Рак пеніса (карцинома статевого члена) Фокус пошуку лікаря

Що таке рак статевого члена?

Рак статевого члена - злоякісна пухлина на статевому члені, яка зазвичай утворюється на шкірі головки або на внутрішній стороні крайньої плоті, рідше на стержні статевого члена. Візуально рак виглядає як висип або рана, яка не загоюється. За технічним жаргоном рак статевого члена також називають раком пеніса.

У більшості випадків (понад 90 відсотків випадків) це плоскоклітинний рак. Ця пухлина шкіри починається з колючого клітинного шару в епідермісі. Рідше зустрічаються базаліома (базаліома), які беруть свій початок у базаліотному шарі епідермісу. Особливо зловмисний та агресивний чорний рак шкіри - злоякісна меланома - також дуже рідкісний на пенісі.

Рак пеніса зустрічається дуже рідко

У порівнянні з іншими видами раку, такими як рак молочної залози, рак передміхурової залози, рак товстої кишки або легенів, рак пеніса надзвичайно рідкісний. Лише близько одного відсотка чоловіків у Європі хворіють на цей рак. У Німеччині щорічно у 600 чоловіків діагностують рак статевого члена. Для порівняння: близько 60 000 чоловіків щорічно хворіють на рак простати - найпоширеніший тип раку серед чоловіків. Рак статевого члена зазвичай розвивається у похилому віці: в основному вражає чоловіків у віці від 60 до 70 років.

Рак пеніса росте повільно

Злоякісна пухлина на пенісі росте повільно і лише вкрай рідко або пізно утворює метастази в інших органах. Клітини раку поширюються з пеніса через лімфатичну систему в таз або пах. Іноді клітини пухлини також поширюються в кістки або легені через кров.

Однак лікарі часто діагностують рак статевого члена пізно, коли він більш запущений. Причина в тому, що багато чоловіків довго не відвідують лікаря від сорому. І це в кінцевому рахунку відображається на лікуванні, яке потім може бути дуже радикальним. У гіршому випадку є ризик часткової або повної ампутації.

Хороше самоспостереження та щорічний скринінговий огляд уролога від 45 років можуть допомогти виявити рак статевого члена на ранніх термінах. Медичні страхові компанії покривають витрати.

Рак пеніса: симптоми проявляються пізно

Рак пеніса зазвичай не викликає симптомів протягом тривалого часу. Це одна з причин, чому чоловіки часто пізно звертаються до лікаря. Крім того, вони часто неправильно трактують ознаки як нешкідливе запалення або висип.

Наступні ознаки можуть вказувати на рак статевого члена:

Зміни шкіри: Шкіра на головці або крайньої плоті набрякає, запалюється, свербить і стає вологою. Крім того, на пенісі можуть утворюватися грудочки, затвердіння (червоні, шорсткі нальоти) та виразка.
Біль на пенісі
Печіння і пекання під крайньою плоттю - як запалення

На запущеній стадії наступні симптоми можуть вказувати на рак статевого члена:

набряклі лімфатичні вузли в паховій області: При метастазах у лімфатичні вузли лімфа накопичується в ногах. Ці набрякають.
Тканина розмножується зміцнюється (як цвітна капуста) і виразка збільшується
Розряд, який іноді неприємно пахне
Кровотеча
Свищі
Закриття уретри
Втома, виснаження і Втрата ваги

Завжди сприймайте такі симптоми серйозно і звертайтеся до лікаря, навіть якщо вам це може бути важко. Симптоми можуть бути або не викликані раком статевого члена. Взагалі, якщо рак виявлений на ранніх стадіях, його часто можна лікувати м’яко.

Рак пеніса: причини досі незрозумілі

Причини раку статевого члена досі в значній мірі не вивчені. Тим не менше, медичним працівникам відомі деякі фактори ризику. Найважливішими є:

FOCUS-GESUNDHEIT 19.09

Ви можете дізнатись більше про рак та онкологію у випуску знань про рак від FOCUS-GESUNDHEIT, доступний як Електронний папір або Друкувати буклет.

Рак пеніса: діагностика за зовнішнім виглядом, зразком тканини та знімками

Як і майже при всіх видах раку, те саме стосується раку статевого члена: чим раніше лікарі діагностують його, тим краще та щадніше він може бути вилікуваний. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря.

На початку це завжди є Поговоріть зі своїм лікарем до історії хвороби, анамнезу. Він задасть вам кілька питань, які вам можуть здатися незручними та незручними, але цілком нормальні для лікаря. Кілька прикладів:

Які саме ваші скарги та як довго вони існують?
Чи є у вас відоме звуження крайньої плоті, запалення або інфекційні захворювання?
Як би ви описали свою сексуальну поведінку?
Ви курите?

Ці питання дають вашому лікарю початкові підказки щодо того, чи може бути рак статевого члена. Потім слід один медичний огляд, при якому лікар дивиться на пеніс і оглядає його на наявність змін та відхилень. Він також промацує лімфатичні вузли і розпізнає, чи не набрякли вони. Якщо є підозра на рак статевого члена, будуть проведені подальші обстеження:

Аналізи крові
Аналіз сечі
Зразок тканини (біопсія): Лікар бере тканину із підозрілої ділянки пеніса. Потім патологоанатом досліджує його на наявність ракових клітин під мікроскопом.

