Рак сечового міхура - стадіювання
Огляд
Рак сечового міхура - це захворювання, при якому в тканині сечового міхура ростуть злоякісні (ракові) клітини. Сечовий міхур - це порожнинний орган, розташований внизу живота.
Він має форму меншої кулі, з м’язовою стінкою, що дозволяє йому змінювати свій розмір, стаючи більшим при зберіганні сечі і меншим, коли сеча виводиться з організму.
Сеча зберігається в сечовому міхурі, поки не виведеться з організму. Це рідкий залишок, що виникає в результаті фільтрації крові в нирках.
З цього рівня сеча досягає сечового міхура через дві трубки, які називаються сечоводами. Під час сечовипускання сечовий міхур спорожняється, а сеча виводиться з організму через трубку, яка називається уретра.
Існує три типи раку сечового міхура, що розвиваються в клітинах стінки сечового міхура. Ці види раку названі відповідно до типу клітин, з яких ростуть злоякісні (ракові) клітини:
- перехідні клітинні пухлини: розвивається з клітин внутрішнього шару сечового міхура; ці клітини мають здатність змінювати форму залежно від розміру сечового міхура, переповнений він чи порожній, зберігаючи його цілісність (більшість видів раку сечового міхура розвивається з перехідних клітин)
- плоскоклітинні пухлини: (вони виростають з плоских клітин, які є тонкими, плоскими, що роблять стінку сечового міхура після частих інфекцій або подразнень)
- аденокарциноми: вони ростуть із залозистих клітин (секреторів); клітини залози розташовані в стінці сечового міхура і відповідають за секрецію рідин, таких як слиз.
Поверхневий рак сечового міхура обмежений стінкою сечового міхура.
Інвазивний рак сечового міхура розвивається з перехідних клітин, які можуть перетинати поверхневий шар, вражаючи м’язовий шар сечового міхура або сусідні органи та сусідні лімфатичні вузли.
Куріння, секс та дієта можуть вплинути на ризик розвитку раку сечового міхура.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Фактори ризику
Факторами ризику, пов'язаними з раком сечового міхура, є:
- куріння
- професійний вплив деяких речовин, таких як гума, певні барвники та текстиль, фарби та косметика, що використовуються у перукарських салонах
- збільшене споживання смаженого м’яса та жирів
- люди віку, чоловічої чи білої раси
- інфекції, спричинені певними паразитами.
симптоми
Можливими ознаками раку сечового міхура є гематурія (кров у сечі) або біль під час сечовипускання. Ці та інші ознаки можуть мати місце при раку сечового міхура, але існують і інші стани, при яких ці симптоми (ознаки) присутні.
Консультація спеціаліста
При появі таких ознак слід звернутися до лікаря:
- кров у сечі (від трохи іржавого кольору до яскраво-червоного)
- Часте сечовипускання або позиви до сечовипускання, не маючи можливості
- біль при сечовипусканні
- біль у поперековій області (поперек).
розслідування
Тести, які досліджують сечу, піхву або пряму кишку, корисні для виявлення (виявлення) та діагностики раку сечового міхура.
Фактори, що впливають на прогноз (можливість лікування) та терапевтичні можливості
На прогноз (шанс на зцілення) впливають такі фактори:
- стадія раку: або якщо вона поверхнева або інвазивна, або якщо вона поширилася на інші частини тіла (часто рак сечового міхура можна вилікувати на ранній стадії)
- тип клітин, з яких розвивається рак, та їх зміни, видно під мікроскопом
- вік та стан здоров’я пацієнта.
Терапевтичні варіанти залежать від стадії раку сечового міхура.
Дослідження, що використовуються для стадії раку сечового міхура
Рак сечового міхура
Рак простати - найпоширеніша форма раку серед чоловіків
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
постановка
На стадії 0 рак виявляється лише в тканині, що вистилає внутрішню частину сечового міхура. Ця стадія класифікується на стадії 0a та 0is залежно від типу пухлини.
