Рак сечового міхура які симптоми та методи лікування

Короткий зміст керівництва:

сечового

Визначення

сечовий міхур є порожнистий орган роль яких полягає у зберіганні сечі, що виробляється нирками, перед тим, як усунути їх під час сечовипускання. Він пов’язаний з обома нирками сечоводами і спорожняється через уретру. Його стінка містить м’язи, які при скороченні спорожняють сечовий міхур. Отже, він діє як резервуар. Рак сечового міхура в основному розвивається за рахунок клітин у внутрішньому шарі сечового міхура або клітин уротеліальний.

Вони можуть або не можуть проникнути в м’яз сечового міхура. Дуже часто, перед стадією пухлина, ми можемо спостерігати поліпи сечового міхура, які можуть становити державу передраковий і їх видалення необхідно, щоб уникнути злоякісної трансформації. Після видалення поліпів сечового міхура необхідний моніторинг, оскільки існує ризик рецидив важливо.

Ілюстрація: переріз сечового міхура людини

Лікування

Лікування раку сечового міхура вибирається на основі багатьох критеріїв. Як правило, це визначається під час міждисциплінарних консультативних зустрічей, які беруть участь декількох учасників: урологічний хірург, анатомо-патолог, рентгенолог, медичний онколог, радіотерапевт та інші спеціалісти у разі особливої ​​потреби.

прогресування раку, історія хвороби, загальний стан, цілі та можливі протипоказання до лікування є вирішальними елементами, що оцінюються під час цих зустрічей, в кінці яких пацієнту пропонується лікування.

Лікування поверхневих пухлин сечового міхура

Для лікування неінфільтруючих пухлин сечового міхура можна використовувати кілька методів:

  • трансуретральна резекція: пухлина видаляється через уретру із збереженням сечового міхура за допомогою цистоскопа, введеного безпосередньо в сечовий міхур.
  • Терапія БЦЖ: це відповідає закапуванню в сечовий міхур імунотерапії (вакцинна туберкульозна паличка або БЦЖ) за допомогою катетера. Метою цієї методики є обмеження ризику рецидиву. Застосування часто повторюють для підтримуючого лікування.
  • цистектомія або видалення всього сечового міхура, коли інші методи лікування не дали позитивного результату.

Лікування пухлин, інфільтруючих м’язи сечового міхура

Лікування цього виду пухлини повинно бути більш радикальним. Він часто складається з a загальне видалення сечового міхура, або цистектомія, часто супроводжується видаленням лімфатичних вузлів, а іноді і сусідніх органів, таких як передміхурова залоза у чоловіків або матка та яєчники у жінок.

Другим кроком є реконструктивна хірургія для заміни сечового міхура. Можливі дві методики:

  • уретеростомія: це пряме з’єднання зі шкірою, зовнішня кишеня дозволяє безпосередньо збирати сечу.
  • Створення пухлини з шматочком тонкої кишки.

Інші методи лікування

Лікування, пов'язане з хірургічним втручанням хіміотерапія або променева терапія, з їх панелямиПобічні ефекти.

Догляд також включає лікування болю, психологічну допомогу та, при необхідності, соціальну допомогу.

Стома

Стома відповідаєз’єднання сечоводів зі шкірою. Це може бути остаточним або передувати встановленню пухлини (сечовий міхур може бути замінений на «міхур»: хірург робить новий сечовий міхур із шматочком тонкої кишки). Стома є обмеженням, яке пацієнт повинен буде приймати потроху. Психологічна допомога часто потрібна пацієнтам із стомами.

Техніка уретеростомії передбачає виведення сечоводів вперед, поза область живота. Потім вони підключаються до шкіри за допомогою катетера, який уролог повинен міняти кожні 6 - 8 тижнів. Уретеростомія може спричинити такі ускладнення, як катетерні інфекції, що в підсумку може призвести до ниркової недостатності.

Стома: які ускладнення ?

Моя порада лікаря загальної практики:

"Коли суб'єкт має стому, він повинен проконсультуватися при найменших болях або появі лихоманки. Додаткові обстеження повинні проводитися швидко, особливо бактеріологічні зразки.

Звуження уретеростомічної трубки також є частим ускладненням. Ось чому ці пацієнти потребують регулярного та тривалого моніторингу в урології ".

Люкси

Результати лікування раку сечового міхура різні для чоловіків та жінок.

У жінок гінекологічні розлади може виглядати як сухість піхви або звуження піхви, особливо після променевої терапії, викликаючи сексуальні труднощі. Місцеві гормональні методи лікування, що містять естроген, можуть допомогти полегшити ці побічні ефекти.

У чоловіків, як простатектомія часто асоціюється з видаленням сечового міхура, a імпотенція може статися. нервово-судинні смужки які розташовані по обидва боки простати і які допомагають підтримувати ерекцію, не завжди підтримуються. Існують засоби для подолання цих явищ. Лікар та секс-терапевт можуть допомогти, запропонувавши такі рішення, як ліки, внутрішньокавернозні ін’єкції. Важливо на ранньому етапі поговорити зі своїм лікарем про свої труднощі, щоб не було додано жодного психологічного впливу, і применшити ситуацію.

Профілактика

Профілактика раку сечового міхура вимагає заходів гігієно-дієтологія такі основи, як відмова від куріння та відмова від курінняалкоголь.

Щодо людей, які піддавалися дії канцерогенних речовин під час робота, повинен проводити рекомендований моніторинг та скринінг, тобто через 20 років після використання продуктів.

Інформаційні сайти та асоціації

Інформаційні сайти про рак сечового міхура доступні в Інтернеті:

  • Веб-сайт Haute Autorité de Santé: який надає інформацію про лікування раку.
  • Платформа "Інформація про рак" Національного інституту раку.
  • Сайт Urofrance (сайт Французької асоціації урологів): який надає інформацію про часті урологічні патології та про хід досліджень лікування.
  • Uropage: сайт урології пацієнта, створений урологом.
  • Веб-сайт Національної ліги раку.
  • Веб-сайт Fédération des ostomisés de France: який дозволяє знайти цінні поради, як краще жити зі своєю стомою.