Рак щитовидної залози (карцинома щитовидної залози, пухлина щитовидної залози)

анатомія

Розташування та функції щитовидної залози

Щитовидна залоза знаходиться в передній частині шиї, трохи нижче гортані і прямо перед дихальною трубою. Щитовидна залоза складається з двох бічних часточок, які з’єднані між собою.

Щитовидна залоза виробляє тиреоїдні гормони (= речовини, що передають речовини), які контролюють багато важливих функцій організму: Вони регулюють серцево-судинну систему, травлення та обмін речовин і стимулюють власне тепловиділення в організмі. Нормальна робота щитовидної залози також має велике значення для розумового та фізичного розвитку до та після народження.

Для того, щоб виробляти гормони щитовидної залози, щитовидна залоза потребує йоду, який повинен потрапляти в їжу в невеликих кількостях. Йод міститься переважно в морській воді та у морських тварин. Отже, споживання йоду відбувається за рахунок споживання риби та морепродуктів та повітря біля узбережжя. Оскільки Швейцарія є країною, що не має виходу до моря, і швейцарці споживають порівняно мало морської риби, це одна з областей дефіциту йоду. У Швейцарії достатня кількість йоду гарантується лише за допомогою йодованої кухонної солі.

визначення

Рак щитовидної залози - рідкісна, злоякісна пухлина щитовидної залози. У Швейцарії щорічно близько 750 людей хворіють на рак щитовидної залози, що становить 1,5% від усіх видів раку. Рак щитовидної залози частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків; більшість пацієнтів мають вік від 25 до 65 років.

Існує чотири різні форми раку щитовидної залози, які також відрізняються своєю злоякісністю: Найпоширенішими є так звані добре диференційовані форми (папілярний та фолікулярний рак щитовидної залози). Медулярні та малодиференційовані карциноми зустрічаються набагато рідше. Добре диференційоване означає, що ракові клітини виглядають дуже схожими на здорові клітини щитовидної залози під мікроскопом. Ці форми ростуть відносно повільно і добре піддаються лікуванню. Погано диференційовані форми є більш злоякісними.

причини

Точні причини раку щитовидної залози невідомі.

Але є певні фактори, що збільшують ризик захворювання:

Рентген в області шиї в дитячому віці
Рак щитовидної залози в сім'ї
«Холодні вузлики» в щитовидній залозі: Вузлові відділи щитовидної залози, які не виробляють гормони щитовидної залози, можуть дегенерувати з роками і їх потрібно щорічно перевіряти.
Недостатнє споживання йоду з їжею (йодована сіль)
Радіоактивне випромінювання: в районах ядерних катастроф (Хіросіма, Нагасакі, Чорнобиль) або після випробувань атомної бомби на Маршаллових островах там населення значно підвищує ризик розвитку раку щитовидної залози.

Доброякісне збільшення щитовидної залози, яке в медичному плані також називають зобом або зобом, в першу чергу не пов'язане з ризиком розвитку раку. Однак якщо зоб існує багато років, можуть розвинутися холодні грудочки, які згодом можуть вироджуватися.

Симптоми (скарги)

Рак щитовидної залози, як правило, спочатку не викликає типових симптомів, тому часто виявляється лише пізно. Значні скарги виникають лише при збільшенні розміру пухлини.

Першою ознакою є збільшення розміру щитовидної залози, можливо, при пальпації шишки. Підозрюються безболісні грудочки, які тверді або нерівні на дотик і не рухаються при ковтанні. Існуючий зоб (зоб), який раптово швидко зростає, також свідчить про злоякісне переродження.

Зі збільшенням розміру пухлини виникають подальші скарги:

Відчуття тиску в області шиї
труднощі з ковтанням
Роздратування горла, яке триває довго
Утруднене дихання
Охриплість, коли рак пошкоджує голосові нерви
Збільшені лімфатичні вузли в області шиї
Загальні симптоми раку: втрата апетиту, втрата ваги, втома/втома, нічне потовиділення

Діагностика (обстеження)

На початку проводиться детальне опитування щодо поточних скарг та попередніх захворювань (анамнез). У зв'язку з раком щитовидної залози згадані фактори ризику (попереднє опромінення в області голови та шиї, рак щитовидної залози в сім'ї, відомі вузли щитовидної залози) представляють особливий інтерес.

Терапія (лікування)

Чим раніше діагностують і лікують рак, тим більше шансів на одужання. Варіанти лікування раку щитовидної залози включають хірургічне втручання, лікування радіойодом, опромінення та терапію гормонами щитовидної залози.

Залежно від типу та ступеня раку різні види терапії застосовуються індивідуально або в поєднанні. Хіміотерапія навряд чи ефективна при раку щитовидної залози і тому рідко застосовується.

Хірургічне втручання та подальша терапія радіойодом можуть назавжди вилікувати більшість хворих на рак щитовидної залози.

Хірургічне втручання: Лікування можливе лише при повному хірургічному видаленні раку. Зазвичай видаляється вся щитовидна залоза та навколишні шийні лімфатичні вузли.
Лікування радіойодом: воно призначене для знищення будь-яких мікроскопічних ракових клітин, які все ще можуть бути присутніми після операції. Для цього вводять радіоактивну йодну речовину, яка накопичується в ракових клітинах і руйнує їх. Цю форму лікування можна розглядати як цілеспрямоване опромінення зсередини.

Важливо: терапію радіойодом не можна призначати вагітним жінкам, оскільки не можна виключати шкоду для дитини. Слід уникати вагітності протягом року після лікування.

Радіація: якщо це рак щитовидної залози, який не зберігає йод, лікування радіойодом неефективно. Тут проводиться звичайна променева терапія (опромінення ззовні).
Гормональна терапія: Після хірургічного видалення щитовидної залози необхідно довічно приймати відсутні гормони щитовидної залози у формі таблеток. Постійний прийом гормонів необхідний як для успіху лікування, так і для багатьох функцій організму.

звичайно

Подальші обстеження мають велике значення для кожної онкологічної хвороби з метою виявлення та лікування можливого рецидиву або виникнення метастазів (відростків раку) на ранній стадії. Лікар пристосовує тип та обсяг подальших обстежень до індивідуальної ситуації. Подальші перевірки також використовуються для забезпечення оптимальної корекції гормонів щитовидної залози. Якщо процес проходить добре, інтервали подальшого спостереження стають все довшими і довшими, так що незабаром багато з постраждалих знову зможуть вести майже повністю нормальне життя.