Рак сечового міхура (рак сечового міхура) симптоми, лікування; прогноз
Рак сечового міхура - також званий рак сечового міхура - один злоякісна пухлина, що з сечовий міхур виходить. У Німеччині щорічно у 17000 чоловіків та 7000 жінок хворіють на рак сечового міхура. Віковий пік хвора людина бреше у віці від 60 до 80 років, тоді як лише 5 відсотків молодше 45 років. Симптомами раку сечового міхура є червонувато-коричнева сеча та часті позиви до сечовипускання.
Фактори ризику розвитку раку сечового міхура
Численні хімічні речовини пов’язані з розвитком раку сечового міхура. Курити сигарети відповідає приблизно за половину всіх випадків хвороби у чоловіків та 30 відсотків у жінок.
В тривалий контакт з речовинами, у текстильній, шкіряній або лакофарбовій промисловості застосовуються, ризик захворювання збільшується. Оскільки ці речовини виводяться через нирки, вони мають тривалий контакт зі слизовою сечового міхура і можуть пошкодити її. Також певні препарати і хронічне запалення сприяють розвитку раку сечового міхура.
Хворі люди, які піддавались дії речовин, пов’язаних із підвищеним ризиком раку сечового міхура, протягом своєї роботи можуть подати заяву про визнання Професійні захворювання поставити.
Симптоми раку сечового міхура
Один припадає на понад 80 відсотків пацієнтів червонуватого до коричневого кольору сечі викликані кровотечею з пухлини. Зазвичай вона безболісна. Також часте сечовипускання, лише при невеликій кількості сечі, що спорожняється одночасно, трапляється приблизно у 30 відсотків постраждалих.
Діагностика раку сечового міхура
Найбільш важливим і значущим методом обстеження є Цистоскопія. Під час цього обстеження лікар може дивитись на внутрішню стінку сечового міхура, ніби під лупою, і видаляти шматочки тканини з певних ділянок. гістологічна оцінка зразків потім надає інформацію про те, чи це рак сечового міхура, і наскільки глибоко пухлина проникла в стінку сечового міхура. Якщо підозра на рак сечового міхура підтвердиться, необхідні подальші тести, щоб визначити поширення захворювання. Однак у випадку поверхневих пухлин додаткові обстеження не потрібні.
Лікування раку сечового міхура
Лікування залежить від поширення пухлини. В поверхневий рак сечового міхура пухлина обмежена слизовою оболонкою і не проникла в підлягаючий м’язовий шар. Тут лікар може видалити пухлини електричною петлею у складі дзеркала сечового міхура (цистоскопія). У певних ситуаціях для запобігання рецидиву також може бути корисним введення препарату в сечовий міхур через катетер.
Є Пухлина вросла в м’язовий шар стінки сечового міхура, пропонує повне хірургічне видалення сечового міхура а також навколишні лімфатичні вузли в малому тазу мають найбільші шанси на зцілення. У чоловіків також видаляється простата з насінними бульбашками, і якщо уражена уретра, це теж. У жінок також видаляють матку, уретру і, як правило, яєчники. Часткове видалення сечового міхура рідко є варіантом.
Відведення сечі після видалення сечового міхура
Для відведення сечі після видалення сечового міхура існує різні можливості, переваги та недоліки яких обговорюються з лікарем перед операцією. З частин кишки може a Збірний мішок з різновидом дренажного клапана (мішечка) формуються. Виділення відбуваються через черевну стінку. Шкірний отвір щільно закривається (суха стома), і пацієнт може спорожнити сечу, вставивши трубку.
Інша можливість полягає в тому Формування заміщуваного сечового міхура (новоутворення) з кишечника. Він пов’язаний з уретрою. Сеча спорожняється природним шляхом. Сечоводи також можна імплантувати у відокремлений шматок кишечника, відкритий кінець якого проходить через шкіру живота назовні (мокра стома). Хворобна ситуація та загальний стан постраждалої людини важливі для вибору типу виділень.
Інші варіанти лікування раку сечового міхура
A Променеве лікування сечового міхура в поєднанні з хіміотерапією Після максимально повного видалення пухлини за допомогою електричної петлі може також відбутися загоєння без необхідності видаляти весь сечовий міхур.
Буде на початку Метастази в інших частинах тіла, як виявляється в легенях, печінці або кістках, лікування залежить від індивідуальної ситуації. Якщо є скарги, викликані розростанням пухлини в сечовому міхурі, видалення електричною петлею або променеве лікування може полегшити. Препарати, що пригнічують ріст клітин (цитостатики, хіміотерапія), діють як на пухлину сечового міхура, так і на метастази.
Наслідки лікування раку сечового міхура
Введення ліків у сечовий міхур, а також променеве лікування призводять до тимчасове запалення оболонки сечового міхура. Якщо після видалення сечового міхура через шкіру живота відбувається сечовідведення, це вимагає певного звикання.
Особливо під час хіміотерапії це може бути теж Слабкість, нудота і блювота, а також підвищена сприйнятливість до інфекцій приходь. У чоловіків операція також призводить до неможливості завагітніти і, як правило, також до втрати еректильної функції (імпотенція).
Подальший догляд після лікування раку сечового міхура
Спостереження після видалення поверхневих пухлин сечового міхура Перші два роки огляди кожні три місяці, потім кожні шість місяців, починаючи з п’ятого року щороку. Найважливішими розслідуваннями є Цистоскопія та Ультразвукове дослідження сечового міхура та нирок.
Після видалення сечового міхура подальші обстеження приділяють особливу увагу правильному дренуванню сечі та виникненню метастазів.
Лікування раку сечового міхура при рецидиві захворювання
Поверхневий рак сечового міхура, як правило, повертається. Зазвичай він може знову знявши його за допомогою електричної петлі для лікування. Ліки можна вводити в сечовий міхур вперше або знову. Але іноді це так хірургічне видалення сечового міхура вимагається.
Якщо хвороба поширюється на інші органи (метастазування) після видалення сечового міхура, можна розглянути ті самі заходи, що застосовуються при лікуванні метастатичного раку сечового міхура на момент постановки діагнозу. Через можливі ускладнення відведення сечі, Подальший догляд за життям бути виконаним.
Перспективи лікування раку сечового міхура
Поверхневі пухлини сечового міхура мають найбільші шанси на зцілення. Інакше вони є Шанси на одужання шляхом видалення пухирів Чим краще, тим менше пухлина проникла в стінку сечового міхура. Постійне загоєння рідко спостерігається при ураженні лімфатичних вузлів, особливо метастазах в інших органах, але хіміотерапія може затримати прогресування. Лікування також спрямоване на полегшення симптомів.