Рак простати на запущених стадіях
Діагноз "запущений рак передміхурової залози" може бути тягарем для чоловіків та їхніх близьких.
Але завдяки ряду хороших варіантів лікування зараз багато чоловіків довго живуть зі своїм раком. Відстежити безліч пропозицій непросто. Тут ми коротко представляємо рекомендовані методи лікування.
З одного погляду
Якщо рак розрісся за межі простати, його називають «запущеним» раком простати. Якщо він уже поширився в кістках або органах, його називають «метастазованим».
Розширений рак передміхурової залози іноді можна вилікувати хірургічним шляхом або променем. Якщо рак передміхурової залози поширився, прогресування захворювання можна зупинити за допомогою ліків, спочатку за допомогою відміни гормону з хіміотерапією або без неї. Метастази в кістках можна спеціально вилікувати.
Хвороба
Шанси вилікуватися при запущеному раку простати не такі хороші, як на ранніх стадіях. Однак приблизно кожна четверта пухлина вважається більшою до операції, і згодом виявляється легко виліковною. Якщо рак вже поширився на лімфатичні вузли, кістки або інші органи, його вже не можна вилікувати. Але його зростання можна сповільнити надовго.
Кілька тестів повинні з'ясувати, наскільки агресивний ваш рак і наскільки він поширився. Правильне лікування залежить від цього та ваших потреб та цілей. Ви можете знайти детальну інформацію про рекомендовані обстеження у рекомендаціях для пацієнтів "Рак передміхурової залози II. Локально розвинений і метастатичний рак передміхурової залози" (див. "Детально пояснено" нижче).
Лікування
Розширений рак простати:
Тут лікування з метою зцілення може поставити під сумнів. Вони призначені для повного видалення або знищення раку. Це включає:
хірургія: простата видаляється хірургічним шляхом (радикальна простатектомія).
Опромінення: опромінення відбувається або зовні, через шкіру, або безпосередньо в простаті.
Обидві процедури можуть мати побічні ефекти. Найбільш поширеними є еректильна дисфункція (імпотенція) та слабкість сечового міхура (Нестриманість).
Під час операції лікувальна група також повинна видалити навколишні лімфатичні вузли. Це може призвести до подальших ускладнень, наприклад, до накопичення тканинної рідини на ногах. Незрозуміло, чи продовжить життя видалення лімфатичних вузлів. Однак може бути важливим спланувати подальше лікування.
У випадку опромінення група експертів також рекомендує тимчасове лікування за допомогою ліків ("відміна гормону": див. Нижче). Це може продовжити життя деяких постраждалих. Неясно, чи корисно додаткове опромінення лімфатичного тракту.
Опромінення «зсередини», т. Зв Висока доза брахітерапії, завжди слід проводити разом із зовнішнім випромінюванням. Тут також рекомендуються ліки.
Метастатичний рак передміхурової залози:
Як тільки рак пошириться, метою є уповільнення його зростання або пом'якшення симптомів. Рак передміхурової залози стає сильнішим завдяки власному гормону тестостерону. Лікування відміни гормону може знизити рівень тестостерону. Відміна гормону можлива за допомогою ліків або хірургічним шляхом, позбавляючи яєчок.
Якщо ви фізично підготовлені, його можна поєднувати з хіміотерапією або іншим гормональним препаратом (абіратерон: див. Нижче). Ця комбінація може значно продовжити життя.
В процесі лікування ракові клітини стають абсолютно нечутливими до виведення гормонів. Поки рак не викликає помітних симптомів, подальше лікування ліками зазвичай не приносить ніякої користі. Однак, якщо є симптоми, існують препарати, які можуть затримати прогресування захворювання:
Абіратерон та ензалутамід є частиною гормональної терапії, але вони також ефективні, коли рак став нечутливим до відміни гормонів. У порівнянні з хіміотерапією спостерігаються більш м’які побічні ефекти. Абіратерон тестували на пацієнтах із відносно незначними симптомами. На відміну від хіміотерапії, ви приймаєте обидва діючі речовини постійно.
Доцетаксел - хіміотерапевтичний препарат, який запобігає діленню клітин. Оскільки ракові клітини, зокрема, швидко діляться, це особливо ефективно тут.
Радій 223 - це слабко радіоактивна речовина, яка підходить лише для метастазів у кістки.
Дослідження показують, що ці активні інгредієнти можуть продовжити життя на кілька місяців. Однак досі їх не порівнювали безпосередньо між собою. Якщо рак все одно продовжує прогресувати, ці та інші препарати можуть бути розглянуті ще раз.
Але ви також можете обійтися, не роблячи більше про рак. Оскільки всі ліки пов’язані з ризиками та побічними ефектами, які можуть навантажити ваше тіло більшим, ніж рак. Особливо для чоловіків з ослабленим фізичним станом може мати сенс мати конкретні скарги, такі як біль та втома, які ефективно лікуються.
Що ви можете зробити самі
Рак змінює ваше життя та життя ваших близьких. Якщо ви відчуваєте потребу в професійній допомозі, ви можете отримати психо-онкологічну допомогу. Ця пропозиція також доступна для ваших родичів.
Будьте терплячі до себе. Успіх лікування не завжди помітний відразу. Скажіть своїй лікувальній групі, якщо ви помітили будь-які серйозні побічні ефекти.
Ви можете підтримати лікування здоровим способом життя. Це включає збалансоване харчування та фізичні вправи. Фізична активність повинна бути адаптована до вашої особистої ситуації, а не перевантажувати вас. Це також допомагає проти побічних ефектів, таких як сильна втома.
Обмінюйтесь ідеями з іншими. Ви не самотні у своїй долі. У групах самодопомоги ви отримаєте підтримку від інших хворих, які з власного досвіду знають, як рак простати змінює життя.