Рак підшлункової залози, особливо агресивний рак Інтерв’ю з доктором

підшлункової

Цього тижня вперше на міжнародному рівні відзначено Всесвітній день раку підшлункової залози, 13 листопада. Основні медичні організації у світі в цей день проводили громадську інформаційну діяльність щодо цього виду раку, просячи підтримки у політиків, збільшити зусилля щодо ранньої діагностики раку підшлункової залози та інвестицій у дослідження в цій галузі. Доктор Валерія Валеану, лікар первинної онкології та променевої терапії, завідувач онкологічного відділення окружної лікарні Сібіу, надала читачам Сібіу 100% корисну інформацію про рак підшлункової залози.

ІНШІ НОВИНИ

Чоловік, інфікований COVID-19, госпіталізований до SCJU Sibiu у важкому стані, перевезений літаком до лікарні в Німеччині

Військове керівництво (та) у лікарні швидкої клінічної лікарні округу Сібіу

Як ви характеризуєте цей тип раку?

Рідкісні випадки раку, при яких можна говорити про пряму та унікальну причину. При раку підшлункової залози етіологія багатофакторна, включаючи існування ряду факторів: куріння (20-30% випадків), інфекція хелікобактер пілорі, вірус гепатиту В, професійний вплив різних токсичних речовин-розчинників на основі вуглеводнів, історія панкреатиту, ожиріння, відсутність фізичних навантажень.

Які категорії населення найчастіше уражаються цією хворобою?

Перш за все, мова йде про людей похилого віку, які частіше страждають, у віці від 60 до 80 років. Низький соціально-економічний статус є сприятливим фактором виникнення захворювання. Підвищений ризик ожиріння людей із порушеннями жирового обміну, які віддають перевагу дієті з високим вмістом холестерину або жиру, діабету, цирозу печінки або холецистектомії (хірургічно видалений жовчний міхур).
І останнє, але не менш важливе, завдяки досягненню генетики, ми все більше говоримо про генетичні зміни при різних типах раку. Таким чином, при раку підшлункової залози генетична схильність присутня через мутацію гена K-ras.
Ми можемо також говорити про генетичні синдроми та генні зміни, пов'язані з сімейними формами раку підшлункової залози: спадковий панкреатит, неполіпозний рак товстої кишки, спадковий рак молочної залози та яєчників.

Які найпоширеніші помилки в харчуванні призводять до захворювань підшлункової залози?

Надмірне вживання алкогольних напоїв, рафінованих солодощів, жирів та холестерину.
Здається, що важливішим за їжу є професійний вплив різних токсинів, особливо у галузі хімічних розчинників.

Як діагностується рак підшлункової залози, відомо, що пацієнти звертаються до лікаря на дуже запущених стадіях?

Перш за все, необхідно підтвердити діагноз утворення підшлункової залози (пухлини), потім оцінити ступінь захворювання, можливі метастази та обов’язково, застосовувати найбільш ефективне лікування для встановлення гістопатологічного типу раку. Для досягнення цих цілей необхідні медичне обстеження, неінвазивне або малоінвазивне візуалізаційне дослідження: ультрасонографія черевної порожнини, комп’ютерна томографія черевної порожнини з контрастом та ядерно-магнітний резонанс та біопсія з подальшим гістопатологічним дослідженням.

Рак підшлункової залози має дуже швидкий розвиток, які методи лікування для нього існують?

Стандартним методом терапії на початкових етапах є операція на підшлунковій залозі плюс суміжні структури (дванадцятипала кишка, селезінка та загальний жовчний проток) та лімфодренажні шляхи, тому те, що ми називаємо хірургічною операцією безпеки, виконується хірургом, компетентним в онкологічній хірургії. Операція є тією, яка забезпечує більш тривале виживання, навіть якщо вона не виліковує хворобу.
Ад'ювантна хіміотерапія визначається як використання протипухлинних препаратів після видалення пухлини для запобігання рецидивам. На жаль, цей вид лікування приносить мінімальні переваги для виживання пацієнта. Сучасна терапія націлена на генетичні зміни раку. Для пацієнтів із відносно хорошим загальним станом рекомендується вступати до міжнародних клінічних випробувань. Для метастатичних стадій зі зміненим загальним станом та множинними симптомами рекомендується паліативна допомога, яка може успішно вирішити безліч симптомів, особливо лікування болю. Помилка щодо паліативної медицини полягає в тому, що вона стосується термінальних стадій захворювання. Це надзвичайно корисно для зняття настирливих симптомів блонаву та, зокрема, контролю болю.

Який рівень виживання?

Рак підшлункової залози посідає 13 місце серед поширених видів раку у всьому світі і є восьмою причиною смерті від раку.
На жаль, менше 10% мають локалізоване захворювання, 26% мають захворювання, яке вже поширилося на регіонарні лімфатичні вузли, а у понад 50% вже діагностовано метастази.
Я б помітив появу цього типу раку в літньому віці. Лише 10% випадків трапляються у віці до 50 років. 5-річна виживаність на всіх стадіях становить 5%.

Скільки випадків захворювань цим видом раку реєструється щороку/щомісяця в окрузі Сібіу?

У окрузі Сібіу було зареєстровано 45 нових випадків раку підшлункової залози/2013 р., А за 9 місяців 2014 р. - 30 нових випадків.

Як попередити рак підшлункової залози?

На жаль, засобів профілактики не існує. На закінчення, окрім надзвичайно агресивної біології та стійкості до цитостатиків, поява ускладнень під час еволюції швидко призводить до клінічного спаду пацієнта. Для розробки терапії цього захворювання необхідні нові клінічні випробування.