Стадію 0а також називають папілярною карциномою, що характеризується невеликими розростаннями, що розвиваються всередині сечового міхура.
Стадію 0 також називають карциномою in situ, будучи плоскою пухлиною в тканині, що вистилає внутрішню частину сечового міхура.
На I стадії рак поширився на шар під поверхнею (вистилаючи сечовий міхур всередині).
На II стадії рак може охоплювати внутрішню або зовнішню половину м’язового шару, який утворює частину стінки сечового міхура.
III етап
На III стадії рак може вторгнутися в жирову тканину (жир), яка оточує сечовий міхур, і може поширитися на органи репродуктивної системи (простата, матка, піхву).
На IV стадії рак поширився із сечового міхура на стінку живота або тазу. На цій стадії рак може вразити один або кілька лімфатичних вузлів або інших частин тіла.
Рецидивуючий рак
Рецидивуючий рак сечового міхура - це рак, який рецидивує після лікування. Він може знову з’явитися в сечовому міхурі або інших частинах тіла.
Лікування
Для пацієнтів з раком сечового міхура доступні різні види лікування. Деякі з них є стандартними методами лікування (зазвичай застосовуються), а інші перевіряються в клінічних випробуваннях. Перш ніж розпочинати будь-яку терапію, пацієнтам слід також розглянути можливість їх включення в клінічні випробування. Терапія, що використовується в клінічних випробуваннях, є експериментальною терапією, яка спрямована на вдосконалення сучасних методів лікування або отримання інформації про нові методи лікування раку сечового міхура. Коли клінічні випробування показують, що нові методи лікування є кращими за стандартні, вони повинні зайняти своє місце.
У багатьох регіонах країни тривають клінічні випробування. Інформацію про майбутні клінічні випробування можна знайти на веб-сторінці NCI. Вибір правильного виду терапії залучає як пацієнта, сім’ю, так і медичну бригаду.
Застосовують чотири типи стандартного лікування.
Хірургічне лікування
Навіть якщо лікарі видаляють всю візуально виявлену пухлину під час операції, деякі пацієнти отримуватимуть післяопераційну хіміотерапію, щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишилися в організмі. Таке лікування, яке проводиться після операції для збільшення шансів на зцілення, називається ад’ювантною терапією.
Рак очеревини: причини, стадії, симптоми, лікування та прогноз
Рак шийки матки - стадіювання та лікування
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
променева терапія
Променева терапія використовує рентген високої інтенсивності або інші види опромінення для знищення ракових клітин. Існує два види променевої терапії.
Зовнішня променева терапія використовує пристрій, який випромінює випромінювання поза тілом на область раку. Внутрішня променева терапія використовує радіоактивні речовини, капсульовані в голки, капсули, дроти або катетери, які розміщені всередині або поблизу раку.
Тип променевої терапії залежить від стадії та типу раку, що підлягає лікуванню.
хіміотерапія
Хіміотерапія використовує препарати, що зупиняють ріст ракових клітин, як шляхом їх знищення, так і шляхом зупинки їх поділу (розмноження). Системна хіміотерапія вводиться перорально або шляхом ін’єкції у вену або м’яз, завдяки чому ліки потрапляють у кров і руйнують ракові клітини по всьому тілу. Коли хіміотерапія розміщується безпосередньо в спинному мозку, в органі, всередині черевної порожнини, ліки впливають переважно на ракові клітини в цій області (регіональна хіміотерапія). Рак сечового міхура також можна лікувати за допомогою внутрішньоміхурової хіміотерапії (ліки вводяться через зонд, який до сечового міхура потрапляє через уретру). Спосіб введення терапії залежить від типу та стадії раку сечового міхура.
Біологічна терапія (імунотерапія)
Біологічна терапія - це метод, який використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, що виробляються організмом або в лабораторії, використовуються для допомоги, спрямування та відновлення природного захисту організму від раку. Цей вид лікування також називають біотерапією або імунотерапією.