Для того, щоб визначити поширення пухлини на лімфатичні вузли та інші органи, проводяться подальші обстеження. Це включає:

Ультразвукове дослідження (сонографія)
Рентгенологічне дослідження легенів
Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ, магнітно-резонансна томографія) грудної клітки та живота
Сцинтиграфія скелета для виявлення метастазів у кістках
можливо дзеркальне відображення уретри та сечового міхура: лікар вводить через уретру тонкий гнучкий інструмент (ендоскоп). Це дозволяє досліджувати тканину зсередини.
іноді ПЕТ/КТ: комбінація позитронно-емісійної томографії та комп’ютерної томографії

Лікарі поділяють рак статевого члена після Класифікація TNM на різних стадіях, залежно від поширення. Він говорить:

наскільки великий ТУмор є,
чи є ракові клітини в лімфатичних вузлах (= англ. Node) виявляються і
чи М.утворили етастази в інших органах.

Лікування слід починати якомога швидше після діагностики раку статевого члена.

Рак пеніса: лікування залежить від стадії

Лікування раку статевого члена залежить від того, на якій стадії знаходиться пухлина і наскільки вона поширилася. Це стосується всіх видів раку. У багатьох чоловіків пухлина локально розширилася, але ще не метастазувала в інші органи.

Найважливіша мета лікування - максимально повно видалити пухлину і назавжди вилікувати рак статевого члена. Підтримка функції статевого члена та косметичний результат також відіграють важливу роль у лікуванні раку статевого члена. Тому лікарі в наш час завжди намагаються оперувати пухлини на пенісі якомога м’якше.

Хірургія раку статевого члена

Хірургічне втручання - основний варіант лікування всіх стадій раку статевого члена. Операція може бути більш-менш серйозною - залежно від ступеня поширення пухлини. У хірургів є такі варіанти:

Видалення крайньої плоті (Обрізання, обрізання) за допомогою лазера, якщо рак все ще обмежений крайньою плоттю.
Видалення верхніх шарів шкіри на головці ("шліфування головки") і подальша пластика шкіри, щоб знову закрити дефект.
Видалення головки (Глансектомія)
Часткове видалення пеніса (часткова пенектомія), якщо рак вріс у еректильну тканину
Повне видалення пеніса (Ампутація статевого члена, тотальна пенектомія), також якщо уражена еректильна тканина.
Видалення навколишні лімфатичні вузли, якщо там виявляються ракові клітини.

Однак лікарі завжди намагаються оперувати орган якомога акуратніше. Тому що це врешті-решт впливає на психічний стан, статеве життя та якість життя. У випадку більших пухлин пеніс можна реконструювати.

Однак для менш радикальних операцій особливо важливий інтенсивний та згуртований подальший догляд протягом принаймні п’яти років. Лікарі можуть швидко виявити рецидив (рецидив) і знову лікувати рак статевого члена.

Хіміотерапія при раку статевого члена

Під час хіміотерапії лікарі використовують токсини клітин (цитостатики), які діють у всьому тілі і вбивають ракові клітини. Хіміотерапія - один із варіантів для запущеного раку статевого члена. Лікарі часто використовують хіміотерапію перед операцією, щоб зменшити пухлину. Тому пеніс часто все ще можна зберегти.

Променева терапія раку статевого члена

При променевій терапії (променевій терапії) рентгенологи лікують пухлину високоенергетичними променями. Вони пошкоджують генетичний склад ракових клітин, які потім гинуть. Променева терапія підходить для місцево запущеного раку статевого члена. Опромінення часто може врятувати пеніс. Променева терапія також є альтернативою для чоловіків, які відмовляються робити операцію. Однак радіотерапія швидше, ніж ампутація статевого члена, призведе до спалаху раку.

Рак пеніса: тривалість життя залежить від поширення

Тривалість життя та прогноз раку статевого члена вирішальним чином залежать від стадії, на якій лікарі діагностують пухлину. Чим швидше це станеться і чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів на одужання. Тоді вони становлять від 70 до 90 відсотків.

Подальша допомога особливо важлива при раку пеніса, щоб швидко виявити рецидив. Ризик найвищий у перші два роки після завершення терапії. Найкраще проходити огляд кожні три місяці протягом цього періоду. Після цього можна повільно продовжувати інтервали контролю - кожні півроку.

Незалежно від подальших призначень, пацієнти повинні звертати увагу на зміни шляхом регулярних самообстежень та, якщо потрібно, проконсультуватися з лікарем.

Рак пеніса - який лікар?

Якщо ви підозрюєте, що у вас рак статевого члена, ваш лікар загальної практики - це перша людина, яка зв’яжеться. Він скерує вас - за необхідності - до уролога. До лікування раку статевого члена завжди залучаються лікарі з різних дисциплін: урологи, онкологи, хірурги, рентгенологи, патологоанатоми або психо-онкологи. Ви формуєте міждисциплінарну команду.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit: