із середнім ризиком. В ідеалі пацієнтам слід пропонувати вибір варіантів скринінгу, використовуючи спільне рішення лікар-пацієнт, щоб дійти до найкращого вибору скринінгових програм для кожної людини.

Періодичний скринінг на здоров’я молочної залози або скринінг на рак молочної залози означає виявлення початку ранніх форм захворювання до появи очевидних ознак або симптомів. Такий підхід не запобігає раку, але виявляє захворювання, коли його легше лікувати або коли можливість вилікування максимальна.

Скринінг раку молочної залози включає декілька періодичних тестів з різними інтервалами часу, залежно від віку та потенційного ризику:

Мамографія - робиться кожні 1-3 роки, починаючи з віку 40-50 років або навіть раніше, якщо в родині є випадки раку молочної залози;
Клінічне обстеження молочної залози - проводиться гінекологом - щорічно, починаючи з віку 40-50 років;
МРТ молочної залози - дослідження рекомендується жінкам з високим ризиком раку молочної залози.

Самообстеження грудей надзвичайно важливо. Кожна жінка знає, як виглядають її груди і як вони розвиваються протягом місячного циклу. Щомісячні зміни є нормальними та фізіологічними, а найкращий час для самообстеження - наприкінці менструації. При легкій пальпації грудей можна спостерігати будь-які зміни, вузлики або хворобливі ділянки, симптоми, про які необхідно повідомити лікаря для детальних досліджень.

Симптоми раку молочної залози

Важливо сказати, що ці ознаки раку молочної залози з’являються, коли стан вже встановлено. Перший симптом раку молочної залози, який спостерігається більшістю жінок, - це шишка або область, де щільність тканин збільшується. Вузли молочної залози, як правило, не є раковими, але якщо їх помітити, додаткові медичні дослідження є абсолютно корисними.

Візит до лікаря необхідний, якщо виникає будь-який із цих симптомів, що може бути ознаками раку молочної залози:

безболісний вузол з неправильною, твердою поверхнею (найчастіше) або ділянкою тканини, яка відрізняється при пальпації і раніше не була;
зміна розміру або форми однієї або обох грудей або деформацій;
підтікання рідини із сосків (особливо одностороннє, спонтанне, геморагічне або безбарвне);
безболісний набряк в пахвових западинах, дуже рідко болючий, на запущених стадіях;
почервоніла або подразнена шкіра або ділянки, схожі на апельсинову кірку;
почервоніння (еритема) або виразки будь-якого виду на сосках;
зміна зовнішнього вигляду соска, наприклад, його втягування.

Важливо зазначити, що локалізований або загальний біль у грудях не є ознакою раку, імовірно, це вплив жіночих гормонів, але якщо проблема зберігається і після закінчення місячних, відвідування лікаря для встановлення причини болю є обов’язковим.

Діагностика раку молочної залози

Статистика показує, що протягом цього століття у половини чоловічого населення і третини жіночого населення буде діагностовано рак. У цьому контексті правильний діагноз, а також другий медичний висновок є необхідними та корисними. Надзвичайно ефективним для кращого прогнозу є встановлення медичного протоколу та підтримка стосунків, заснованих на довірі та співпраці між лікарем та пацієнтом, а звернення до медичних служб консьєржів є одним із наймудріших варіантів. Таким чином, доступ до високопродуктивних лікарів забезпечується, а ваш медичний шлях легко визначається спеціальним навігатором пацієнта.

Діагноз раку молочної залози базується на клінічних та лабораторних дослідженнях .

Тести та процедури, що використовуються для діагностики раку молочної залози, включають:

огляд молочної залози та лімфатичних вузлів в пахвовій западині;
діагностична мамографія, яка представляє собою рентген молочної залози;
УЗД молочної залози, що дає зображення із глибоких структур тіла;
біопсія - єдиний остаточний спосіб поставити діагноз і означає збір зразка тканини за допомогою керованої рентгенівської голки або іншого візуалізаційного тесту для вилучення клітин із підозрюваної області;
магнітно-резонансна томографія дає високоточне зображення внутрішньої частини молочної залози і не використовує випромінювання.

Залежно від ситуації можуть застосовуватися інші процедури. Паралельно з діагнозом метою є встановлення ступеня еволюції раку, але також якщо ракові клітини мають рецептори гормонів або інші типи рецепторів, які можуть впливати на подальші варіанти лікування.

Оскільки правильний діагноз є важливою відправною точкою для ефективної терапії, можна проводити інші тести: аналізи крові, генетичні тести, виявлення наявності онкомаркерів, точне визначення факторів проліферації та іноді сканування кісткової тканини (структура більш вразливі до розвитку метастазів при раку молочної залози). Не всі випадки вимагають цих розслідувань. Вони визначаються симптомами та клінічною картиною.

Стадії раку молочної залози

Стадії раку молочної залози варіюються від 0 до IV, де 0 вказує на неінвазивний стан, а на IV стадії - той, при якому виникають метастази. Не всі форми раку молочної залози однакові.

Етап 0 це така, в якій є злоякісні клітини всередині молочних проток молочної залози, без інвазії в сусідні нормальні тканини молочної залози. Ця стадія відповідає протоковій карциномі і є найпоширенішим видом раку молочної залози. Він утворюється в слизових оболонках галактофорових каналів. Протокова карцинома може залишатися всередині шляхів або відриватися від проток, а злоякісні клітини мігрують.

