Рак передміхурової залози - Які тести робити Карти здоров’я та медичні поради
Обстеження повинні дати можливість поставити точний діагноз та оцінити можливе поширення на інші органи .
Цифровий ректальний іспит та тест на рівень PSA - це два тести, які будуть зроблені першими при підозрі на захворювання простати. Ці обстеження також проводяться в рамках скринінгу на рак передміхурової залози.
Незручно (але безболісно), пальцеве ректальне дослідження дозволяє промацати передміхурову залозу через стінку прямої кишки.
Таким чином може лікар помітити нерівності та нарости що може бути на поверхні залози. Крім того, якщо у нього рак, він може відчувати жорсткість передміхурової залози, ніж здорова. Однак простата, яка не виявляє відхилень при пальцевому ректальному дослідженні, все ще може виявитися хворою. Цей іспит є необхідний, але недостатній.
Тому слід провести друге обстеження: визначення рівня ПСА.
PSA (простатичний специфічний антиген) - це білок, який виробляється простатою і міститься в крові. У разі раку простати, його рівень у крові вищий за норму.
Однак високий рівень ПСА (більше 4 нг/мл) не обов'язково відповідає раку передміхурової залози: запалення або інфекція, певні фізичні навантаження або навіть тривала поїздка також можуть вплинути на рівень ПСА. Так само, нормальний рівень PSA не може бути достатнім для виключення наявності пухлини у разі підозрілого ректального дослідження.
Яке місце для біопсії ?
Якщо попередні обстеження викликали сумнів, потрібно буде перейти до пункту біопсія, тобто взяття невеликої проби підозрілої тканини. Для цього лікар використовує невелику голку, введену в простату через пряму кишку. Обстеження проводиться під місцевою анестезією. Ендоректальний ультразвуковий зонд допомагає керувати діями лікаря. Зразки будуть проаналізовані на наявність ракових клітин.
У разі позитивної біопсії, ракові клітини характеризують для того, щоб визначити індекс, що визначає агресивність пухлини: рахунок Глісона. Цей показник варіюється від 2 (для менш агресивних форм) до 10 (для найбільш агресивних форм).
Чи має місце медична візуалізація місце в діагностиці раку простати? ?
Потім можна виконати різні обстежувальні дослідження для доповнення отриманої інформації:ендоректальне УЗД дозволяє отримати хороші зображення залози та спостерігати нарости, які вона може містити.
Для отримання більш точних зображень передміхурової залози, а також лімфатичних вузлів та сусідніх органів може бути проведена КТ (або комп’ютерна томографія) або навіть МРТ. Якщо є підозра на наявність кісткових метастазів, слід провести сканування кісток.
Що таке класифікація TNM? ?
Класифікація TNM - це міжнародна стандартна система, за допомогою якої лікарі описують ступінь раку. Лист Т кваліфікує пухлину, НЕ ганглії та М метастази. Кожна буква має номер.
Стадіон Т1 відповідає пухлині, що не видно і не пальпується, Т2 до локалізованої пухлини, обмеженої передміхуровою залозою, Т3 до пухлини з екстракапсулярним розширенням і Т4 до пухлини, що виявляє поширення на сусідні органи.
N0 кваліфікує рак без ураження лімфатичних вузлів, N1 наявність ракових клітин у лімфатичних вузлах поблизу пухлини.
M0 описує рак без метастазування, М1 метастазований рак.