Рак простати які нові методи лікування

Терапевтичні досягнення були розкриті на головному онкологічному конгресі ASCO цього року. Починаючи з цілеспрямованої терапії та так званих гормональних терапій нового покоління, що вводилися раніше в процесі захворювання.

простати

Пухлини передміхурової залози є найбільш поширеними видами раку у чоловіків у Франції. Кожного дев’ятого чоловіка це постраждає у житті. Однак їх захворюваність і смертність зменшуються. Рівень чистого виживання 5 років при цьому раку становить понад 90% [1]. "Багато форм можна вилікувати різними методами лікування або спостерігати лише тоді, коли вони неробочі", - пояснює професор Карім Фізазі, завідувач урологічного відділення, медичний онколог Інституту Гюстава Руссі (Вільюйф) і професор онкології, президент Уро -Грудова група з вивчення статевих пухлин.

Хвороба прогресує повільно. Як тільки діагноз буде встановлений, пацієнт буде лікуватися, найчастіше місцево, за допомогою променевої терапії або операції на простаті. "Але", - підкреслює доктор Жеральдін Піньйо, хірург-уролог Інституту Паолі-Кальметта в Марселі, "хвороба повернеться. Після місцевих лікувальних процедур розпочнеться гормональна терапія. Його метою є запобігання виробленню андрогенів, зокрема тестостерону. "

Протидія стійкості до гормональної терапії

Тим не менше, для 7% пацієнтів з раком передміхурової залози хвороба стане стійкою до цієї кастрації на неметастатичній стадії. Його особливість: проявляється мало симптомів, тоді як у третини цих пацієнтів метастази розвиваються протягом двох років. "Звідси важливість виявлення цієї субпопуляції пацієнта та дії на ранніх термінах. Тому що після перебігу симптомів відбудеться перерва із погіршенням якості життя. Отже, мова йде про затримку виникнення метастазів та управління стресом пацієнта ", - говорить доктор Жеральдін Піньйо.

Затримати прогресування захворювання

Нові методи лікування стануть основою для пацієнтів з неметастатичним кастраційно-стійким раком передміхурової залози: даролутамідом Байєра, апалутамідом Янсена та Pfizer/Astellas enzalutamide. Всі троє зв’язуються з рецептором андрогену, який знаходиться в клітині пухлини, щоб інгібувати його. Дійсно, близько 95% раків передміхурової залози експресують і використовують цей андрогенний рецептор як двигун, щоб мати можливість жити і розмножуватися. Отже, ці препарати значно знижують ризик смерті (на 31% оголошено на конгресі ASCO щодо даролутаміду) у чоловіків з неметастатичним кастраційно-стійким раком передміхурової залози, а також з побічними ефектами, покращуючи, таким чином, якість життя.

Оскільки для професора Фізазі "основною метою допомоги пацієнтам буде, як завжди, в онкології подовження загальної виживаності, якщо не повне одужання. Це також затримає появу метастазів і, отже, прогресування захворювання ". Насправді ці нові препарати вже можуть знизити ризик метастазів приблизно на 70%, що є майже безпрецедентним показником при цій хворобі. Нарешті, головним завданням залишатиметься збереження якості життя, уникнення побічних ефектів, завдяки чому весь збережений час буде зроблений з доброю якістю життя і без побічних ефектів.