Рак нирок (нирково-клітинний рак) - причини, скарги, діагностика, лікування, прогноз,

Причини: які причини раку нирок?

Лікарі називають рак нирок злоякісними новоутвореннями нирки. Вони можуть розвиватися з різних типів тканин нирок - близько 95 відсотків з усіх пухлин нирок, однак Нирково-клітинний рак. Рак нирок - один із найбільш вірогідних рідкісні види раку. У Німеччині щорічно діагностують близько 15 000 людей - чоловіки страждають майже вдвічі частіше, ніж жінки. У більшості людей рак 60 нирок або рак нирок розвивається у віці від 60 до 70 років. Середній вік початку захворювання - 68 років для чоловіків та 71 рік для жінок.

Рак нирок у дітей загалом рідкісний; однак це поширене явище серед усіх видів дитячого раку. Типовою пухлиною нирок у дітей є так звана нефробластома. Це злоякісна пухлина в нирках, яка зазвичай розвивається у віці від трьох до п’яти років. Виявлена та лікувана на ранній стадії нефробластома має дуже сприятливий прогноз.

Як і у багатьох інших видів раку, точні причини раку нирок ще не чітко зрозумілі. Однак їх є декілька Фактори, що підвищують ризик, розвинути пухлину нирки (наприклад, рак ниркових клітин). Наприклад:

Паління (активне та пасивне)
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Надмірна вага (ожиріння)
Збільшення споживання алкоголю
Професійний контакт з галогенованими вуглеводнями, кадмієм або рентгенівськими променями
Літній вік
Хронічно порушена робота нирок (хронічна ниркова недостатність) та інші захворювання нирок
Зловживання наркотиками, особливо знеболюючими
Спадкова вдача

Скарги: Як проявляється рак нирок?

Рак нирок спочатку не викликає симптомів. Лише на запущеній стадії виникають симптоми, які можуть вказувати, наприклад, на нирково-клітинний рак. Тому важливо проконсультуватися з лікарем при перших ознаках пухлини нирок, який може з’ясувати точні причини симптомів та розпочати відповідну терапію.

До найпоширеніші симптоми раку нирки підрахунок:

Раптова втрата ваги без видимих причин
Сеча знебарвлена червонувата (кров у сечі)
Втрата апетиту
Втома і виснаження
Анемія
лихоманка
Біль у боках (збоку спини над стегнами)
Набряклі лімфатичні вузли

В Чоловіки також може бути раптовим Варикозне розширення вен в лівій мошонці вказують на рак нирок. Передумова: Ліва яєчкова вена приєднується до лівої ниркової вени. Якщо пухлина нирки перешкоджає лівій нирковій вені, кров повертається в ліву яєчкову вену - результатом є варикозне розширення вен в лівій мошонці.

Діагноз: Як діагностується рак нирок?

При підозрі на рак нирок лікар задає кілька запитань про історію хвороби (анамнез). Особливо цікаво, як давно симптоми існують, як вони виражаються, чи існують певні фактори ризику та які ліки приймає зацікавлена особа.

Після анамнезу проводиться ретельне фізичне обстеження. За допомогою a Ультразвукове дослідження (сонографія) лікар може візуалізувати зміни в нирках. Якщо на ультразвуковому зображенні виявляється пухлина нирки, така як нирково-клітинна карцинома або нефробластома у дітей, необхідні додаткові обстеження. Сюди входить близько одного Комп’ютерна томографія (КТ) з контрастною речовиною та a Магнітно-резонансна томографія (МРТ). На підставі цих діагностичних зображень лікар може побачити, наскільки велика пухлина нирки, де саме вона знаходиться і чи вже вона поширила дочірні пухлини (метастази) в навколишні лімфатичні вузли або інші органи. A Рентген У грудній клітці також можуть виявлятися метастази в легенях. Для того, щоб виявити будь-які метастази в кістках, лікар також може зробити a Сцинтиграфія скелета здійснювати. Крім того, він аналізує сечу відповідної особи на зараження крові (гематурія).

Так званий Екскреторна урографія надає інформацію про весь сечовивідний тракт, тобто про нирки, сечоводи та сечовий міхур. Для цього використовується контрастна речовина, що містить йод, який випробовуваний виводить через кілька хвилин разом із звичайною сечею. На рентгені лікар може простежити потік контрастної речовини через сечовивідні шляхи і таким чином виявити можливі порушення.

Читачів цієї статті також цікавили:

У деяких випадках можна видалити рак нирки хірургічним шляхом, не видаляючи всю нирку. Потім для планування операції потрібна інша діагностична процедура - ангіографія. За допомогою цього методу кровоносні судини нирки можна візуалізувати за допомогою контрастної речовини. Таким чином, лікар може оцінити судинне постачання нирки та з’ясувати, які судини забезпечують пухлину нирки кров’ю.

Лікування: Як можна лікувати рак нирок?