Інші методи лікування
Інші методи терапії перевіряються в клінічних випробуваннях. До них належать:
1. Хіміопрофілактика
Для хіміопрофілактики використовуються препарати, вітаміни або інші речовини, що знижують ризик раку та рецидивів (рецидив раку після лікування).
2. Фототерапія
Це метод, який використовує певні препарати та певний тип лазерного променя для знищення ракових клітин. В кровоносні судини вводять речовину, яка стає активною лише після впливу світла. Ця речовина концентрується в ракових клітинах більше, ніж у звичайних клітинах. Потім використовуються волоконно-оптичні трубки, які забезпечують променями лазера ракові клітини, де активується введена речовина, вбиваючи таким чином ракові клітини. Фототерапія має невеликий шкідливий вплив на нормальну тканину.
Терапія залежно від стадії раку
Наступні параграфи включають конкретні методи лікування, які ще перебувають на етапі тестування в клінічних випробуваннях, але деякі з них можуть бути опущені.
Стадія 0 (карцинома in situ)
На стадії 0 раку сечового міхура можна застосовувати наступні методи лікування:
- трансуретральна резекція блискавкою
- трансуретральна резекція блискавкою з подальшою внутрішньоміхуровою біологічною терапією або хіміотерапією
- часткова цистектомія
- радикальна цистектомія (загальна)
- включення в клінічні випробування з фототерапією
- включення в клінічні випробування з біологічною терапією
- включення в клінічні випробування з використанням хіміопрофілактики для запобігання рецидиву (рецидиву) раку після лікування.
При раку сечового міхура I стадії можна застосовувати наступні методи лікування:
- трансуретральна резекція блискавкою
- трансуретральна резекція блискавкою з подальшою внутрішньоміхуровою біологічною терапією або хіміотерапією
- часткова або радикальна цистектомія (загальна)
- внутрішня променева терапія із зовнішньою променевою терапією або без неї
- включення в клінічні випробування з використанням хіміопрофілактики для запобігання рецидиву (рецидиву) раку після лікування
- включення в клінічні випробування з використанням інтравезикальної терапії.
Наступні методи лікування можуть бути використані при раку сечового міхура II стадії:
- радикальна цистектомія (тотальна) з хірургічним видаленням тазових лімфатичних вузлів або без нього
- асоціація хіміотерапії з радикальною цистектомією
- зовнішня променева терапія, пов’язана з хіміотерапією
- внутрішня променева терапія до або після зовнішньої променевої терапії
- трансуретральна резекція блискавкою
- часткова цистектомія.
III етап
Наступні терапії можуть бути використані при раку сечового міхура III стадії:
- радикальна цистектомія (тотальна) з хірургічним видаленням тазових лімфатичних вузлів або без нього
- асоціація хіміотерапії з радикальною цистектомією
- зовнішня променева терапія, пов’язана з хіміотерапією
- зовнішня променева терапія в поєднанні з внутрішньою променевою терапією
- часткова цистектомія.
При стадії IV раку сечового міхура можна застосовувати наступні методи лікування:
- радикальна цистектомія (загальна)
- зовнішня променева терапія (може використовуватися як допоміжна терапія для поліпшення ознак та поліпшення якості життя)
- створення нових сечовивідних шляхів як корисної терапії для поліпшення ознак та поліпшення якості життя
- цистектомія, як корисна терапія для поліпшення ознак та поліпшення якості життя
- хіміотерапія окремо або після місцевого лікування (хірургічне втручання або променева терапія)
- включення в клінічні випробування з використанням хіміотерапії.
Лікування рецидивуючого раку
Лікування рецидивуючого раку сечового міхура (який рецидивує після лікування) залежить від лікування, проведеного раніше, та місця, де рак повторився.
Наступні методи лікування можуть бути використані для лікування рецидивуючого раку сечового міхура:
- хірургічне лікування
- хіміотерапія
- променева терапія