Рак підшлункової залози Нові відповіді на надзвичайні ситуації - Celgene, Великобританія
Прорив для того, що незабаром стане другим смертельним раком у Європі.
05.11.2015 | 11:00 за центральноєвропейським часом
Рак підшлункової залози - це страшна хвороба. Це один з видів раку з найвищою смертністю, і більшість пацієнтів помирають протягом шести місяців після встановлення діагнозу (1) - часто менше трьох місяців, якщо пухлина метастазувала. (2) П'ятирічна виживаність становить менше 4% у пацієнтів з аденокарциномою протоки підшлункової залози (ППА), яка є найпоширенішою формою цього раку. Тож шанси незначні, але, незважаючи на похмурий поточний прогноз, є підстави сподіватися, що все зміниться.
Алі Стюнт - одна з небагатьох людей, які пережили рак підшлункової залози. Засновник і директор британської благодійної організації "Рак підшлункової залози", яка мала на меті підвищити обізнаність громадськості про цю проблему та сприяти ранньому діагностуванню. У 2007 році їй поставили діагноз "аденокарцинома хвоста підшлункової залози". Цей діагноз був тим більш дивовижним, оскільки у неї не було явних факторів ризику: вона не курила, їй було менше 60 (на той момент їй було 41 рік) і не було в сімейному анамнезі раку підшлункової залози.
Алі Стюнт приписує своє виживання ранньому діагнозу, який вона отримала лише після декількох відвідувань лікарів через періодичний біль. «Мою справу розглядали як нетермінову, оскільки ніхто не розглядав рак, але я знав, що щось не так, тому наполягав. Незважаючи на те, що мати рак раку підшлункової залози, безумовно, було жахливо, але надзвичайна удача, що йому вчасно поставили діагноз, щоб він міг прооперуватися ", - сказав Трют. Менше 20% пацієнтів з раком підшлункової залози мають операбельну форму захворювання. (3) Більшість діагностується занадто пізно, коли пухлина вже поширилася на інші органи.
"Будь-які підозри на рак підшлункової залози слід розглядати як невідкладну медичну допомогу, а пацієнтів слід негайно лікувати, щоб скоротити час для встановлення діагнозу та початку лікування", - сказав J-Matthias Löhr, професор гастроентерології та гепатології з Інституту Каролінської, Швеція . «Це має стати стандартним підходом у Європі. "
Хоча професор Лер наполягає на нагальній необхідності фінансувати дослідження для розробки нових інструментів для ранньої діагностики, тим часом можна зробити багато для продовження виживання. «Проміжок між діагностикою та хірургічним втручанням можна використовувати для неоад'ювантної хіміотерапії, наприклад, оскільки деякі роботи свідчать про те, що таке лікування було б корисним навіть для пацієнтів з операбельними або прикордонними пухлинами. "
Краще розуміння геномного фону хвороби займе довгий шлях до прориву. Нещодавні нововведення в дослідженнях включають секвенування аденокарцином протоки підшлункової залози в цілому геномом групою дослідників з Австралії, що призвело до ідентифікації чотирьох підтипів пухлин на основі структурних змін у ДНК. (4) Іншим є ідентифікація американською командою специфічного гена - ATDC або TRIM29 (5) - який є одним із різних генів, що відіграють ключову роль у допомозі преінвазивним пухлинам підшлункової залози перейти в метастатичну стадію . Такі досягнення відкривають шлях до більш цілеспрямованих терапевтичних стратегій.
«Ми рухаємось до персоналізованої допомоги при раку підшлункової залози. Все, що ми дізнаємось про біологію пухлини, неминуче призведе до іншої молекулярної мішені та іншого способу боротьби з хворобою », - стверджує професор Лер. «Рак підшлункової залози є одним із видів раку з найбільшою кількістю та найвищою частотою онкогенних мутацій. На мою думку, терапевтичний прорив відбуватиметься лише завдяки розумному використанню цієї генетичної інформації для досягнення науково обґрунтованих рекомендацій щодо лікування. "
Експерти сходяться на думці, що найефективнішим способом досягнення прогресу проти раку підшлункової залози є боротьба з цією хворобою на декілька фронтів.
З часу першого Всесвітнього дня раку підшлункової залози, 13 листопада 2014 р., В рамках Європейського Союзу (ЄС) було розпочато кілька основних ініціатив.
Члени Європарламенту (члени Європарламенту) закликали до дій щодо держав-членів та установ поставити на порядок денний рак підшлункової залози, забезпечивши його включення до основних ініціатив ЄС Метою є активізація досліджень, вдосконалення збору даних через реєстри ракових захворювань, пошук інструментів та методів для просування більш ранньої діагностики, забезпечення широкої громадської освіти та вдосконалення стандартної медичної допомоги - від активного лікування до паліативної.
Європейська платформа з багатьма зацікавленими сторонами, яка об’єднує асоціації пацієнтів, клініцистів, науковців, політиків та представників галузі для спільної роботи над покращенням результатів. Алі Стюнт взяв участь у першій зустрічі в Брюсселі, виступаючи речником хворих на рак підшлункової залози у Великобританії (та їхніх сімей). Вона оптимістично оцінює позитивний вплив такої групи: «Усі чітко усвідомлюють, що пацієнтами з раком підшлункової залози в Європі знехтували і що дослідження цієї хвороби недофінансовані протягом десятиліть. Цікаво спостерігати, що існує справжня мотивація для змін, і ми будемо сприяти цьому через кілька рішучих ініціатив з підвищення обізнаності громадськості про цю хворобу та через лобістські зусилля, які будуть оголошені на європейській зустрічі. Клуб підшлункової залози, В червні. "
Незважаючи на те, що за останні 20 років були досягнуті значні кроки для поліпшення загальних результатів раку, рак підшлункової залози залишається набагато відсталим з точки зору, оскільки показники виживання за сорок років істотно не змінились. (6) Сьогодні він посідає 4 місце за рівнем смертності від раку в Європі, (7) рак підшлункової залози обійде рак молочної залози як другий за рівнем смертності до 2020 року. (8) Тому існує нагальна потреба у попередній діагностиці та необхідність нових методів лікування для покращення клінічні результати.
Донедавна стандартне лікування першої лінії раку підшлункової залози не змінювалося з моменту першого лікування у 1997 р. Рак підшлункової залози - це захворювання, яке важко піддається лікуванню. На сьогоднішній день лише три молекули отримали дозвіл на продаж в ЄС. (9) Крім того, досліджується 39 нових молекул в надії на подальше поліпшення виживання у пацієнтів з метастазованим раком підшлункової залози.
Сьогодні в Європі понад 100 000 (10) людей страждають на рак підшлункової залози. Оскільки ця кількість повинна збільшуватися внаслідок старіння загального населення, існує нагальна потреба у нових реакціях на рак підшлункової залози, який вважається надзвичайною медичною допомогою.