Лікування раку нирок базується на стадії захворювання, типі пухлини (наприклад, нирково-клітинний рак або нефробластома у дітей) та загальному стані ураженої людини. При ранній стадії пухлини нирки хірургічне втручання є найважливішим варіантом лікування. Лікар намагається повністю видалити пухлину. Якщо нирково-клітинний рак все ще відносно невеликий, то хірургія збереження органів відповідно. Це означає, що лікар лише видаляє пухлину нирки та навколишні тканини - сама нирка зберігається. Більші пухлини або набряки, які розташовані несприятливо, вимагають повного видалення ураженої нирки (радикальна нефректомія). У цьому випадку інша, здорова нирка бере на себе видільну функцію видаленої нирки. Під час цієї процедури лікар також буде оперувати навколишні лімфатичні вузли. Хірургія - це єдина терапія, яка дозволяє вилікувати рак нирок на ранніх стадіях (тобто без метастазів).

Якщо під час операції лікар не може повністю видалити пухлину нирки, також необхідна подальша Опромінення залишку пухлини, що залишився, можливо. Променева терапія також застосовується для лікування метастазів. На відміну від хірургічного втручання, опромінення не може вилікувати рак нирок, воно може лише полегшити симптоми.

Один на один хіміотерапія Цитостатики (отрути клітин) пригнічують поділ клітин - клітина вже не може розмножуватися і гине. Оскільки клітини пухлини діляться особливо швидко, вони особливо чутливі до цих препаратів. Однак клітинні токсини також атакують здорові клітини, так що часто виникають серйозні побічні ефекти, такі як нудота, блювота та випадання волосся (алопеція). Нирково-клітинний рак не реагують належним чином на цитостатики. Тому хіміотерапія корисна лише в окремих випадках, наприклад, для зменшення розміру пухлини нирки перед операцією (неоад’ювантна хіміотерапія). Ця процедура часто застосовується, наприклад, при нефробластомах у дітей.

В останні кілька років вони збільшуються Цільова терапія раку ("цілеспрямована терапія") набув значення. Діючі речовини цих терапевтичних підходів спрямовані саме проти різних метаболічних процесів пухлинних клітин. Однак багато з цих цільових речовин працюють лише на пухлини, що мають певні характеристики, такі як змінена структура поверхні. Отже, перед початком терапії лікар повинен спочатку перевірити, чи має право зацікавлена особа навіть право на терапію. Активні інгредієнти сунітиніб, сорафеніб, пазопаніб, аксітиніб, еверолімус, темсіролімус та бевацизумаб особливо підходять для лікування раку нирок.

Іншими методами, які застосовуються лише епізодично в сучасній терапії раку нирок, є, наприклад:

Терапія холодом: Лікар використовує заморожувальний зонд для заморожування пухлини нирки.
Лазерна, мікрохвильова або ультразвукова терапія: Пухлина в нирці «випаровується» за допомогою лазера, мікрохвильовки або високоенергетичного ультразвуку.
Імунотерапія: Постраждала людина отримує певні ендогенні речовини (інтерлейкін-2 та інтерферон альфа) через шприц. Ці речовини-месенджери стимулюють імунну систему так, що захисні клітини обертаються проти пухлини нирки.
Емболізація: Тут лікар закриває судини, що забезпечують пухлину кров’ю. Це пригнічує ріст пухлини нирки.

Прогноз: Який прогноз при раку нирок?

Прогноз раку нирок багато в чому залежить від часу діагностики. В основному, чим раніше виявляють та лікують пухлину нирки, тим кращий прогноз. У Німеччині приблизно три з чотирьох діагностованих пухлин нирок перебувають на ранній стадії, і тому їх легко видалити хірургічним шляхом. На відміну від цього, при запущеному раку нирок прогноз досить поганий.

У дітей, хворих на рак нирок, прогноз також залежить від стадії діагностики пухлини нирки. Шанс вилікувати нефробластому, яка виявляється на ранніх стадіях і відповідно лікується, становить близько 90 відсотків.

Профілактика: як запобігти раку нирок?

Оскільки точні причини раку нирок поки невідомі, запобігти пухлину нирки можна лише обмеженою мірою. Тому важливо уникати відомих факторів ризику, які підозрюються у сприянні раку нирок. Той, хто утримується від тютюну та регулярного вживання алкоголю, харчується здоровою та різноманітною їжею, уникає ожиріння і займається фізичними вправами кілька разів на тиждень, живе здоровим і тим самим знижує ризик багатьох захворювань - наприклад, раку, наприклад раку нирок.

Люди з сімейним підвищеним ризиком раку нирок повинні поговорити про це зі своїм лікарем і, якщо потрібно, проходити щорічні профілактичні огляди. Також людям з хронічною дисфункцією нирок (нирковою недостатністю) бажано регулярно перевіряти нирки у лікаря. Для працівників, які контактують з кадмієм на своєму робочому місці, застосовуються певні заходи щодо охорони праці, які мають на меті зменшити ризик подальшої шкоди для здоров'я.