I етап він розділений на дві підстанції. Перший (1А) - той, у якого первинна пухлина має ширину два сантиметри або менше, а лімфатичні вузли не уражені. Другий (1B) описує ситуацію, коли злоякісні клітини присутні в сусідніх лімфатичних вузлах, або пухлини молочної залози немає, або вона менше двох сантиметрів.

II етап це також описується двома речовинами. Перший (2А) - той, у якого пухлина має розмір менше двох сантиметрів і поширилася на 1-3 лімфатичні вузли поблизу або знаходиться між 2-5 сантиметрами, але не зачепила жодних лімфатичних вузлів. Другий (2B) стосується ситуації, коли пухлина має розміри від 2-5 сантиметрів, а на рівні 1-3 пахвових вузлів присутні злоякісні клітини або пухлина перевищує п’ять сантиметрів і розташована виключно на молочній залозі, не зачіпаючи лімфатичні вузли.

III етап його диференціюють на три етапи. Стадія 3А, при якій злоякісні клітини присутні в 4-9 пахвових лімфатичних вузлах або мігрують у внутрішні молочні лімфатичні вузли, і первинна пухлина може бути будь-якого розміру. Стадія 3B - це випадки, коли пухлина вразила грудну стінку або шкіру та максимум до дев’яти лімфатичних вузлів. Третя стадія - 3С, ситуація, коли злоякісні клітини присутні в 10 і більше пахвових вузлах, у підключичних лімфатичних вузлах або більше внутрішніх молочних вузликів.

IV етап вказує на наявність вісцеральних метастазів, незалежно від розміру первинної пухлини або інвазії лімфатичних вузлів. На цій стадії рак молочної залози може мати пухлини будь-якого розміру в молочній залозі, а ракові клітини мігрували в лімфатичні вузли та інші органи та тканини.

Існують інші форми раку молочної залози, крім тих, які спочатку розвиваються в оболонках галактофорових каналів, але вони набагато рідше. Злоякісні клітини можуть з’являтися в сполучній тканині, що складається з м’язів, жиру та кровоносних судин, наприклад, філодесна пухлина та ангіосаркома.

Лікування

Точний діагноз, який точно описує стадію, на якій знаходиться хвороба, дозволяє встановити ефективне лікування. Терапії стають дедалі складнішими, і лікарі мають можливість застосовувати спеціальні методи лікування для кожного випадку, спрямовані на усунення ракових клітин, одночасно запобігаючи їх поширенню на інші органи. Цей процес називається стадіюванням і відбувається залежно від деяких деталей, таких як: вік, рівень виділеного естрогену, настання менопаузи чи ні, загальний стан здоров'я, попередні умови. Все враховується при налаштуванні лікування.

Правильне лікування часто зупиняє розвиток хвороби, а терапевтичні показання різні:

хірургічне втручання з метою видалення молочної залози або її частини, видалення пухлини та прилеглих тканин (люмпектомія - при видаленні лише однієї частки молочної залози або мастектомія при видаленні всієї тканини молочної залози, іноді лімфатичних вузлів);
променева терапія, яка включає високоенергетичні хвилі для знищення ракових клітин;
хіміотерапія, при якій використовуються препарати для видалення ракових клітин;
гормональна терапія, що включає препарати, що перешкоджають надходженню естрогену до пухлини;
імунна терапія, яка активізує імунну систему організму та сприяє знищенню та елімінації ракових клітин.

Комбіновані або послідовні, ці методи лікування можуть знищити всі ракові клітини, і зрештою рак молочної залози можна вилікувати. У терапії важливо враховувати реконструкцію грудей, що означає повернення жіночності після такої важкої боротьби. Насправді, всі дослідження підтверджують, що реконструкція молочної залози не бере участі у подальших рецидивах, але необхідна для відновлення контролю над власним життям.

профілактика

Періодичні перевірки, для груп ризику вони є найефективнішою формою профілактики. Крім того, у категоріях із доведеним генетичним ризиком існують методи терапії, які можуть зменшити ймовірність виникнення ракових клітин. Знову ж таки, генетичне тестування та дуже щира співпраця з лікарем відіграють головну роль.

Збалансоване харчування, Підтримувати нормальну вагу, особливо після менопаузи, рекомендується всім жінкам, оскільки вони можуть допомогти запобігти багатьом захворюванням, не тільки ракові, а й серцевим, цукровим та ін.

Регулярні фізичні навантаження, низьке споживання насичених жирів, виключення алкоголю з раціону є ефективними профілактичними заходами.

Вагітність та годування груддю було показано, що вони знижують ризик раку молочної залози, саме завдяки розриву естрогену, який жінки приймають у цей період.

Рак молочної залози - важкий стан, але виявлений вчасно і правильно вилікуваний, його можна повністю вилікувати. Періодичний моніторинг та контроль після того, як захворювання визнано вилікуваним, є надзвичайно важливим, оскільки ризик рецидиву раку залишається. Деякі з дуже важливих факторів загальної картини цього страждання - підтримка хорошого психічного тонусу та емоційного балансу, а також впевненість, що сучасна терапія може подолати хворобу.